Vărsături după anestezie

Introducere

Vărsături după o anestezie este un efect secundar al anesteziei, de care mulți pacienți se tem. În terminologia medicală, se mai numește și postoperator greaţă și vărsături, Sau PONV pe scurt. Fără profilaxie, până la 30% dintre pacienți suferă greaţă și vărsături după anestezie generala, astfel încât este un efect secundar relativ comun.

În cele din urmă, fiecare al treilea pacient este afectat de greaţă și vărsături după operație. Există mai mulți factori care pot provoca acest lucru. Acestea includ proprietățile medicamentelor, dar vârsta și sexul joacă, de asemenea, un rol.

Oamenii mai tineri, precum și femeile sunt afectate semnificativ mai des decât restul populației. Cu toate acestea, nu toate mecanismele de dezvoltare sunt pe deplin înțelese. Anestezie la persoanele în vârstă

Durată

Vărsăturile după anestezie încep de obicei imediat după procedură sau când pacientul se trezește. Cu toate acestea, durata și severitatea greaței și vărsăturilor variază foarte mult și depind de diverși factori. Anumite medicamente, de ex opioide și inhalare narcotice, prezintă un risc mai mare de vărsături după anestezie decât alte medicamente.

Cu toate acestea, anestezistul va informa pacientul despre acest lucru individual înainte de operație. În plus, vărsăturile depind și de factorii individuali ai pacientului, astfel încât este foarte dificil să se estimeze durata. De regulă, o bună profilaxie este efectuată de medici, dar vărsăturile pot apărea în continuare după anestezic.

De obicei durează până la 24 de ore cu întreruperi. Probabilitatea reapariției vărsăturilor este încă ridicată în decurs de 35 de ore după procedură. Pentru a parcurge durata acestei perioade, este recomandabil să luați măsuri timpurii împotriva vărsăturilor cu o terapie medicamentoasă. Cel mai adesea se utilizează combinații de mai multe medicamente.

Cauze

Originea și toate cauzele vărsăturilor după anestezie nu sunt încă clarificate concludent la momentul actual al cercetării. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care par a fi siguri. Se face distincția între pacient și cel legat de pacient anestezie-factori de risc legați.

Un risc mai mare îl au femeile și oamenii mai tineri, opuse populației rămase. De asemenea, oamenii par a fi preocupați mai frecvent, care au suferit deja în viața lor rău de călătorie. Mai mulți fumători sunt mult mai rar preocupați decât nefumătorii.

După ce cineva a suferit deja de vărsături după anestezie în trecut, riscul de a suferi din nou după o operație crește. Anumite aspecte ale anesteziei reprezintă, de asemenea, factori de risc pentru vărsături după anestezie. În cele din urmă, însă, cauzele exacte nu sunt clare.

Așa-numitele anestezice volatile par să provoace un risc crescut. Acestea sunt anestezice care sunt inhalate. Administrarea opioide după sau în timpul intervenției chirurgicale, de asemenea, pare să crească riscul de vărsături după anestezie.

Tipul de intervenție chirurgicală pare să aibă o influență, dar acest factor nu este sigur. Vărsăturile în sine sunt cauzate de receptori speciali din creier la care substanțe mesager precum serotonina or dopamina lega. Este un proces complicat, care este cauzat de interacțiunea diferitelor structuri ale esofagului, a sistemului vestibular și a sistem nervos.

Cu toate acestea, nu este clar de ce apar vărsături și greață, mai ales după anestezie. Analgezicele opioide sunt administrate sub aproape fiecare anestezic pentru a oferi suficientă libertate de durere. Una dintre cele mai frecvente reacții adverse după administrare opioide este greață și vărsături.

Acest lucru se datorează efectului special al medicamentelor opioide din creier. Printre altele, opioidele stimulează dopamina-receptorii dependenți din zona postrema, care stimulează centrul vărsăturilor în format reticular și duce la greață și vărsături. Dacă se cunoaște o tendință de greață postoperatorie sau dacă există mulți factori de risc pentru apariția greaței postoperatorii, medicamentele antiemetice (pentru greață și vărsături) pot fi administrate pentru profilaxie imediat după inducerea anesteziei.