Digital volum tomografia, abreviată TVP, este o procedură de tomografie care utilizează raze X pentru a furniza imagini tridimensionale ale gură, maxilar și față. Domeniul principal de aplicare este stomatologia. Este, de asemenea, utilizat în chirurgie orală și maxilo-facială și în medicina nazală și pentru urechi.
Ce este tomografia de volum digital?
Digital volum tomografia, abreviată TVP, este o tehnică de tomografie care utilizează raze X pentru a furniza imagini tridimensionale ale gură, maxilar și față. Un Radiografie tubul și un senzor de imagine digital opus acestuia se rotesc în jurul pacientului în picioare, așezat sau culcat. Acest senzor de imagine este acoperit cu un strat de scintilator sensibil la razele X. Radiografie tubul emite un fascicul de raze X pulsat, în formă de con, care pătrunde în zona de examinare și produce o imagine cu raze X la scară de gri, ca o proiecție paralelă 2D. Obiectele care se află în afara planului focal sunt din ce în ce mai neclare pe măsură ce distanța crește. Pe parcursul unei orbite în jurul zonei de observare, sunt dobândite numeroase imagini individuale bidimensionale. În funcție de instrumentul utilizat, 200 până la 600 de imagini sunt produse în acest fel. Aceste imagini individuale sunt apoi combinate pentru a forma o imagine panoramică 2D care oferă o vizualizare la 360 °. Procesarea ulterioară a imaginilor utilizând metode matematice permite reducerea zgomotului și setarea adâncimii de câmp dorite. Pentru a crea un volum grafic din aceste imagini 2D, este necesară prelucrarea matematică suplimentară pe computer, în care imaginile la scară de gri sunt proiectate în cele trei planuri spațiale. Rezultatul este un grafic de volum al cărui cel mai mic element este voxelul de obicei în formă de cub. Acest volum poate fi descompus de planuri perpendiculare între ele. Acest lucru are ca rezultat vederi axiale, sagittale și coronare ale zonei de interes. O vedere axială permite privirea în zona de sus sau de jos, vizualizarea sagitală oferă o vedere din lateral, iar viziunea coronală permite privirea în zona din față. Aceste vizualizări pot fi afișate suplimentar în diferite culori. Este discutabil dacă aceasta are valoare de diagnostic.
Funcția, efectul și obiectivele
Cea mai mare zonă de aplicare pentru tomografie volum digitală este stomatologie. Aici, este popular pentru planificare implanturi. Cu ajutorul acestuia, volumul osos disponibil pentru implanturi pot fi determinate și focarele bolii și modificările patologice din zona de implantare pot fi excluse. Tomografie volum digitală poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina sinusurile maxilare înainte de o implantare planificată. În sinusul maxilarului, aceasta implică căutarea modificărilor în sinusul maxilar și în membranei mucoase căptușindu-l. În maxilarul inferior, imagistica canalului mandibular este deosebit de utilă. Tomografie volum digitală este, de asemenea, utilizat în chirurgia orală pentru planificarea operațiilor. Cu ajutorul acestuia, fracturi de rădăcină, leziuni temporomandibulare articulații iar fracturile maxilarului pot fi detectate perfect. În ortodonție, este folosit pentru a determina nealinierile dentare și cauzele acestora. Această procedură este, de asemenea, foarte utilă pentru pregătirea îndepărtării dinților deplasați sau neerupți. O altă aplicație este planificarea umpluturilor canalului radicular, care este mult facilitată de imagistica tridimensională. Vizualizarea exactă a condițiilor anatomice și a structurilor învecinate permite sinusul maxilarului podea, podea nazală, nervi, țesuturile moi și dinții adiacenți care trebuie scutiți. Această procedură poate fi utilizată și pentru localizarea precisă a focarelor de carie precum și boli ale gume și aparatul de susținere a maxilarului. Este, de asemenea, utilizat pentru a detecta defecte osoase cauzate de cronice inflamaţie, tumori sau chisturi. Tomografia digitală în volum este, de asemenea, din ce în ce mai utilizată în ureche, nas și medicament pentru gât. Cu ajutorul său, sinuzita originare din dinți se pot distinge cu ușurință de sinuzita cauzată de mucoasa nazală. În afara domeniului medical, metoda este utilizată în testarea materialelor. Acolo, cu toate acestea, cu doze mai mari de radiații.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În prezent, tomografia volumică digitală este disponibilă numai pentru examinări în cap regiune. Când este utilizat, pacientul este expus Radiografie Prin urmare, un existent sarcină trebuie exclusă în prealabil. Cu toate acestea, expunerea la raze X cu tomografie cu volum digital este mult mai mică decât la raze X convenționale sau la o scanare CT. Cu TVP, expunerea la radiații este cuprinsă între 20 și 300 μS, în funcție de dispozitivul utilizat. O scanare CT ar provoca o expunere la radiații între 500 și 1,500 μS. Prin comparație, un pasager care călătorește cu avionul de la Frankfurt la New York este expus la radiații de aproximativ 90 μS, iar oamenii din Germania sunt expuși unei radiații anuale medii doză de 4,000 μS din radiațiile naturale și provocate de om din mediu. Atunci când se utilizează tomografie digitală de volum, trebuie remarcat faptul că obiectele metalice, de ex. Umpluturile dentare, pot influența calitatea imaginii. Ei absorb total sau parțial fasciculul de raze X. Acest lucru duce la umbrirea zonelor din spatele lor și poate provoca astfel obiecte fantomă pe imagini. De asemenea, trebuie remarcat faptul că țesuturile moi nu sunt foarte bine contrastate de radiațiile ionizante, cum ar fi razele X. Tomografia digitală în volum este mult mai convenabilă pentru pacient decât o scanare CT. Nu trebuie să viziteze o practică specială sau să intre într-un tub îngust, ceea ce reprezintă o adevărată problemă pentru unii pacienți. În plus, rezultatele sunt disponibile foarte rapid. Examinarea durează de obicei doar 10 minute. Pentru medic, procedura oferă avantajul suplimentar că software-ul de planificare asociat permite simularea operației. Acest lucru evită surprizele neplăcute în timpul operației. O bună pregătire poate reduce durata operației și, prin urmare, riscul de efecte secundare ale anestezie, umflături în zona chirurgicală și infecții. Oricine dorește să utilizeze această procedură trebuie să furnizeze dovada expertizei corespunzătoare.
