Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii (dacă nu se arată altfel).
Analizele de sange
- Hemoleucograma
- VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (proteina C-reactivă).
- Calciu seric
- Fosfat seric
- Ser creatinină, clearance-ul creatininei daca este aplicabil.
- Fosfataza alcalină (AP)
- Gamma GT
- TSH (hormon stimulator al tiroidei)
- Electroforeza serică
- Dacă este necesar, hidroxi vitamina D3 (ca decizie de la caz la caz).
- testosteron la bărbați (opțional; conform istoricul medical).
Analize de urină (urină 24 de ore).
- Clearance-ul creatininei
- Excreția de fosfat și proteină în urină
- Legături încrucișate - deoxipiridinolină (DPD) și piridinolină (legături încrucișate PYD) - Monitorizarea resorbția osoasă (osteoporoza) și crescut cartilaj degradare.
Markeri ai cifrei de afaceri osoase (ca decizie de la caz la caz).
- Marker de formare a oaselor
- Ostază - fosfatază alcalină specifică oaselor / fosfatază alcalină osoasă (BAP =).
- Osteocalcina (OC)
- P1NP (propeptidă N-terminală procolagen tip 1)
- PICP (propeptid carboxi-terminal procolagen I)
- 25- (OH) -colecalciferol și 1.25-di- (OH) -colecalciferol
- Marker de resorbție osoasă
- Β-Crosslaps (β-CTX) - considerat un marker fiabil al pierderii osoase crescute (osteoporoza), în special la femeile aflate în postmenopauză; sânge colecție numai pentru Beta-CrossLaps post între orele 07:00 și 09:00
- TRAP 5b (fosfatază acidă rezistentă la tartrat); datorită stabilității limitate, proba trebuie transportată la laborator în aceeași zi
- Legături încrucișate (piridinolină, deoxipiridinolină) în urina din prima dimineață; determinarea în os metastaze (benefic).
- ICTP - telopeptidă I-carboxiterminală.
Cauza bolii / constatări de laborator | PTH | 25-OH vitamina D (calcifediol) | 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol) |
Rezistența organului final; perturbarea funcției receptorului; senil osteoporoza (?). | Crescute | Normal | De la normal la crescut |
Deficit de 1,25-di- (OH) -colecalciferol; insuficiență renală. | Crescute | Normal | Degradat |
Deficitul primar de vitamina D; deficit alimentar de vitamina D; absorbție afectată; scăderea expunerii la soare | Crescute | Scăzut | Degradat |
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial
Testele hormonale
- Hormonul paratiroidian (PTH)
- 25-OH colecaliferol - 25-OH vitamina D
- 17-Beta-estradiol
- testosteron
- Hormoni tiroidieni - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3)
Testarea genetică moleculară
Studii suplimentare
- Proteina Bence Jones în urină și urinar imunoelectroforeză - dacă plasmocitom (mielom multiplu) este suspectat.
- Calciu excreție în urină de 24 de ore - în hipercalcemie (exces de calciu în sânge ser).
- Fier de călcat stare, vitamina B12, acid folic în plasmă.
- Homocisteina
- Chimotripsina în scaun, testul pancreatic auril - pentru diagnosticul exocrinului insuficiență pancreatică (hipofuncția pancreatică).
- Anticorp transglutaminazic or anticorp endomisiu (EMA) precum și IgA totală în ser - ca boala celiaca screening; în caz de deficit de IgA: test genetic (analiza ADN) / detectarea HLA-DQ asociată bolii celiace genă constelație, aceasta permite cu foarte mare siguranță excluderea celiaca boală.