Ordinul 1
- Pentru testicul nedescendent, orchidopexia trebuie efectuată dacă hormonul terapie eșuează la vârsta de 12 luni.
Schema de tratament: testicul palpabil sau testicul nu palpabil.
| Testicul (palpabil) | Măsură operativă |
| palpabil | orhidopexie inghinală (vezi mai jos). |
| nepalpabil: | |
| + Testicul lângă inelul inghinal interior. | Orhidopexie laparoscopică sau inghinală |
| + testicul> 2 cm de inelul inghinal intern | Funcționare conform Fowler-Stephens (vezi mai jos) |
| + vasele se termină orbește în abdomen (cavitatea abdominală) | Testicul dispărut *; nicio altă acțiune |
| + navele care iar canalul deferent (canalul deferent) se deplasează în canalul inghinal. | explorare inghinală |
* Agenezie XY-gonadică / absența completă a gonadelor (sinonim: sindrom de regresie testiculară).
Proceduri chirurgicale
Orchipexie inghinală: apropiere inghinală de canalul inghinal; orchidopexia este compusă din orchis (gr = testicul) și pexia (gr = a atașa, coase) și înseamnă „atașarea testiculului”. Este fixarea chirurgicală a testiculului în scrot. Operativ, aceasta poate implica funiculoliză (mobilizarea cordonului spermatic) sau intervenții chirurgicale în două etape conform Fowler-Stephens sau intervenții chirurgicale conform lui Koff și Sethi:
- În operația Fowler-Stephens, primul pas este mobilizarea testiculului cu acesta nave de la malpoziție înainte de a-l transfera la scrot (scrot) într-un al doilea pas.
- Operația conform lui Koff și Sethi diferă de cea în funcție de Fowler-Stephens prin testicul nave (vasele testiculare) sunt plasate mai aproape de testicul.
Urmare
- Urmărirea trebuie efectuată cel puțin în primul an postoperator.
- De la vârsta de 15 ani, pacienții ar trebui încurajați să efectueze autoexaminare regulată, pentru a detecta devreme chiar și o tumoare testiculară emergentă (foarte rară). Un ghid de autoexaminare oferă Societății Germane de Urologie eV în cooperare cu profesionistul Association of German Urologists eV pe portalul lor de internet www.hodencheck.de
Posibile complicații
Rata complicațiilor este globală scăzută. Cea mai gravă complicație este atrofie testiculară. Acest lucru poate fi de așteptat în aproximativ un procent din cazuri în chirurgia standard. Operația Fowler-Stephens în două etape o determină în aproximativ 8% din cazuri.
Alte posibile complicații includ sângerări postoperatorii, infecții și tulburări la nivelul vindecarea ranilor, precum și leziuni ale canalului deferent (canal deferent) și ale nervului ilioinginal (nerv care provine din porțiunea lombară (plexul lombar) al plexului lombar-încrucișat (plexul lombosacral)).
