Atetoza este numele dat unei tulburări de mișcare. Este una dintre hiperkinezii.
Ce este atetoza?
Profesioniștii din domeniul medical înțeleg atetoza ca fiind o formă de tulburare de mișcare. Aparține grupului de hiperkinezii extrapiramidale. În acest caz, persoanele afectate suferă de mișcări lente și necontrolate la nivelul membrelor, care sunt asemănătoare șuruburilor. Mâinile sunt deosebit de afectate. Majoritatea pacienților dezvoltă, de asemenea, coreea. Aceasta este o neliniște de mișcare care este însoțită de mușchi involuntari, rapizi contracţii. În medicină, acest proces se numește atetoza coreei. Atetoza se observă cel mai frecvent la copii. O caracteristică tipică a tulburării de mișcare sunt greșelile bizare care alternează. În plus, supranumirea nefirească a articulații apare. Atetoza poate apărea doar pe o parte a corpului, care se numește hemiatetoză, sau pe ambele jumătăți ale corpului (atetoza dublă). Unii profesioniști consideră că atetoza este pur și simplu distonie distală sau coree lentă. În majoritatea cazurilor, tulburarea de mișcare este însoțită de alte simptome neurologice.
Cauze
Atetoza, inclusiv coreea, este cauzată de deteriorarea ganglionii bazali pallidum și striatum. Ganglionii bazali sunt nuclee din substanța cenușie a creier. Acestea sunt situate sub cortexul cerebral. Funcția lor principală este de a regla funcția motorie. Striatul (corpul striat) este compus din nucleul caudat, precum și din nucleul lenticular exterior (putamen). Creier daunele care duc la atetoza apar devreme copilărie. O cauză comună este bilirubina encefalopatie (kernicter). În acest caz, în zona centrală se produc daune considerabile sistem nervos de copii din cauza unei creșteri peste medie a bilirubina, care este o substanță de degradare a roșu sânge pigment. Un alt timpuriu copilărie declanșatorul este boala lui Little. Această pagubă gravă a creier apare înainte sau în timpul nașterii. Cauzele posibile includ complicații în timpul sarcină, infecții care implică creierul, ocluzii vasculare în regiunea creierului sau o lipsă de oxigen. Cu toate acestea, atetoza poate apărea și la adulți. În majoritatea cazurilor, aceasta este hemiatetoza. Este cauzat de un infarct lenticular, o formă specială de cursă. Acest lucru se datorează reducerii spontane sânge curge către pallidum și putamen.
Simptome, plângeri și semne
Principala caracteristică a atetozei formează o tulburare în tonic coordonare. Acest lucru duce la mișcări hiperkinetice. Pacientul efectuează mișcări necontrolate, lente și înșurubătoare ale mâinilor, brațelor, picioarelor și trunchiului. Mișcările corpului apar involuntar. În plus, mușcături musculare apare. Atenția și excitația mentală intensifică și mai mult neliniștea mișcării. În schimb, mișcările neliniștite sunt de obicei absente în timpul somnului. Mișcările au adesea o formă de șurub și apar aleatoriu. Mâini, gât și fața sunt puternic afectate. Simptomele tipice sunt răspândirea degetelor, grimase și distorsiunea gură precum și suprasolicitarea mâinilor, care par bizare. Alte caracteristici vizibile includ o postură îngustă a gât, mișcări răsucite cu capși creșterea salivației. Pacientul merge într-o manieră împiedicată și depășită. Nu de puține ori, există o combinație de atetoză și spasticitate. În unele articulații, există riscul luxației (luxației) din cauza hipermobilității.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează atetoza la un copil din cauza anomaliilor motorii sau a malpozițiilor bizare ale mâinilor, trebuie consultat un medic. Același lucru este valabil și pentru adulții care observă tulburări neobișnuite ale mișcării în sine. Primul pas în diagnostic este de a revizui pacientul istoricul medical. Aceasta implică întrebarea părinților copilului despre simptomele și posibilele boli anterioare. Medicul efectuează apoi o examinare fizică. De asemenea, el folosește metode imagistice pentru a căuta posibile leziuni ale creierului care ar putea fi responsabile pentru tulburarea de mișcare. În funcție de cauza atetozei, sunt posibile examinări suplimentare. Atetoza duce adesea la neînțelegeri comunicative la copii în cursul următor, care sunt cauzate de tulburări de vorbire precum și gesturi și expresii faciale involuntare. Ca urmare, sunt concepute tulburări emoționale ale copilului. În plus, dezvoltarea senzoriomotorie este întârziată, determinând persoanele afectate să meargă târziu sau numai cu dispozitive de asistență.
Complicațiile
Atetoza are un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului și îi poate restricționa viața relativ sever. Aici apar mișcări foarte rapide și necontrolate, pe care pacientul nu le poate controla singur. Acesta poate conduce la probleme grave, în special la copii, care sunt hărțuiți sau tachinați din cauza atetozei. În acest caz, depresiune și apar alte limitări psihologice. Datorită atetozei, viața de zi cu zi a persoanei afectate este restricționată, multe activități nu pot fi efectuate. Adesea, pe lângă mișcări, există salivație necontrolată și mișcări bizare sau hiperextensie a membrelor. Atetoza poate determina pacientul să-și disloceze involuntar articulații sau membre. Tratamentul direct nu este posibil în atetoză, deci nu există alte complicații în acest caz. Cu toate acestea, este posibil să limitați mișcările bizare și, de asemenea, să controlați și să calmați respiraţie a persoanei afectate. Prin anumite terapii, pot fi tratate și probleme sociale, astfel încât să nu existe disconfort sau probleme aici la o vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, atetoza nu are un efect negativ asupra speranței de viață. Cu toate acestea, în special copiii cu atetoză au nevoie de tratament special pentru a evita excluderea socială.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În orice caz de atetoză, trebuie consultat un medic. Nu există auto-vindecare în această boală și persoanele afectate sunt dependente de tratament medical în acest caz în orice caz. Fără tratament, hiperextensie sau poate apărea și luxarea articulațiilor. De obicei, mișcări involuntare și spasm ale mușchilor sau articulațiilor reprezintă plângeri de atetoză și ar trebui investigate. Crampe și durere poate apărea și în regiunile afectate. Nu este neobișnuit ca cei afectați de atetoză să sufere și de tulburări de atenție și concentrare și, de exemplu, să nu poți urma lecțiile. De asemenea, un medic ar trebui consultat în caz de hiperextensie a mâinilor sau picioarelor. Salivarea crescută este, de asemenea, un simptom al atetozei și trebuie examinată de un medic. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere și de diverse spasticități și, prin urmare, de limitări semnificative în viața lor. În primă instanță, medicul generalist poate fi consultat pentru diagnostic. Tratamentul suplimentar al reclamațiilor individuale este apoi efectuat de către un specialist adecvat.
Tratament și terapie
Există opțiuni limitate disponibile pentru tratamentul atetozei. Scopul principal al terapie este de a modifica controlul postural prin controlul mișcărilor involuntare în mod voluntar. În același timp, este important să se îmbunătățească pacientul respiraţie și să sprijine comunicarea. De asemenea, este important să promovăm locomoția, prin care SIDA poate fi, de asemenea, utilizat și pentru a facilita consumul de alimente. Mai mult, sechelele senzorimotorii și emoțional-sociale ar trebui prevenite. Exercițiile fizioterapeutice sunt considerate cea mai bună metodă de combatere a tulburării de mișcare. Aceasta include în primul rând așa-numita metodă Bobath. Conceptul Bobath a fost dezvoltat în 1943 de kinetoterapeutul german Berta Bobath (1907-1991) și de soțul ei, neurolog, special pentru copii și adulți care suferă de tulburări neurologice. Metoda presupune exerciții speciale concepute pentru a preda posturi și mișcări naturale. Unii pacienți primesc, de asemenea, medicamente terapie. Preparate precum clonazepam, haloperidol și tiapridă sunt administrate. În acest fel, ar trebui obținută o influență pozitivă asupra atetozei.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru atetoza nu este foarte optimist. Recuperarea după simptome nu are loc odată cu boala. Afectarea creierului nu poate fi vindecată conform cunoștințelor științifice actuale. Cu toate acestea, ameliorarea simptomelor este posibilă în unele zone și se practică cu succes. Amploarea îmbunătățirilor este individuală și depinde de gravitatea bolii. Planul de tratament include de obicei fizioterapie, consiliere nutrițională și psihoterapie. Întărirea musculaturii și antrenarea secvențelor de mișcare ajută la experimentarea unui sentiment îmbunătățit de bunăstare în viața de zi cu zi. O creștere a calității vieții poate fi observată, de asemenea, la pacient, cu un tratament sănătos și optim echilibrat dietă. Este adaptat la nevoile corpului și, astfel, la cele ale musculaturii, precum și la cele ale sistemului imunitar. Problemele emoționale și mentale sunt abordate de un terapeut. Deoarece durata de viață cu atetoza este scurtată, excluziunea socială este iminentă și depresiune de multe ori se dezvoltă, sprijinul terapeutic ajută să facă față și să proceseze circumstanțele din viața de zi cu zi. În plus, o restructurare a situației interne este utilă pentru a consolida bunăstarea. Exerciții vizate și SIDA care promovează învăţare a posturilor naturale și a secvențelor de mișcare ajută pacientul să facă față vieții de zi cu zi. În plus, tratamentul medicamentos asigură ameliorarea unor simptome.
Prevenirea
măsuri care servesc la prevenirea atetozei nu sunt cunoscute. Acest lucru face cu atât mai important să începeți terapie repede imediat ce apar primele semne ale tulburării de mișcare.
Urmare
Atetoza necesită o terapie prelungită, care este de obicei urmată de câțiva ani de îngrijire ulterioară. Tratamentul cauzal nu este posibil în multe cazuri, deoarece deteriorarea tulpinilor creierului este permanentă. Asistența de urmărire se concentrează pe verificări periodice ale progresului, în care neurologul sau ortopedul responsabil va efectua diverse ultrasunete examinări și scanări cerebrale. Acest lucru permite sănătate starea trebuie determinată cu exactitate și tratamentul trebuie optimizat. Îngrijirea de urmărire include, de asemenea, completă fizioterapie. Acest tratament trebuie adesea continuat de ani de zile, în funcție de dacă atetoza continuă să progreseze și de ce zone ale creierului sunt afectate pe măsură ce boala progresează. Asistența de urmărire include, de asemenea, consultațiile pacienților. În funcție de gravitatea bolii, acestea pot avea loc la fiecare patru până la opt săptămâni sau la fiecare șase luni. Dacă evoluția bolii este severă, medicul va folosi discuțiile pacientului pentru a găsi posibile cauze ale simptomelor care se înrăutățesc progresiv. Deoarece atetoza poate avea efecte foarte diferite, urmărirea depinde întotdeauna de individul pacientului sănătate stare. Practic, scanările cerebrale, interviurile cu pacienții, examenele osoase și articulare și fizioterapeutice măsuri Sunt facute. În plus, medicamentele trebuie revizuite și ajustate, dacă este necesar, pentru a asigura vindecarea optimă a atetozei.
Ce poți face singur
Deoarece atetoza nu poate fi vindecată, cei afectați sunt obligați să se împace cu condiție. Cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât poate fi tratat mai bine. Grupurile de auto-ajutorare s-au dovedit a fi utile aici, în care pacienții își schimbă experiențele și sfaturile de zi cu zi. În plus, exercițiile fizioterapeutice speciale oferă ușurare. Acestea mențin ligamentele, mușchii și articulațiile flexibile. De asemenea, îmbunătățesc postura și respiraţie. Unele dintre modelele de mișcare suportate pot fi efectuate și acasă. Așa-numita metodă Bobath, care se concentrează pe exerciții speciale de mișcare în care modelele de postură și mișcare sunt reaprinse în mod natural, este deosebit de potrivită. Un stil de viață echilibrat și, dacă este posibil, relaxat - în termeni de dietă și rutina zilnică - este, de asemenea, indicată. Deoarece mișcările sunt dificil de realizat, situația de viață ar trebui adaptată în consecință (scări cu cuvinte cheie). Orice SIDA poate fi solicitat și la sănătate companie de asigurari. În orice caz, merită să întrebați acolo. Contactul cu alte persoane afectate, dar și cu încurajarea persoanelor din mediul normal, ajută la apariția depresiilor. O mare greșeală ar fi retragerea din viață și izolarea auto-aleasă. Acest lucru i-ar determina pe cei afectați să se concentreze exclusiv pe boala lor și să aibă puțină bucurie în viață.
