Ataxia este o tulburare a mișcării coordonare pentru care diferite boli sunt factorul declanșator. Există o pierdere a funcției anumitor părți ale sistem nervos. cerebel este de obicei afectat, dar se deteriorează măduva spinării sau periferice nervi poate, de asemenea, conduce la ataxii.
Ce este ataxia?
Ataxia este derivată din cuvântul grecesc ataxia, care înseamnă tulburare sau neregulă. Termenul de ataxie este folosit pentru a descrie diverse tulburări ale mișcării coordonare care se pot manifesta în moduri diferite. Ataxia este clasificată în funcție de etiologie, în funcție de secțiunea afectată a sistem nervos sau în funcție de forma de mișcare afectată. În acest din urmă caz, se face distincția între ataxia trunchiului, ataxia de poziție, ataxia mersului și ataxia îndreptată. Persoanele afectate cu ataxie trunchiului nu pot sta sau sta drept fără sprijin. În ataxia de poziție, pacienții sunt capabili să stea și să meargă doar cu asistență. Ataxia mersului se manifestă ca un mers cu picioarele largi și instabil. Când indică ataxia, pacienții nu sunt în măsură să-și coordoneze mișcările în mod corespunzător, ceea ce duce la dificultăți motorii fine, cum ar fi îndreptarea spre mână, depășirea și extinderea mișcărilor sau mișcări fluide și tremurate. Dacă doar jumătate din corp este afectată de ataxie, se numește hemiataxia. Pe lângă mișcarea afectată coordonare, pot fi prezente și alte semne. Vorbirea poate fi tulburată, mișcările ochilor nu mai pot fi coordonate sau pot apărea probleme cu înghițirea. Simptome însoțitoare precum incontinenţă, durere sau se observă adesea spasme musculare.
Cauze
Boli care implică pierderea funcției anumitor părți ale sistem nervos poate provoca ataxii. Cea mai frecventă cauză este deteriorarea cerebel, care este responsabil pentru coordonarea informațiilor din măduva spinării, sistemul vestibular și alte intrări senzoriale. cerebel transpune aceste informații în mișcări motorii. Dacă acest lucru nu mai funcționează, apar ataxii. Creier tumori sau metastaze în cerebel pot conduce la simptome. La fel, a cursă care are ca rezultat probleme circulatorii sau sângerări în cerebel pot declanșa ataxie. Boli inflamatorii ale sistemului nervos care afectează cerebelul sau măduva spinării poate fi considerat și ca o cauză. Un exemplu în acest sens este scleroză multiplă. Boli infecțioase, Cum ar fi pojar, poate deteriora nervi și provoacă ataxie dacă este severă. Disfuncție cerebeloasă acută cauzată de excesiv alcool consumul sau supradozajul anumitor medicamente, cum ar fi medicamente antiepileptice, benzodiazepine sau sigur antibiotice, declanșează, de asemenea, tulburări în coordonarea mișcării. Ataxia poate fi, de asemenea, genetică, numită ataxie ereditară. Acestea sunt declanșate de diferite tulburări rare, moștenite, care afectează de obicei cerebelul sau măduva spinării.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele și semnele definite de ataxie includ tulburări de mers, probleme de coordonare, mișcări restrânse, probleme de vorbire și dificultăți la înghițire. Atunci când un pacient are ataxie, el sau ea nu mai este capabil să se miște într-un ritm normal. În ataxia mersului, mișcările par instabile cu un mers relativ picior larg. Din cauza acestor mișcări neclintite și necoordonate, cei care suferă încearcă să compenseze echilibra Probleme. Ataxia trunchiului se remarcă prin incapacitatea de a sta drept și o tendință asociată de a cădea în partea dreaptă sau stângă. În cazul ataxiei îndreptate, plângerile apar în secvența mișcărilor motorii fine. Arătând deoparte, extinderea și excesul, precum și mișcările necoordonate și tremurante sunt rezultatul. În ataxia în picioare, persoana afectată este capabilă să stea și să meargă numai cu ajutorul din exterior. Ataxia poate varia în severitate și poate afecta ambele sau doar jumătate din corp. Datorită simptomelor multiple, există și un risc crescut de accidente. Datorită secvențelor de mișcare deranjate, se întâmplă adesea ca persoana afectată să nu se împiedice, ci să cadă pur și simplu. În plus față de aceste plângeri ale sistemului musculo-scheletic, este posibilă o pierdere a controlului ochilor, ceea ce duce la faptul că distanțele și țintele nu sunt estimate corect. Pronunția este neclară și dificil de înțeles, în timp ce aportul de alimente este limitat din cauza dificultăți de înghițire. La fel, spasmele musculare, durere și incontinenţă pot apărea.
Diagnostic și curs
Ataxia poate începe treptat sau simptomele pot apărea brusc, în funcție de cauză. Semnele inițiale includ dificultăți de coordonare, mers inegal sau poticniri frecvente, precum și dificultăți motorii fine. De asemenea, apar probleme de vorbire, pierderea controlului mișcărilor ochilor și dificultăți la înghițire. Dacă există pierderea de echilibra, pierderea controlului membrelor, vorbire spongioasă sau dificultăți la înghițire, persoanele afectate trebuie să consulte un neurolog pentru a determina cauza. Dacă apar brusc tulburări de mișcare, trebuie contactat imediat un medic. Dacă simptomele apar înainte de vârsta de 25 de ani, se efectuează un examen genetic molecular. Aceasta va determina dacă o tulburare moștenită provoacă simptomele. La vârsta adultă, pot fi necesare examinări fizice și neurologice extinse pentru a determina cauza bolii. Testele de laborator, care implică sânge sau urină, pot furniza informații despre alte boli. Un Radiografie, tomografie computerizată sau lichid spinal eșantionarea poate fi, de asemenea, necesară în unele cazuri. Evoluția ulterioară a simptomelor și dacă acestea se agravează sau se retrag depinde de boala cauzală.
Complicațiile
În ataxie, pacientul nu este capabil să se miște corect de unul singur. În majoritatea cazurilor, această persoană se bazează pe ajutorul celorlalți sau pe mers SIDA a merge corect. În ataxie, poate apărea și faptul că persoana afectată nu mai poate sta singură. Modelul mersului apare relativ cu picioarele largi și instabil. Țintele și distanța până la ținte nu mai pot fi estimate corect. Pacientul adesea ratează și nu poate ajunge cu ușurință la anumite lucruri. De asemenea, mișcările rapide și bruște nu mai pot fi efectuate de obicei. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de ataxie și persoana depinde de obicei de ajutorul altor persoane. În multe cazuri, ataxia este cauzată de abuzul de alcool sau alte medicamente. Extinderea sa poate fi prevenită prin oprirea acestora medicamente. Cu toate acestea, ataxia de obicei nu va dispărea complet, chiar dacă medicamente sunt oprite. Terapie psihica poate fi la fel de util și încurajează pacientul să se miște. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente nu este necesar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează ataxie, medicul primar trebuie consultat rapid. Dacă tulburări de coordonare, tulburări de mers sau alte restricții de mișcare apar brusc, care nu pot fi atribuite altei cauze, este necesar un sfat medical. Acut tulburări de vorbire or dificultăți de înghițire poate fi, de asemenea, din cauza unei boli care trebuie clarificată. Cursă pacienții ar trebui vorbi medicului lor dacă prezintă semne de ataxie. Același lucru se aplică și persoanelor care au suferit deja o creier hemoragie sau au avut pojar în trecut. Tumorile și bolile nervoase pot provoca, de asemenea, ataxie. Pacienții cu un corespunzător istoricul medical Prin urmare, ar fi trebuit cu siguranță să spună simptomele investigate. Dacă apar tulburări de coordonare a mișcării după administrarea unui nou medicament, pacientul trebuie vorbi medicului său de familie înainte ca simptomele să crească în continuare. Pacienții cu ataxii ereditare trebuie să se informeze regulat despre posibilele simptome și să consulte un medic la primele semne. Cuprinzător terapie poate evita de obicei complicații suplimentare.
Tratament și terapie
Prin urmare, terapie căci ataxia depinde și de boala de bază. În unele cazuri, când această boală este vindecată, dispar și simptomele ataxiei. În mod similar, ataxia cauzată de pojar sau infecțiile virale se ameliorează de obicei singure. În caz de excesiv alcool consumul sau supradozajul de medicamente, abținerea de la aceste substanțe ajută la ameliorarea simptomelor. Doar cronic abuzul de alcool poate provoca daune ireversibile coordonării mișcării. În alte cazuri, cum ar fi scleroză multiplă, vindecarea nu este posibilă și poate rezulta o limitare permanentă. Persoanele afectate sunt dependente de bastoane sau altele SIDA. Terapiile de mișcare și vorbire de susținere pot fi utilizate cu ataxii pentru a îmbunătăți sau menține aceste abilități.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul ataxiei depinde de boala de bază prezentă. În ataxia lui Friedreich sau o boală genetică precum scleroză multiplă, există un prognostic nefavorabil. Evoluția bolii este progresivă și există o scurtare a vieții. Mulți pacienți sunt dependenți de ajutorul altora, de mers sau de un scaun cu rotile pentru locomoție. Dacă sunt prezente infecții virale sau bacteriene, există șanse mult mai mari de recuperare. Odată ce boala inițială a fost vindecată, simptomele ataxiei dispar. Aprovizionarea mușchilor precum și nervi are loc ca de obicei și coordonarea mișcării este posibilă fără reclamații. În cazul în care alcoolism, abuz de substanţe sau datorită consumului excesiv de medicamente, o vindecare este posibilă și la majoritatea pacienților. De îndată ce substanțele active au fost eliminate complet și permanent din organism, regenerarea are loc după ceva timp. Posibilitățile de mișcare încep ca de obicei și rămân. În cazul unui cursă, A inimă atac sau o tumoare în creier, perspectivele de recuperare sunt individuale, dar încă nu favorabile. Cu o mulțime de antrenament pentru a construi mușchii și coordonarea mișcării, precum și o îngrijire medicală bună, simptomele pot fi ameliorate cu daune mici. O vindecare completă nu este de obicei posibilă.
Prevenirea
Prevenirea ataxiilor nu este posibilă în multe cazuri și depinde de boala inițială. Evitarea obezitate, hipertensiune arterială, și colesterolului niveluri normale și care se abțin de la nicotină va reduce riscul de accident vascular cerebral. Abținerea de la consumul excesiv de alcool, droguri sau medicamente este, de asemenea, utilă.
Iată ce poți face singur
Dacă se suspectează ataxie, medicul trebuie să inițieze etapele de tratament adecvate. Însoțind acest lucru, tratarea bolii poate fi mai ușoară prin unele auto-ajutoare măsuri. În primul rând, condiție trebuie diagnosticat la primele semne, astfel încât tratamentul să poată fi administrat într-un stadiu incipient. În acest fel, simptomele secundare severe pot fi evitate în multe cazuri. Exerciții de mișcare precum yoga or fizioterapie poate ajuta împotriva tulburărilor de mișcare și a mușchilor Parkinson crampe. Însoțitorul durere poate fi atenuat de analgezice, dar și prin calmarea durerii ceaiuri. În funcție de tipul de ataxie, masajele și sesiunile de saună pot ajuta, de asemenea, împotriva durerii. Dacă apar schimbări în aparatul de vorbire, acestea trebuie compensate într-un stadiu incipient de logopedie astfel încât o comunicare bună este încă posibilă. Simptome însoțitoare precum incontinenţă or dificultăți de înghițire ar trebui să fie atenuate de către adecvate SIDA, în funcție de tabloul clinic. Deoarece boala nu poate fi vindecată complet, este necesar să învățăm cum să facem față mișcării limitate pe termen lung. În acest scop sunt recomandate grupuri de auto-ajutor și discuții cu prietenii și membrii familiei. În plus, trebuie luate măsuri de precauție adecvate pentru a crea un mediu adecvat pentru persoanele cu dizabilități.
