Trichineloza sau trihinoza este una dintre boli infecțioase cauzate de paraziți. Boala care trebuie notificată este una dintre cele mai răspândite boli ale viermilor la om la nivel mondial.
Ce este trichineloza?
Trichineloza este o boală a viermilor cauzată de larvele trichinelor. Trichinae pot pătrunde în corpul uman consumând carne crudă sau insuficient gătită. Carnea de porc este deosebit de periculoasă, dar și carnea de la alte animale domestice sau sălbatice. Porcii sau animalele sălbatice sunt purtătorii parazitului, iar oamenii sunt gazde intermediare sau finale.
Cauze
Trichinae sunt nematode minuscule. Pot fi găsite în carnea crudă, în special în carnea de porc sau chiar în carnea de la animale sălbatice. Dacă o persoană mănâncă această carne crudă sau prăjită sau gătită insuficient, larvele acestor nematode intră în stomac. enzime în stomac sunt ideali pentru ca larvele să se elibereze de coconul lor. Prin mișcările intestinului, larvele intră în intestinului subtire. Acolo cuibăresc în peretele intestinal și creşte în viermi adulți în decurs de 24 până la 30 de ore. Împerecherea are loc apoi, după care masculii mor repede. Cu toate acestea, o femelă fertilizată poate produce până la 1500 de larve în peretele intestinal. De aici intră în sângele uman. Femelele în sine supraviețuiesc până la 8 săptămâni. Viermii ating în cele din urmă dezvoltarea lor deplină în mușchii striați transversal, unde paraziții încapsulează și deteriorează mușchii. În special afectați sunt mușchii cu o bună sânge aprovizionare (centură scapulară și brațele superioare, gât și mușchii de mestecat). Ochii, limbă, și diafragmă poate fi, de asemenea, afectat.
Simptome, plângeri și semne
Cursul triquinelozei depinde atât de numărul de larve ingerate, cât și de răspunsul imun. În plus față de tablourile clinice foarte severe, dintre care unele sunt fatale, există și forme ușoare de triquineloză care adesea nu sunt recunoscute. După o perioadă de incubație de cinci până la paisprezece zile, simptomele intestinale apar inițial, deoarece larvele sunt localizate inițial în intestin. membranei mucoase. Există un sentiment sever de boală cu durere abdominală, diaree, leșin și insomnie. În a doua etapă, larvele migrează prin fluxul sanguin în mușchi. Această etapă este caracterizată inițial de foarte mare febră până la 41 de grade Celsius, frisoane, ochi inflamaţie și răguşeală. Mai târziu, mușchi durere se adaugă la o varietate de mușchi. După aproximativ trei până la patru săptămâni, mușchi durere și febră scade. Cu toate acestea, fără tratament, mai multe simptome, cum ar fi mușchiul durere, rigiditate musculară și articulară, disfuncție senzorială, conjunctivită ale ochilor sau transpirația crescută poate persista mult timp. Cu toate acestea, aceste simptome dispar de obicei complet după un an. Deoarece larvele se pot încapsula uneori și în centrul sistem nervos, uneori se observă și simptome neurologice. Cu toate acestea, există și cursuri foarte severe ale bolii, care nu de puține ori conduce la moarte. Prin urmare, inimă inflamație musculară, creier inflamaţie, pneumonie sau chiar sepsis pot apărea ca complicații periculoase.
Diagnostic și curs
Inițial, un pacient cu triquineloză va prezenta simptome de suferință gastro-intestinală. Odată ce trichinele au intrat în tractul gastro-intestinal uman, greaţă, vărsături, și diaree apar. Febră este, de asemenea, posibil. Cu toate acestea, simptomele nu trebuie să apară la toți pacienții afectați. În a doua fază, simptomele reale ale boală infecțioasă apar. Viermii au ajuns în fluxul sanguin și în cele din urmă în mușchi, provocând febră mare și dureri musculare. La început, pacientul greșește adesea dureri musculare pentru dureri articulare. Înghițirea și respiraţie apar și probleme. Edemul se formează în jurul ochilor. Conjunctivită și erupție cutanată sunt, de asemenea, posibile. Simptomele pot persista timp de un an și, de obicei, se pot vindeca fără complicații. Medicul confirmă diagnosticul examinând cel al pacientului sânge și scaun. anticorpii la pacient sânge indica trichineloza. Într-o etapă ulterioară, un eșantion de țesut muscular este, de asemenea, orientativ.
Complicațiile
Infecția cu nematode din genul Trichinella poate varia foarte mult. În cazuri ușoare, când au fost ingerate doar un număr mic de larve, infecția este adesea confundată cu o supărare stomac și se vindecă într-un timp scurt, fără complicații. Pe de altă parte, în formele severe de boală pot apărea o serie întreagă de complicații grave, inclusiv moartea. În infecțiile severe, simptomele tipice se intensifică inițial. Întărirea musculară frecvent observată, precum și musculatura și dureri articulare nu mai apar doar în timpul încercărilor de mișcare, ci și în repaus. Tipic răguşeală se poate intensifica până la punctul în care pacientul își pierde temporar vocea; în plus, disconfortul sever în timpul înghițirii poate necesita hrănire intravenoasă. Respiraţie problemele pot conduce la un risc acut de sufocare. Dacă mușchii oculari sunt afectați, migrenă-Ca dureri de cap și pot apărea și tulburări vizuale, iar suferinzii percep deseori vederea dublă. Pe lângă encefalită, cele mai periculoase complicații includ infecții secundare precum bronhopneumonia sau sepsis. miocardita (inflamaţie a inimă musculară), care este asociată cu deteriorarea permanentă a organului, nu poate fi exclusă nici ea. În cel mai rău caz, care este rar în țările industrializate, însă, boala își asumă proporții care pun viața în pericol și se încheie cu moartea pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există o scădere a bunăstării, un sentiment persistent de boală și leșin, există motive de îngrijorare. Dacă neregulile persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau cresc în intensitate, este necesar un medic. Durere abdominală, frisoane, o temperatură corporală ridicată și răguşeală trebuie investigat și tratat. Durerea sistemului musculo-scheletic, tulburările de sensibilitate, precum și anomaliile sistemului musculo-scheletic trebuie prezentate unui medic. Tulburările de somn, stările de epuizare, precum și scăderea rezistenței obișnuite sunt alte indicații ale unei boli. Dacă nereguli sau disfuncții ale tractului digestiv apare, este nevoie de ajutor medical. Deoarece trichineloza este o boală care trebuie notificată, trebuie să se acorde întotdeauna o atenție deosebită dacă există anomalii ale mișcărilor intestinale. Dacă se observă mișcări de viermi sau alte activități în mișcările intestinului, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Transpirație, rigiditate a articulații sau o neregulă în zona ochilor sunt alte plângeri care necesită măsuri. Fără consultația medicului și îngrijirea medicală, moartea persoanei afectate poate apărea dacă boala este severă. Din acest motiv, este nevoie de un medic de îndată ce există neconcordanțe în memorie, inimă ritm sau respiraţie. În caz de deficite neurologice, un serviciu de ambulanță ar trebui să fie alertat. Tulburări ale conștiinței, dureri severe, coordonare dificultăți și o temperatură corporală peste 40 ° trebuie prezentată imediat medicului.
Tratament și terapie
Dacă trichineloza este detectată la timp, este posibil tratamentul medicamentos. Severitatea infecției depinde de câte larve a ingerat pacientul. Pentru terapie, prescrie medicul medicamente care ucid viermii și larvele din corpul pacientului. Un început devreme de terapie are posibilitatea ca viermii să nu se așeze în mușchii pacientului. Dacă cantitatea de agent patogen ingerat este foarte mare, pot apărea complicații, iar triquinelozele pot fi, de asemenea, fatale. Complicațiile includ boli de inimă (miocardita), pneumonie, Sau otrăvirea sângelui. Meningita și meningita sunt, de asemenea, posibile complicații. Medicul raportează boala trichineloza către sănătate departamentul, care are apoi sarcina de a afla de unde provine carnea și cine este producătorul de carne. În acest fel, se pot găsi alți posibili afectați.
Prevenirea
Cea mai importantă prevenție este să nu mănânci carne crudă sau prea puțin gătită. A gătit temperatura de cel puțin 65 de grade Celsius va ucide cu siguranță larvele din carne. patogenii de asemenea, nu supraviețuiesc prelungit congelare (cel puțin 20 de zile sub -15 grade Celsius). Vindecarea, fumat, sărarea sau uscarea, pe de altă parte, nu ucide patogenii. În Germania, carnea este, de asemenea, testată pentru trichine prin lege. Se recomandă prudență atunci când se importă carne din țări din afara UE sau se consumă carne crudă sau slab gătită în străinătate, deoarece nu există legi în vigoare pentru testarea cărnii pentru trichine.
Post-Operație
Practic, cursul ulterior al triquinelozei continuă să fie monitorizat de medici după diagnostic și tratament. Îngrijirea ulterioară măsuri se concentrează de obicei pe îngrijirea musculaturii deteriorate și pe prevenirea deteriorării ireversibile a musculaturii. Cu toate acestea, amploarea examinărilor de urmărire și a tratamentelor în triquineloză depinde de eficacitatea tratamentului măsuri. Acest lucru se datorează faptului că boala este tratată în mod regulat mai întâi cu medicamente (antihelmintic pe bază de benzimidazoli). Cu toate acestea, intervenția medicamentoasă este eficientă numai atâta timp cât larvele Trichinella migrează sau în intestinul persoanei afectate. Odată ce larvele au ajuns în mușchiul striat, succesul terapeutic nu mai este garantat. Apoi, parazitul se încapsulează permanent și dăunează musculaturii. Capsula parazită nu se calcifică până nu a trecut un an. Calcificarea se instalează și mult mai târziu în parazitul însuși. Accentul urmăririi măsuri este acum pe simptomele care pot apărea ca o consecință tardivă. Simptome neurologice focale (de exemplu mușcături musculare) sunt frecvent observate. Acest lucru este cauzat de larvele Trichinella încapsulate în centru sistem nervos. Simptomele neurologice sunt examinate în mod regulat în timpul urmăririi și ameliorate cu medicamente. În cazuri individuale, simptomele pot chiar pune viața în pericol, astfel încât chimioterapie devine necesară ca tratament de urmărire. Durerea reumatică și afecțiunile cronice (de exemplu, anemie) sunt tratați cu medicamente pe viață în timpul urmăririi.
Ce poți face singur
În caz de infecție cu trichineloza patogenii, toate sursele posibile de infecție trebuie mai întâi eliminate. sănătate autoritatea și, dacă este necesar, diverse autorități veterinare și de control al alimentelor trebuie să fie informate. Acestea vor prelua asigurarea diagnosticului și, dacă este necesar, vor identifica alte persoane afectate. În plus, trebuie stabilit de unde provine carnea infectată. În acest scop, persoana afectată trebuie să fie întrebată în detaliu ocazional. După tratamentul propriu-zis, care se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor mebendazol, pacientul necesită multă repaus la pat. Mai ales după chimioterapie, la fel ca în cazul bolilor foarte avansate, sistemului imunitar este grav slăbit și odihna este esențială. Cea mai importantă măsură este să luați medicamentul prescris așa cum este prescris. Cu cât este mai devreme terapie este inițiată, trebuie tratată triquineloză mai puțin agresivă. Cu toate acestea, pacientul trebuie, de obicei, să fie pus în carantină pentru a minimiza riscul de infecție. Dacă plângerile plămânilor, Sistemul cardiovascular or creier apar după tratamentul inițial, medicul responsabil trebuie informat imediat. Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor oferă informatii suplimentare privind prevenirea și tratamentul triquinelozei pentru cei afectați.
