Defecarea este golirea de rect și astfel eliminarea componentelor nedigerabile ale alimentelor. Defecarea se mai numește mișcarea intestinului.
Ce este defecarea?
Defecarea este golirea de rect și astfel eliminarea componentelor nedigerabile ale alimentelor. Fecalele, numite și fecale, constau din componente alimentare nedigerabile, cum ar fi fibre alimentare, resturi nedigerate de grăsimi și amidon, țesut conjunctiv și fibre musculare, și mai ales de apă. Celule intestinale excretate, mucus și digestiv enzime sunt, de asemenea, conținute în fecale. Fecalele își obțin culoarea din pigmentul stercobilin. Fecalele se formează în timpul digestiei în intestin. Acolo este amestecat și transportat mai departe până când este colectat în cele din urmă rect. Receptorii de întindere din peretele intestinal semnalizează atunci când este necesară golirea. Apare apoi nevoia de a vizita o toaletă. În mod normal, defecarea poate fi controlată în mod conștient de către persoană. Dacă nu mai este cazul, vorbim despre incontinenţă. Tulburările din defecare sunt denumite dischezia.
Funcția și sarcina
Cantitatea de fecale produse și excretate pe zi variază de la persoană la persoană, precum și de la o zi la alta. Cât de multe fecale sunt excretate depinde în mare parte de dietă. Sumele de 100 până la 500 de grame pe zi sunt considerate normale. Dacă dietă este bogat în fibre, de exemplu la vegetarieni, cantitatea de fecale poate depăși în continuare limita superioară de 500 de grame. Frecvența defecației la persoanele sănătoase variază între trei ori pe zi și de trei ori pe săptămână. Consistența scaunului variază, de asemenea, între moale și tare. Începutul defecației este în intestinul gros sau, probabil, în părți ale părții superioare tractului digestiv. Când alimentele sunt ingerate, se întind receptorii din gură, esofag și părți ale stomac sunt entuziasmați. Receptorii excitați transmit informațiile despre aportul alimentar către intestinul gros. colon apoi reacționează cu puternic contracţii. Mișcările peristaltice rezultate, adică ondulate, ale mușchilor intestinali transportă conținutul intestinului gros mai departe în direcția rectului. În acest fel, colon încearcă să facă loc mâncării anunțate. Această reacție se mai numește și reflex gastrocolic. Rectul este închis de ieșirea intestinală, așa-numitul anus. Astfel, fecalele au trecut din colon sunt mai întâi colectate în rect. Acest lucru mărește tensiunea peretelui peretelui rectal. Receptorii de întindere din peretele rectului sunt apoi excitați și trimit semnale electrice către creier prin căi nervoase speciale, aferențele viscerosensibile. Cortexul senzorial este responsabil pentru defecare. Acum nevoia de a defeca este stimulată pentru prima dată. Umplerea rectului determină, de asemenea, dilatarea mușchiului sfincterului ani intern. Acest sfincter anal intern nu poate fi controlat voluntar și este destinat să prevină defecația involuntară. Dacă acest mușchi se dilată, acesta este perceput ca o dorință de a defeca. Descărcarea scaunului este încă împiedicată de sfincterul anal extern. Acest lucru poate fi controlat voluntar până la un anumit nivel de umplere a rectului. În timpul defecației, ambele sfinctere se relaxează și mușchiul puborectalis, un mușchi al podea pelviană musculatura, se relaxează, de asemenea. Corpul cavernos din regiunea anus (corpus cavernosum recti) se umflă și în același timp are loc o strângere reflexă a colonului posterior. Acest lucru împinge scaunul mai departe spre anus până când este expulzat definitiv. Defecația poate fi asistată de apăsarea abdominală musculară.
Boli și reclamații
O tulburare frecventă de defecare este constipaţie. Constipație se spune că apare atunci când defecația este dificilă, mai puțin de trei ori pe săptămână sau incompletă. Aproximativ un sfert din populația germană suferă constipaţie. Riscul de tulburări de defecare crește odată cu vârsta. Două forme se disting în constipatie cronica. În constipația cu tranzit lent, există o tulburare de transport în intestin. Cei afectați nu au practic mișcări spontane ale intestinului și suferă de un sentiment de plenitudine. Abdomenul este foarte distins. Femeile mai tinere sunt afectate în special. Cauzele nu sunt încă pe deplin înțelese. Tulburările nervoase, medicamentele, factorii sociologici și psihologici sunt în discuție ca cauze. Cealaltă formă de constipație se numește obstrucție de ieșire sau sindrom de defecare obstructivă. În acest caz, există o tulburare de defecare a rectului. Aceasta înseamnă că, deși pacienții simt nevoia de a defeca, scaunul poate fi golit doar incomplet și în porții mici. Acest blocaj al defecației este însoțit de durere în zona rectală. În unele cazuri, cei afectați trebuie să susțină defecația prin aplicarea de presiune cu mâna pe perineu sau vagin sau chiar să elimine manual rectul. Și aici, factorii sociologici și psihologici sunt suspectați ca factori declanșatori pe lângă cei organici. Tulburările de defecare pot fi cauzate și de tulburări ale sistemului hormonal, de exemplu, de un subactiv glanda tiroida or diabet mellitus. Boli neurologice precum scleroză multiplă or depresiune, precum și bolile metabolice, afectează negativ și defecația. Pierderea controlului asupra excreției scaunului se numește fecale incontinenţă. Acest lucru se poate datora diferitelor cauze. Schimbarea consistenței scaunului, de exemplu, în bolile inflamatorii cronice ale intestinului sau diaree cauzate de infecții pot provoca fecale (temporare) incontinenţă. Excreția involuntară a scaunului poate apărea și în cazul unei obstrucții a rectului, adică a unei evacuări artificiale a intestinului, cauzată de exemplu de o tumoare. Alte cauze imaginabile includ demenţă, defecte ale mușchilor sfincterului, podea pelviană tulburări sau locale inflamaţie a anusului.
