Virusul BK este un poliomavirus. Acestea descriu un grup de particule de virus goale cu un genom ADN. Virusul se găsește în întreaga lume și aproape toată lumea a contractat virusul, așa cum este de obicei transmis în copilărie și persistă de-a lungul vieții. Virusul este agentul cauzal al nefropatiei poliomavirusului sau PVN.
Ce este virusul BK?
Virusul BK (pe scurt HPyV-1) este un virus care se găsește în întreaga lume. Aparține familiei Polyomaviridae și genului Polyomavirus. Poliomavirusul uman 1 este un sinonim pentru virusul BK. Agentul patogen este probabil transmis în copilărie și apoi intră ulterior în rinichi sau central sistem nervos (SNC), unde persistă în cele din urmă pe tot parcursul vieții. În timpul persistenței sale, virusul se poate replica. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai atunci când corpul uman suferă de o slăbiciune a sistemului imunitar, cum este cazul SIDA sau chiar sarcină. Acesta este motivul pentru care virusul BK este numit și agent patogen oportunist. Virusul BK este o particulă de virus gol, ceea ce înseamnă că nu este înconjurat de un înveliș lipidic. Prin urmare, agentul patogen este mult mai stabil și rezistent la diferite influențe ale mediului decât viruși înconjurat de un plic lipidic. Genomul purtat de virus este un ADN dublu catenar. Agentul patogen a fost găsit pentru prima dată în 1971 în urina unui pacient care avea un rinichi transplant. Inițialele sale erau BK, motiv pentru care virusul a fost numit după el.
Apariție, distribuție și caracteristici
Virusul BK se găsește în întreaga lume. Aproximativ 75 la sută din populația lumii poartă virusul. Aparent, agentul patogen este transmis în copilărie prin infecție cu frotiu cu urină, infecție cu picături, sau prin băutură contaminată de apă și rămâne persistent la oameni pe tot parcursul vieții. Dacă corpul este infectat, virusul se răspândește în rinichi sau central sistem nervos. La prima infectare, infecția cu virusul trece fără simptome la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, dacă omul sistemului imunitar este slăbit, agentul patogen se poate reactiva și multiplica. Replicarea virală este, de asemenea, frecvent observată în timpul terapie cu imunosupresori după transplant de rinichi. Nefropatia BK apare la aproximativ 5% din transplant de rinichi beneficiari, la aproximativ 8-13 luni după transplantare. În cazul multiplicării, există și un risc crescut de infecție, deoarece agentul patogen este apoi din ce în ce mai excretat în urină. Virusul BK nu poartă un înveliș lipidic, ceea ce face virusul mai rezistent la diferite influențe ale mediului. Dezinfectarea singură, de exemplu, nu este suficientă pentru a preveni infecția cu virusul. Special dezinfectanți sunt necesare în acest scop. Virusul BK are un ADN dublu catenar. Doar câteva viruși sunt viruși ADN neînveliți. Acestea includ adenovirusurile, virusul papilomului uman și al doilea polomavirus relevant pentru medicina umană, virusul JC. ADN-ul poate fi împărțit în două secțiuni. O secțiune conține porțiunea necodificatoare care reglează regiunea de control, replicarea și sinteza particulelor virale. Cealaltă secțiune conține porțiunea de codificare a ADN-ului. Acesta conține viralul proteine, cum ar fi proteinele capsidei virale VP1, VP2, VP3 și așa-numita agnoproteină. Genomul viral este înconjurat de o capsidă icosaedrică. Acesta este un plic proteic care formează forma virală, precum și protejează virusul. Capsidul este compus din așa-numiții capsomeri, care la rândul lor sunt compuși din capsidă proteine VP1, VP2 sau VP3.
Boli și tulburări
Virusul BK este în principal responsabil pentru așa-numita nefropatie de poliamavirus. Aceasta este o boală renală care apare mai frecvent după transplant de rinichi. Virusul este prezent în aproape toată lumea, cu o rată de infecție de aproape 75%. Persistă în celulele epiteliale ale rinichiului și se înmulțește atunci când există o slăbire a sistemului imunitar. Această slăbire este cauzată în primul rând de utilizarea imunosupresiei terapeutice tacrolimus sau acid micofenolic, care sunt de obicei utilizate pentru tratament după transplant de rinichi. În acest proces, celulele epiteliale sunt deteriorate și pierdute. Agentul patogen este excretat din ce în ce mai mult în urină, care poate infecta alte persoane cu virusul. Apare și o reacție inflamatorie, care poate fi însoțită de o funcție redusă a organelor. Nefropatia asociată cu polioma (PVN) se manifestă astfel ca nefrită tubulointerstițială, adică inflamaţie a rinichiului. La începutul PVN, care apare la 5% dintre pacienți după rinichi transplantare, inițial nu există simptome. Cu toate acestea, dacă sânge este examinat, niveluri crescute de creatinină poate fi văzut, indicând deteriorarea funcția renală. În unele cazuri, îngustarea ureterul apare, rezultând retenția urinară. Deși rare, inflamaţie a urinarului vezică poate să apară în continuare. Alte simptome nespecifice includ febră, erupție cutanată și dureri articulare, și durerea flancului. În cel mai rău caz, apare respingerea grefei.
