Amelogeneza este formarea dintelui smalț, care se realizează în două faze de către ameloblasti. O fază de secretare este urmată de o fază de mineralizare care întărește smalț. Smalț tulburările de formare fac dinții mai susceptibili la cari și inflamaţie și sunt adesea tratate cu încoronare.
Ce este amelogeneza?
Amelogeneza este formarea smalțului dinților, care se realizează în două etape de către ameloblaste. Smalțul dinților este cel mai dur țesut din corpul uman. Înconjoară dentina și îndeplinește o funcție de protecție. O cantitate mare de smalț este localizată în special în zona coroanelor dentare. Aproximativ 97% din substanța proprie a corpului constă din materiale anorganice, cum ar fi calciu or fosfat. Doar aproximativ trei la sută din smalțul dinților este organic. Prin urmare, smalțul dinților este denumit adesea țesut mort fără capacitatea de a se regenera. Acest lucru este legat de modul în care se formează smalțul dinților, cunoscut și sub denumirea de amelogeneză. Amelogeneza se realizează în stadiul coroanei dezvoltării ontogenetice de către ameloblasti. Acestea sunt tipuri de celule specializate de la suprafața ectodermă care formează smalțul și aderă la stratul format din exterior după finalizarea lucrării. După ce dinții au erupt, sunt deja mestecați. Din acest motiv, smalțul este un țesut fără capacitate regenerativă multiplă, cum ar fi în vindecarea ranilor. Cu toate acestea, remineralizarea este posibilă.
Funcția și sarcina
Enameloblastele sau ameloblastele corespund celulelor structurate cilindric cu o secțiune transversală hexagonală. Diametrul lor este de aproximativ patru µm. Acestea ating o lungime de până la 40 µm. Ele secretă două principale proteine. Pe lângă enamelină, produc amelogenină. În cursul dezvoltării ontogenetice, aceste substanțe se depun sare și mineralizează pentru a forma hidroxiapatită. În acest fel, devin smalțul dinților. La capătul secretor al fiecărui ameloblast se află un proces în formă de pană. Acest element al celulelor se numește procesul Tomes și este responsabil pentru alinierea prismelor individuale în smalț. Odată ce se oprește formarea smalțului, toate ameloblastele devin celule scuamoase și formează marginalul epiteliu. Din acest moment, nu mai au capacitatea de a se împărți, ci se așază static pe stratul exterior al smalțului. După erupția dinților, își pierd autoritatea și, prin urmare, se pierd. În timpul erupției dentare, ei migrează bucată cu bucată în direcția sulcusului și ajung în cele din urmă la brazda dintre gingie și dinte, unde sunt respinși. Amelogeneza are loc în așa-numita etapă a coroanei dezvoltării ontogenetice. Formarea dentinei iar formarea smalțului sunt supuse inducției reciproce. dentinei trebuie întotdeauna format înainte de smalț. Etapele amelogenezei tocmai descrise sunt uneori împărțite în două faze. În timpul fazei secretorii, proteine inclusiv matricea organică se formează, rezultând un smalț incomplet mineralizat. Abia după faza ulterioară de maturare mineralizarea este considerată completă. În prima fază, mineralizarea de bază are loc prin intermediul enzime precum fosfataza alcalină. De obicei, prima mineralizare are loc în a patra lună a anului sarcină. Smalțul format în această fază se extinde puțin câte puțin spre exterior. Faza de secretare este astfel finalizată. În faza matură, ameloblastele preiau sarcinile de transport. Ele transportă substanțele smalțului relevante pentru producție către exterior. Substanțele transportate sunt în principal proteine, care sunt utilizate pentru mineralizarea completă a smalțului la sfârșitul fazei de maturare. Cele mai importante dintre aceste proteine sunt considerate a fi substanțele amelogenină, enamelină, tuftelină și ameloblastină.
Complicațiile
Amelogeneza imperfectă este un defect congenital care distruge smalțul dinților. Este o boală care apare rar și are diverse manifestări. O anamneză detaliată ajută la evitarea complicațiilor grave. Deja în dinți de lapte există o abraziune masivă și pierderea dinților. Aportul de alimente devine din ce în ce mai dificil, inflamații dureroase și febră copilul să sufere și dobândirea vorbirii poate fi slab dezvoltată. Dinții încep să se ciupească, reacționează hipersensibil la diferențele de temperatură și simptomul este adesea însoțit de creșteri la nivelul gume și gingivita. Prin intermediul diagnosticului diferențial, diagnosticul este asigurat și se inițiază intervenții terapeutice timpurii. Această metodă este deosebit de importantă pentru copiii mici, astfel încât dentiție se poate dezvolta într-un mod funcțional. Același lucru este valabil și pentru adulții afectați de pierderea dinților. Aici, pe lângă pierderea mușcăturii rezistenţă și înălțimea mușcăturii, aspectul estetic intră în joc. Smalțul densitate se măsoară pe baza Radiografie examinare. În funcție de stadiul avansat, dinții și chiar la copii dinți de lapte, sunt prevăzute cu coroane de bandă sau oțel sau umpluturi din plastic, ceramică totală sau dioxid de zirconiu. În acest fel, ele sunt păstrate cât mai mult timp posibil. Amelogeneza imperfectă poate prezenta pacientului o mare cantitate de psihologie și fizică stres, dar complicațiile pot fi evitate dacă sunt diagnosticate la timp.
Boli și afecțiuni medicale
În timpul formării smalțului dentar pot apărea diverse plângeri. Cel mai adesea, aceste plângeri sunt denumite tulburări de formare a smalțului sau amelogeneza imperfectă. Cauza unor astfel de tulburări este încă în mare parte necunoscută. Tulburările se manifestă de obicei la început copilărie cel târziu și se manifestă prin unul sau mai mulți dinți care, în cazuri extreme, au cu greu smalț sau chiar deloc. Motivul pentru aceasta este subiectul speculațiilor. Unii oameni de știință presupun că tulburările de formare a smalțului sunt legate în principal de factori externi. De exemplu, se presupune că infecțiile severe la copilărie contribuie la tulburările de formare a smalțului. Același lucru este posibil și pentru anumite medicamente. Pe de altă parte, factorii interni nu au fost încă excluși. Acestea includ, de exemplu, predispoziții genetice. De asemenea, nu sunt excluse mutațiile genelor codificatoare ale ameloblastelor sau ale substanțelor relevante pentru amelogenetic. Știința medicală a convenit până acum doar asupra defecțiunilor cauzale ale ameloblastelor. Hipoplazia smalțului face dinții pacientului mai susceptibili la carie și purtați. Pe lângă carie, inflamații, cum ar fi rădăcina inflamaţie, sunt consecințe imaginabile. Dinții deteriorați sunt de obicei încoronați terapeutic pentru a produce un aspect mai sănătos, capacitate de mestecat și protecție artificială. În cazuri deosebit de severe, după hipoplazia smalțului, o reabilitare completă a dentiție este necesară, ceea ce poate duce la o încoronare completă. Dinții afectați pot fi, de asemenea, tratați inițial pentru boală secundară și apoi sigilați. În anumite circumstanțe, dinții grav afectați cu prea puțin smalț pot fi, de asemenea, extrase. Dacă rădăcină inflamaţie sa dezvoltat ca urmare a tulburării de formare, tratamentul canalului radicular se efectuează mai întâi. Dinte trebuie deschis pentru aceasta, astfel încât țesutul afectat să poată fi îndepărtat. În timpul unei curățări detaliate a oricăror canale radiculare, bacterii cauzând inflamația sunt îndepărtate. De obicei, un antibiotic medicamentul este introdus în dintele afectat. Doar dacă există o recurență, trebuie luată în considerare îndepărtarea dintelui afectat. Dacă tulburarea de formare a smalțului este detectată suficient de devreme și încoronată, adesea nu apare nicio boală dentară ulterioară.
