Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Model de mers în ceea ce privește extensia genunchiului, Schonhinken, picior axe etc. [Instabilitatea mersului datorită instabilității (alunecarea sau flambarea articulației genunchiului - chiar și cu sarcină minoră, normală, denumită: fenomen de cedare)]
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea): examinarea pentru analiza durerii de presiune a structurilor individuale: [durere în spațiul articulației mediale: suspectat meniscului leziune; crepitație (sunete sonore și palpabile): retropatelar artroza (artroza rotuliană); tendinopatie de inserție (durere condiții cauzate de iritații în zona de inserție, adică. adică la joncțiunea dintre tendoane și os) din pes anserinus; revărsat: patella saltans (fenomen de rupere); chistul popliteal: Chistul brutarului; temperatura: supraîncălzire (calor), adică semne de inflamație sau infecție]
- Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației (conform metodei zero neutru: intervalul de mișcare este dat ca deplasarea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi. ) Prin măsurători de comparație cu articulația contralaterală (comparație laterală), chiar și mici diferențe laterale pot fi relevate.
- Testele funcționale pentru clarificarea diferențială a diastaniei:
- Testarea mobilității articulațiilor în plan sagital (funcţionare anterior spre posterior): [deficit de extensie datorat osteoartrita, prins meniscului (ruperea mânerului coșului), inhibarea flexiei datorată revărsării, osteoartritei, contracției capsulare].
- Diagnosticul meniscului: [dolența de presiune a meniscurilor în spațiul articular medial sau lateral (indicație a leziunii meniscale)]
- Evaluarea structurilor ligamentoase:
- Creșterea articulației mediale și laterale a articulației în poziție extinsă din cauza rupturii ligamentului colateral.
- Test Lachman pentru detectarea anterioare ligamentului incrucisat performanță: Ambele genunchi sunt întotdeauna examinați: Cu cât este mai jos picior este flectat aproximativ 20-30 de grade față de coapsă și pasiv avansat.Pozitiv: dacă nu se simte o oprire dură atunci când membrului inferior este mutat înainte; anterioară ligamentului incrucisat (ACL) este aproape sigur rupt. Negativ: dacă se simte o oprire dură; ruperea anterioare ligamentului incrucisat este puțin probabil.
- Test sertar (performanță: membrului inferior atârnând, de exemplu, de pe canapeaua de examinare).
- Testul anterioare de sertar: membrului inferior este deplasat ventral („abdominal”) împotriva coapsă; testul este pozitiv dacă piciorul inferior este deplasabil ventral împotriva coapsei cu mai mult de 0.5 cm (= sertar anterior pozitiv), adică ligamentul încrucișat anterior este deteriorat
- Testul sertarului posterior: piciorul inferior deplasat împotriva coapsă dorsal („dorsal”); testul este pozitiv dacă piciorul inferior este deplasat împotriva dorsului coapsei cu mai mult de 0.5 cm (= sertar posterior pozitiv), adică ligamentul încrucișat posterior (ACL) este deteriorat
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
