Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii

CPAP înseamnă „presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii” și înseamnă că persoana afectată este ventilată noaptea cu presiune pozitivă prin intermediul a respiraţie masca. Datorită presiunii pozitive continue cu care respiraţie aerul este furnizat, căile respiratorii nu se pot închide. Prin urmare, persoana afectată nu mai sforăie sau nu mai are respiraţie pauze. Procedura este utilizată pentru apneea obstructivă în somn (OSA). CPAP terapie reduce morbiditatea asociată cu OSA (incidența bolii) pentru obezitate, hipertensiune (hipertensiune arterială), diabet mellitus și a bolilor cardio și cerebrovasculare, precum și a mortalității acestora (rata mortalității).

  • Efect pozitiv asupra mortalității la bărbații de vârstă mijlocie și peste.
  • Niciun efect semnificativ asupra mortalității la femei; femeile par să aibă un risc mai mic de a muri din cauza efectelor OSA.

O meta-analiză a studiilor de cohortă a demonstrat, de asemenea, că CPAP terapie a fost asociat cu un risc cu 42% mai mic de fibrilatie atriala recidiva. Un alt beneficiu al CPAP este demenţă prevenire: ADNI (Boala Alzheimer Neuroimaging Initiative) studiul a demonstrat că simptomele de demenţă începeți în medie 10 ani mai târziu cu CPAP decât fără CPAP.

Indicații (domenii de utilizare)

  • Sindromul de apnee obstructiva de somn (OSAS) - acest lucru provoacă severe relaxare a mușchilor inelari din jurul căilor respiratorii superioare în timpul somnului. Partea superioară a traheei se prăbușește ca urmare și apare obstrucția (obstrucția) căilor respiratorii.

Procedura

Dispozitivul este așezat lângă pat. Pacientul îmbracă o mască nazală montată, care este conectată la dispozitiv printr-un tub lung. Dispozitivele de ultimă generație, în special, funcționează aproape fără zgomot și, prin urmare, nu sunt percepute ca enervante. Acestea respectă o valoare orientativă <30 dB (A) pentru somnul netulburat (conform OMS). Dispozitivele sunt conectate la priza de alimentare printr-un cablu de alimentare și sunt disponibile și adaptoare de alimentare de 12/24 volți pentru a le permite să fie utilizate în afara casei, cum ar fi într-o casă mobilă. Măștile de respirație au devenit, de asemenea, mult mai mici în zilele noastre și sunt mai asemănătoare oxigen ochelari de protecție decât măștile mari. Procedura exactă este discutată și testată cu pacientul în laboratorul de somn. Ventilatorul cu presiune pozitivă este, de asemenea, reglat acolo. CPAP terapie este de obicei bine tolerat și tolerat. Cu toate acestea, masca nazală trebuie purtată în fiecare seară, deoarece masca nu vindecă condiție. Când masca CPAP nu mai este purtată, simptomele apneei de somn vor reveni. Peste 80% dintre bolnavi beneficiază de această metodă, care este metoda de primă alegere pentru apneea obstructivă în somn. Calitatea vieții crește din nou enorm. Această terapie duce la un somn odihnitor și, astfel, la o scădere a altor simptome, cum ar fi somnolența de zi. În interesul dvs., ar trebui să participați la examinări periodice de control, care ar trebui să fie efectuate de obicei o dată pe an, pentru a putea detecta posibilele limitări datorate sarcinii de presiune cât mai devreme posibil.

Posibile complicații

Principalele efecte secundare ale CPAP ventilație sunt posibile uscări ale căilor respiratorii și răni de presiune dacă masca de respirație nu se potrivește corect. Uscarea căilor respiratorii poate fi compensată prin umidificarea aerului respirator. Dispozitivele mai noi au adesea un umidificator încălzit și reglabil. Punctele de presiune pot fi prevenite prin reglarea precisă a măștii de respirație. Alte efecte secundare pot include iritatie la ochi datorită tuburilor nepotrivite sau scurgeri. După patru până la cinci ani, dispozitivul de presiune pozitivă CPAP este înlocuit cu sănătate companie de asigurari. Note suplimentare

  • O meta-analiză de rețea a terapiei CPAP și a atelei de proeminență (atelă sforăitoare) a demonstrat că tensiunea arterială sistolică și diastolică a scăzut semnificativ:
    • sistolic sânge presiune: 2.5 vs. 2.1 mmHg.
    • diastolic sânge presiune: 2.0 vs. 1.9 mmHg.
  • Diferențele dintre cele 2 terapii nu au fost semnificative.

  • O meta-analiză a zece studii controlate nu a arătat dovezi solide de reducere a riscurilor cardiovasculare (infarcturi miocardice, infarcturi cerebrale, inimă eșec și decese) cu presiune pozitivă ventilație.
  • Tratamentul cu CPAP a avut un efect pozitiv asupra calității vieții sexuale la femei (diferență: 1.34; interval de încredere 95%, 0.50-2.18; mărimea efectului, 0.87); acest lucru nu a fost adevărat pentru bărbați (dimensiunea efectului: 0.19).