Boala Keshan este o boală rară a inimă mușchi care este atribuit în principal seleniu deficienta. Boala a fost numită după un oraș din nord-est ChinaManchuria. În seleniu organismului nu poate sintetiza suficient enzima glutation peroxidază, care este esențială în neutralizarea oxidativului stres și necesită aminoacidul L-selenocisteină care conține seleniu pentru a-l construi.
Ce este boala Keshan?
Boala Keshan își ia numele dintr-un oraș din Manciuria, o provincie din nord-estul China, și întruchipează un inimă boală musculară numită cardiomiopatie. Particularitatea cardiomiopatie este atribuită în esență unei deficiențe a oligoelementului seleniu. Regiunea este cunoscută pentru deficiența sa de seleniu și pentru o apariție relativ mai frecventă, aproape endemică, a bolii Keshan decât în regiunile lumii ale căror soluri asigură suficient seleniu. Seleniul este preluat de plante și este apoi disponibil pe tot parcursul lanțului alimentar. Boala Keshan rezultă din deficiența enzimei glutation peroxidază, care necesită formarea aminoacidului selenocisteină care conține seleniu. Boala Keshan nu se distinge ușor simptomatic de alte cardiomiopatii. Cursul bolii variază între formele acute, cronice și latente. Plângerile simptomatice includ inimă insuficiență, probleme de ritm cardiac și, în cursul cronic, hipertrofia a miocardului cu toate celelalte probleme care pot rezulta.
Cauze
Deficiența de seleniu, care este considerată principala cauză a bolii Keshan, este responsabilă pentru incapacitatea organismului de a sintetiza cantități suficiente de aminoacizi selenocisteină. Selenocisteina este foarte asemănătoare cu cisteină. Singura diferență este că sulf atom de cisteină este substituit cu un atom de seleniu. Selenocisteina este un element constitutiv necesar al enzimei glutation peroxidază (GPx) și a altor selenoproteine a căror funcție principală este descompunerea peroxizi și oxidativ stres. Enzima se reduce hidrogen peroxid și simultan oxidează tripeptidul glutation la glutation disulfură. În reacție, seleniul acționează ca o coenzimă. Glutation peroxidaza este o componentă necesară a roșu sânge celule (eritrocite), pentru care hidrogen peroxidul este foarte toxic. Glutation peroxidazele exercită astfel un important efect protector asupra Sistemul cardiovascular împotriva pagubelor cauzate de peroxizi. O deficiență a enzimei în eritrocite poate provoca deci hemolitic anemie, o formă de anemie cauzată de dizolvarea prematură și crescută a roșu sânge celule. Dezvoltarea bolii Keshan poate fi într-adevăr explicată prin deficiența de seleniu prin deficitul cauzal de seleniu în cascadă, deficitul de selenocisteină și, prin urmare, deficitul de glutation peroxidază. Cu toate acestea, mecanismul de bază pentru apariția bolii nu este (încă) pe deplin înțeles. În cercurile de experți, implicarea simultană a unui virus din familia coxsackievirus umană este discutată ca fiind cauza bolii Keshan, pe lângă deficiența de seleniu.
Simptome, plângeri și semne
Boala Keshan se manifestă prin diferite simptome și plângeri Pe lângă aritmii cardiace, care pot fi primele simptome care apar, există o schimbare treptată în miocardului. Celulele musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv-com celulele, rezultând o intercalare a miocardului cu țesut conjunctiv. Acest lucru este, de asemenea, însoțit de hipertrofia a mușchiului cardiac, semne tipice ale cardiomiopatie. Pe măsură ce boala progresează, crește insuficienţă cardiacă este observată, însoțită de pierderea corespunzătoare a performanței. În cazuri rare, boala Keshan poate fi, de asemenea, cauza cardiogenului care pune viața în pericol şoc.
Diagnosticul și evoluția bolii
Simptomele bolii Keshan sunt de obicei abundente nespecifice; deoarece hipertrofia miocardului, aritmii cardiace, și insuficienţă cardiacă de severitate variabilă se poate datora altor cauze, este indicat un diagnostic atent. În plus față de ECG, instrumentele de diagnostic importante includ tehnici de imagistică, cum ar fi coronarianul angiografia, ecocardiografie, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și nuclear cardiologie proceduri. Procedurile de diagnostic sunt potrivite pentru a descrie efectivul respectiv condițieCu toate acestea, constatările nu oferă încă o declarație clară cu privire la cauzele modificărilor patologice. Suspiciunea bolii Keshan poate fi justificată numai dacă o analiză de laborator a sânge plasma confirmă o deficiență de seleniu. Cursul bolii Keshan variază de la ușoară la cronică până la severă.
Complicațiile
Diferite simptome sau complicații apar din cauza bolii Keshan. Cu toate acestea, această boală afectează în mod diferit majoritatea oamenilor, astfel încât un curs general al bolii nu poate fi de obicei prevăzut. Cu toate acestea, există adesea simptome ale inimii, astfel încât, în cel mai rău caz, persoana afectată poate muri de moarte cardiacă. La fel, există atrofie musculară și durere în mușchi. Rezistența și performanța pacientului scad enorm și apare un sentiment general de boală. Calitatea vieții și viața de zi cu zi a persoanei afectate sunt considerabil restricționate de boala Keshan. În plus, un așa-numit cardiogen şoc pot aparea. Dacă acest lucru nu este tratat, persoana afectată poate muri în cel mai rău caz. Tratamentul este cauzal și simptomatic și, în majoritatea cazurilor, duce la o ameliorare rapidă a simptomelor. Nu apar complicații speciale. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să afle ce cauzează deficiența de seleniu. În plus, infuzii sau medicamentele pot fi utilizate pentru a limita simptomele bolii Keshan. Dacă este tratat, speranța de viață a pacientului nu va fi redusă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Neregularitățile activității cardiace și tulburările ritmului cardiac trebuie întotdeauna examinate intens de către un medic. Dacă există întreruperi ale bătăilor inimii, palpitații, o anomalie în tensiune arterială, tulburări ale fluxului sanguin sau senzație de durere în piept, medicul trebuie consultat imediat. O scădere a performanței fizice obișnuite, o neliniște interioară sau o nevoie crescută de somn indică discrepanțe existente ale organismului, care ar trebui clarificate de către un medic. În boala Keshan, simptomele se dezvoltă încet și treptat pe o perioadă lungă de timp. Cu acest curs progresiv constant al bolii, este adesea dificil de evaluat obiectiv sănătate dezvoltare. Prin urmare, este recomandat să participați la controale regulate și stres teste. În plus, un medic trebuie consultat de îndată ce persoana afectată suferă de slăbiciune generală, oboseală sau tulburări de somn pe o perioadă mai lungă de timp. O vizită la medic este necesară în cazul unui sentiment de oxigen deficiență, disfuncție generală sau modificări ale activității respiratorii. Iritabilitate, anomalii în comportament, nemulțumire sau starea de spirit leagăne poate indica existența sănătate Probleme. În cazul în care plângerile cresc sau se răspândesc, trebuie consultat un medic. Dacă există semne rapide de oboseală, dacă nu se mai pot îndeplini cerințele obișnuite ale locului de muncă și dacă se constată o scădere a performanței cognitive, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Dacă testele de laborator confirmă o deficiență de seleniu, una dintre cele mai importante măsuri este de a corecta deficiența. Cu toate acestea, ar trebui clarificat în prealabil care cauzează în principal deficitul de seleniu și, prin urmare, boala Keshan. Dacă nu există deficiență de seleniu din cauza unui dezechilibru dietă cu un conținut scăzut de seleniu raportat absorbție capacitatea pentru oligoelement poate fi redusă din cauza bolilor inflamatorii din tractului digestiv sau datorită bolilor diareice, astfel încât ar trebui luată în considerare un aport temporar mai mare de seleniu. Cu un seleniu suficient concentrare în plasma sanguină, care ar trebui să fie peste 80 µg / l. Cu seleniu suficient concentrare în plasma sanguină și serul sanguin, se vor aborda cauzele bolii Keshan. Dacă miocardul este deja ireversibil deteriorat, altul terapeutic măsuri poate fi, de asemenea, considerat a trata direct simptomele specifice. După ce a ajuns la o concentrare de aproximativ 80 până la 160 µg / l în plasma sanguină, seleniu administrare poate fi redus pentru a evita otrăvirea cu seleniu (selenoza). Aportul zilnic de seleniu ca cerință de întreținere pentru un adult sănătos este cuprins între 30 și 70 micrograme.
Perspectivă și prognostic
Cu diagnosticul precoce, precum și cu tratamentul medical, este posibilă recuperarea completă a pacientului. Deficiența de seleniu este compensată treptat de administrare de medicamente speciale. Acest lucru duce la ameliorarea simptomelor care au apărut și, în cursul următoarelor săptămâni sau luni, la eliberarea de simptome. Nivelurile de seleniu din organism continuă să fie monitorizate în mod regulat, astfel încât să poată avea loc o aprovizionare optimă. În plus, se analizează cauza deficienței. Dacă cauzele bolii Keshan pot fi clarificate și corectate permanent, este posibilă o vindecare de durată. Dacă nu este tratată, deficitul de seleniu poate conduce la moartea prematură a persoanei afectate în cazul unei evoluții severe a bolii. Persoana afectată este expusă riscului de deces cardiac dacă deficitul de seleniu este acut și prelungit. Există, de asemenea, un risc de deces dacă boala este deja mult avansată sau dacă există boli suplimentare ale inimii. Datorită evoluției severe a bolii, tratamentul precoce este deosebit de important. Dacă există un nou focar al bolii pe parcursul vieții, aceasta ar trebui, de asemenea, să reacționeze la cât mai repede posibil și ar trebui să se solicite asistență medicală. În unele cazuri, organismul persoanei afectate este deja slăbit într-o asemenea măsură încât simptomele sunt mai puternice atunci când boala izbucnește din nou și complicații, precum și tulburări apar mai devreme.
Prevenirea
Preventiv măsuri pentru a evita boala Keshan sub formă de seleniu suplimentar suplimente la cotidian dietă sunt recomandate numai în regiunile cu deficit extrem de seleniu în solurile arabile și de grădină. Alimentele produse acolo au, de asemenea, un conținut foarte scăzut de seleniu, la fel ca și carnea animalelor care se hrănesc cu plantele. Deficitul de seleniu pătrunde în întregul lanț alimentar din regiunile în cauză. Scăzut absorbție capacitatea de oligoelemente în intestin pe o perioadă lungă de timp poate necesita, de asemenea, aportul de seleniu suplimentar dincolo de normal dietă dacă concentrația de seleniu din sânge a scăzut sub aproximativ 80 µg / l.
Urmare
În general, măsurile de urmărire pentru boala Keshan sunt foarte limitate. În acest sens, în primul rând, este foarte important un diagnostic rapid și, mai ales, precoce al bolii, astfel încât să nu apară alte complicații sau alte plângeri. Boala Keshan nu se poate vindeca singură, așa că persoana afectată ar trebui să consulte un medic pentru primele simptome și semne ale bolii. În majoritatea cazurilor, boala în sine poate fi relativ bine atenuată prin administrarea diferitelor medicamente. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat în mod regulat și în doza corectă, deoarece boala Keshan nu se poate vindeca singură. De asemenea, sunt necesare controale și examinări periodice de către un medic pentru a determina corect concentrația din sânge. La copii, în special părinții trebuie să fie atenți la simptomele bolii și să consulte un medic dacă este necesar. În multe cazuri, o dietă adecvată poate, de asemenea, ameliora simptomele bolii Keshan permanent și, mai presus de toate, în mod corespunzător, iar boala reduce rar speranța de viață a persoanei afectate.
Asta poți face singur
În funcție de cauză, boala Keshan poate fi tratată chiar de suferinzi. Dacă boala se bazează pe un deficit de seleniu, o modificare a dietei este deja suficientă. O dietă echilibrată și sănătoasă furnizează organismului necesarul oligoelemente și astfel reduce și simptomele. Se recomandă în principal fructele și legumele, în special alimentele ușoare și alimentele care nu pun presiune excesivă asupra inimii, precum și carnea slabă și multe lichide. Băuturi precum alcool, cafea iar țigările trebuie evitate. Dacă au apărut deja leziuni ireversibile, sunt indicate alte măsuri terapeutice, cum ar fi antrenamentul țesutului muscular cardiac sau purtarea unui stimulator cardiac. În cazul unor complicații grave, cum ar fi cardiogene şoc, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Primul ajutor trebuie dat și resuscitare pot fi indicate și măsuri. În cazul unui curs atât de sever, în orice caz este necesară o spitalizare mai lungă. Persoana afectată poate susține cel mai bine procesul de vindecare, abținându-se de la efort fizic și respectând dieta prescrisă. Boala Keshan avansată trebuie, de asemenea, monitorizată în mod regulat, astfel încât orice complicații să poată fi detectate și tratate devreme.
