Procedura anesteziei generale
Pentru a putea efectua o procedură chirurgicală netulburată, conștiința pacientului trebuie oprită în acest timp, durere senzațiile trebuie reduse și, în al treilea rând, mușchii trebuie să fie relaxați pentru a putea efectua proceduri chirurgicale adecvate. La începutul unui general anestezie există educația pacientului. Include durata anestezie generala și motivul, precum și o descriere detaliată a procedurii și a riscurilor și efectele secundare ale anesteziei generale.
În general, anestezie generala educația are loc cu o zi înainte de procedura chirurgicală. Pacientul trebuie să semneze și să recunoască faptul că este de acord anestezia și că el / ea a fost informat despre procedură. Cu anestezie generala, pacientul trebuie să fie post.
În termeni concreți, aceasta înseamnă că ultima masă fixă ar fi trebuit să fie acum șase ore și cu două ore înainte anestezia nu mai trebuie băut. La sugari, ar trebui să existe patru ore între alăptare și inducerea anestezie. Nerespectarea acestor reguli crește riscul de anestezie, deoarece pacientul poate voma și această vărsătură poate fi inhalată.
În caz de urgență, această regulă nu este respectată, deoarece operația este mai importantă decât protecția împotriva posibilelor complicații. În ziua operației pacientul trebuie să fie post. Apoi va fi dus în sala de operație și apoi în sala de inducție. I se oferă un acces venos cu lumen mare prin care se administrează perfuzii adecvate.
Mai mult, este monitorizat și pulsul său, sânge presiune, inimă rata și saturația oxigenului sunt observate și înregistrate permanent. Pacientul, care este încă treaz, are o mască ținută în fața sa nas prin care trebuie să respire oxigen. Acest lucru saturează sânge cu oxigen.
Ulterior, pacientului i se injectează un medicament care anulează starea de veghe și îl lasă să adoarmă. Aceasta este urmată de administrarea medicamentelor relaxante musculare. Ca urmare, respiraţie mușchii nu mai funcționează și pacientul își pierde capacitatea de a respira independent.
Deoarece sânge a fost anterior saturat cu oxigen, o scurtă pauză în respiraţie nu mai este o problemă. Pentru procedură, pacientul este intubat și se introduce un tub în trahee. Acest tub este atașat la un ventilator și furnizează pacientului acum adormit cu suficient oxigen.
Pacientul poate fi, de asemenea, ventilat printr-o ventilație mască care se introduce în gatul. Alternativ, anestezistul poate asigura, de asemenea, un manual continuu ventilație cu o mască și o pungă de ventilație în timpul scurtelor ședințe de anestezie. Pentru a menține anestezia generală, pacientul primește astăzi de obicei medicamentul Propfol.
Prin accesul venos și așa-numitul perfuzor, o anumită cantitate de medicament pe oră poate fi injectată pacientului la intervale regulate, controlată automat. Acest lucru împiedică pacientul să se trezească. Deși pacientul și-a pierdut acum cunoștința și nu mai este respiraţie independent, el încă mai simte durere.
Pentru a putea începe procedura, acum i se administrează un analgezic în nervură, de asemenea la intervale regulate. Cu această combinație triplă de medicamente, pacientul este suficient de anesteziat și procedura poate începe. Această metodă de anestezie generală, în care toate medicamentele sunt administrate prin nervură, este, de asemenea, cunoscut sub numele de anestezie intravenoasă totală.
Există încă posibilitatea de a menține efectul sedativ asupra pacientului cu un amestec de gaze. Gazul cunoscut anterior sub numele de oxid de azot nu mai este utilizat astăzi din cauza controlului său slab. Astăzi există o serie de alte amestecuri de gaze, de exemplu halotan, care este utilizat pentru menținerea anesteziei.
În această procedură anestezică, amestecul de gaze este apoi aplicat permanent pacientului prin intermediul tractului respirator în timpul procedurii. Anestezistul este situat lângă pacient pe parcursul întregii operații și monitorizează sistemele de organe vitale. Acesta se va consulta cu chirurgul și este informat despre sfârșitul aproximativ al operației.
Cu puțin înainte de sfârșitul operației, cantitatea de anestezie pe care o primește pacientul este redusă. De obicei, durează ceva timp până când anestezicul este spălat din corp. Până atunci, pacientul doarme și trebuie aerisit.
De regulă, ultimele cusături ale operației pot fi încă efectuate, chiar dacă anestezicul a fost deja întrerupt. Administrarea de analgezice este de obicei continuat. Următorul pas este reducerea medicației relaxante musculare.
Pe măsură ce pacientul își recapătă capacitatea de a respira pe cont propriu, de obicei începe să respire împotriva tubului încă în plămâni. Anestezistul monitorizează îndeaproape saturația de oxigen a sângelui în acest moment de anestezie generală. Dacă saturația nu este încă suficientă, pacientul continuă să respire pentru o vreme.
Pe măsură ce activitatea respiratorie este recâștigată, pacientul tolerează din ce în ce mai puțin tubul. Dacă apare această etapă, tubul este tras. Mască suplimentară ventilație poate ajuta la compensarea oricărei datorii de oxigen în această etapă.
Pacientul este apoi împins afară din sala de operație și este dus într-o sală de recuperare unde este monitorizat pentru o perioadă de timp. Dacă este stabil din funcțiile sale generale, este dus la secție. Anestezia generală s-a încheiat acum.
Timpul de recuperare este definit ca perioada de la momentul respectiv anestezia este retrasă până când pacientul revine complet la normal și durează de obicei una până la trei ore. Timpul până când pacientul este complet treaz este influențat în principal de mărimea și tipul operației, de alegerea anestezicului și de bolile anterioare individuale. Daune aduse ficat or rinichi, de exemplu, duce la o defalcare întârziată a narcotic substanțe, ceea ce duce la un timp de recuperare mai lung. În timpul perioadei de recuperare, pacientul se află de obicei într-o cameră de recuperare, care este adesea conectată la zona de operație. Acest lucru este important, deoarece circulația și respirația trebuie monitorizate până la trezirea completă. Doar după sfârșitul perioadei de recuperare, pacientul este transferat înapoi la secția normală sau la secția de terapie intensivă, în funcție de situație.
