Conceptul Bobath

Conceptul Bobath (sinonim: Tratamentul neurodezvoltării - NDT) este un concept utilizat în fizioterapie precum și în ocupațional și vorbire terapie pentru tratamentul pacienților cu tulburare de mișcare cerebrală (CP) indiferent de vârstă. Dezvoltarea conceptului se bazează pe experiența profesorului de gimnastică Dr. hc Berta Bobath (1907-1991). Ea a observat asta spasticitate (tensiune spasmodică crescută a mușchilor scheletici, cauzată de deteriorarea sistem nervos) poate fi influențat de instruirea vizată. Experiența ei cheie personală în stabilirea acestei teorii a fost tratamentul unui pacient sever spastic. În acel moment, doctrina în Europa era aceea spasticitate nu a putut fi influențat și, prin urmare, a fost necesară doar o întărire a laturii „sănătoase”. Această întărire ar trebui să compenseze hemiplegia (hemiplegie - paralizia completă a unei părți a corpului). Cu experiența ei ca profesoară de gimnastică, a reușit să performeze specific relaxare și exerciții de întărire musculară și au constatat că nu numai că tonusul pacientului (tensiunea musculară) putea fi redus, ci că era posibil ca pacientul să își inițieze propriile mișcări. Împreună cu soțul ei Karel (1906-1991), au cercetat fundalul succesului terapie.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Insultă apoplectică (sinonime: accident vascular cerebral, apoplexie, infarct cerebral, accident cerebrovascular) - este o boală bruscă a creierului caracterizată prin apariția fie a unei hemoragii intracraniene (hemoragii cerebrale), ischemiei (fluxului sanguin redus) al unui vas cerebral, fie a altora declanșatoare de convulsii
  • Traumatism craniocerebral (TBI) - generic termen atât închis, cât și deschis craniu leziuni cu perforație (deschidere) a duramateriei (dură și exterioară) meninge) având ca rezultat deteriorarea creier. Severitatea unui traumatice creier prejudiciu (TBI) este codificat prin cifre romane (TBI I, TBI II, TBI III).
  • hipoxic creier leziuni - afectarea severă a performanței creierului datorată oxigen deficienta. Ca urmare a deficienței, există moartea creier celule, care sunt definite ca neregenerative conform cercetărilor actuale. Deteriorarea creierului poate apărea, de exemplu, din cauza apariției unui inimă atac sau a înec accident.
  • Brain tumori - de exemplu, astrocitoame, oligodendroglioame, meningioame.
  • Modificări genetice ale sistemului nervos
  • Tulburări de dezvoltare și întârzieri

Contraindicații

  • Boală cardiacă severă
  • Tumori maligne (maligne) cu metastaze (tumori fiice)
  • Febră

Procedura

Conceptul, pe lângă descoperirea semnificativă a influenței tonusului, se bazează pe considerarea corpului uman ca întreg al corpului și minții. Mai mult, a fost stabilit de Karel Bobath și ulterior dovedit empiric de cercetători că, datorită plasticității (capacității de remodelare) a creierului uman, o redistribuire și restructurare a proceselor care au avut loc anterior în zonele cerebrale nefuncționale pot fi preluate de către sănătoși arii cerebrale. Mai mult, în modelul de gândire Bobath, s-a presupus că stimulii senzoriali (percepții senzoriale) pot provoca mișcări voluntare. Conform acestui tipar, tehnicile de tratament dezvoltate sunt destinate să provoace inhibiție (inhibiție), stimulare (stimulare) și facilitare (permițând interacțiunea dintre nervi și mușchii) unei mișcări la pacienți. Nu numai inhibarea, ci și stimularea servește la influențarea tonusului. Facilitarea, pe de altă parte, este destinată să aducă poziționarea, echilibra și susține reacțiile mai aproape de normal. Din Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. au fost compilate principiile parțial deja menționate:

  • Schimbabilitatea (deschiderea conceptului).
  • holism
  • Corelarea obiectivelor terapie (independență și autonomie individuală).
  • Fundament neurologic (numai procedurile dovedite științific pot fi adăugate la lista exercițiilor de terapie).
  • Abilități motorii de dezvoltare (includerea vârstei pacientului în selectarea abordărilor terapeutice).
  • Legătura cu viața de zi cu zi
  • Abordarea bazată pe individ (doar un program adaptat pacientului duce la atingerea obiectivului terapeutic).
  • Lucrări legate de terapia și îngrijirea rudelor.

Natura răspunsului pacientului la mișcarea pasivă de către terapeut este considerată pentru a evalua eficacitatea terapiei. Spre deosebire de multe alte abordări terapeutice, în conceptul Bobath nu există o listă din exerciții definite, astfel încât dezvoltarea ulterioară a măsurilor este continuată întotdeauna. O importanță terapeutică deosebită este conceptul Bobath pentru pacienții cu paralizie cerebrală (o boală a cărei origine este adesea un timpuriu copilărie afectarea creierului și se remarcă prin tulburări ale voluntarului coordonare de mișcare datorită unei influențe asupra sistemului nervos și muscular), care este considerat astăzi cel mai de succes concept pentru tratamentul și îngrijirea acestor pacienți. Conceptul Bobath este considerat cel mai de succes model în îngrijirea și terapia pacienților cu tulburări de mișcare cerebrală. Următoarele aspecte ar trebui subliniate ca beneficii pentru pacient:

  • Îmbunătățirea interacțiunii părții sănătoase și paralizate.
  • Reînvățarea mișcărilor și abilităților pierdute.
  • Inhibarea (inhibarea) spasticitate și corectarea mișcărilor anormale și a modelelor posturale.
  • Prevenirea (prevenirea și prevenirea) durere.
  • Creșterea flexibilității și recâștigarea fostei independențe.

Posibile complicații

  • Nici unul