Diagnostic
durere, sensibilitatea și senzația de temperatură în zona feței se diferențiază mai precis prin înregistrarea pacientului istoricul medical (anamneză) și prin palparea punctelor de presiune sau a liniilor Sölder. Când luați istoricul medical, accentul principal este pe durere caracteristici și posibile declanșatoare. O examinare neurologică ulterioară servește la excluderea posibilelor boli neurologice subiacente ca cauză a durere.
Dacă nervul sau una dintre ramurile sale este deteriorată direct „departe de centru” (leziune trigeminală periferică), durerea (punctuală) (presiune) apare la punctele de ieșire respective, precum și în timpul mestecării și vorbirii (datorită mușchilor de mestecat inervat de nerv). În zona afectată, mușchii mimici sunt adesea tensionați (involuntar) în timpul atacului de durere sau încep să „tremure” (tonic sau clonic). După atacul de durere, nu poate fi declanșat nici un nou atac de durere timp de secunde sau minute (timp refractar).
Dacă se deteriorează nervul trigemen este cauza centrală, tulburările de percepție a durerii, sensibilității și temperaturii apar în zona așa-numitelor linii Sölder. În funcție de nucleul în care este prezentă deteriorarea (nucleul mesencephalicus n. Trigemini, nucleul pricipalis n. Trigemini și nucleul spinalis n. Trigemini), tulburările menționate mai sus apar în zona de alimentare a acestuia, corespunzătoare liniilor Sölder. Pentru a exclude afirmațiile spațiale din craniu, Radiografie și imagini CT ale cap poate fi luată.
Ca diagnostice diferențiale, leziuni ale nervul trigemen după accidente sau operații pot fi luate în considerare pe lângă alte forme de cefalee. Durerea facială poate fi cauzată și de scleroză multiplă, herpes zoster, durere psihosomatică sau calcificare a temporalului arteră. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dvs.: Durata unei inflamații a nervilor Când al cincilea nerv cranian eșuează, de obicei în cursul inflamației, dureri nervoase a acestui nerv poate apărea (trigeminal nevralgie).
Simptomele de frunte sunt brusc, cele mai violente dureri de cap, care apare adesea pe o parte în zona de alimentare a uneia sau mai multor ramuri ale nervul trigemen (V1: N. oftalmic, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) și poate fi însoțit de funcţionare lacrimi, precum și roșeață și transpirații ale pielii în zona afectată. dureri nervoase (nevralgie) durează câteva secunde, atacurile pot apărea de mai multe ori pe zi timp de săptămâni sau luni, dar episoadele nedureroase apar în mod repetat. Durerea poate apărea spontan sau ca urmare a declanșatorilor. Astfel de declanșatoare includ mișcările feței, mestecarea, spălarea dinților, vorbirea sau o briză rece. Pe o scară, intensitatea durerii este de obicei clasificată de cei afectați ca fiind cea mai mare posibilă și trigeminală nevralgie este una dintre cele mai dureroase boli dintre toate. Datorită acestui fapt, mulți pacienți dezvoltă stări depresive și rata de sinucidere în rândul celor afectați este crescută.
