Cauzele și tratamentul artritei reumatoide

Simptome

reumatoidă artrită este o boală articulară cronică, inflamatorie și sistemică. Se manifestă ca durere, simetric tensionat, dureros, cald și umflat articulații, umflături și rigiditate matinală care durează mai mult de o oră. Inițial, mâinile, încheieturile și picioarele sunt cele mai afectate, dar mai târziu numeroase altele articulații sunt, de asemenea, afectate. În timp, deformările și nodulii reumatoizi se dezvoltă și articulația este distrusă. Acest lucru duce la dizabilități, iar activitățile zilnice devin extrem de limitate. Boala poate fi însoțită de un sentiment de boală, lipsa poftei de mâncare, oboseală, febră și un general sărac condiție.

Cauze

reumatoidă artrită este o boală autoimună inflamatorie în care sistemului imunitar atacă articulații. Factorii de risc includ:

  • Ereditate
  • Sex feminin
  • Vârstă
  • Fumatul

Diagnostic

Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza reclamațiilor, istoricului pacientului, cu imagistică și metode de laborator.

Tratament nonfarmacologic

  • Aplicarea căldurii sau a frigului
  • Exerciții fizice, sport
  • Antrenament muscular și articular, de exemplu frământare fango, hidroterapie.
  • Masaje, fizioterapie
  • Operații, articulații artificiale
  • Ajutoare, de ex. deschizator de sticle
  • Renunta la fumat

Tratament medicamentos

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

  • Ca ibuprofen și naproxen și inhibitorii COX-2 au proprietăți analgezice și antiinflamatorii și sunt utilizați pentru tratamentul simptomatic. O problemă este efecte adverse care poate apărea, mai ales cu utilizarea pe termen lung. AINS nu au niciun efect asupra evoluției bolii și nu pot preveni progresia. Alte analgezice precum paracetamol și opioide sunt eficiente exclusiv împotriva durere.

Glucocorticoizi:

  • Ca prednison și metilprednisolon au proprietăți antiinflamatorii și se administrează local direct în articulație sau sistemic. Ele pot afecta ușor cursul, dar au numeroase și uneori efecte secundare grave în tratamentul pe termen lung.

Terapeutice de bază non-biologice (DMARDs, antireumatice care modifică boala) medicamente) încetinește sau oprește evoluția bolii. Terapia trebuie începută cât mai curând posibil. DMARD previn deteriorarea articulațiilor și fac parte din terapia standard pentru reumatoidă artrită. Efectul este uneori întârziat. Metotrexat este adesea folosit ca agent de prima linie. Grupul este eterogen și include antimalarice, imunosupresoare și antibiotice:

  • Metotrexat, seringă preumplută cu metotrexat (de exemplu, Metoject).
  • Leflunomide (Arava, generic).
  • Hidroxiclorochină (Plaquenil, generice)
  • Clorochină (nivaquină)
  • Sulfasalazină (Salazopyrin EN)
  • Azatioprină (Imurek, generice)
  • Ciclosporină (Sandimmune)
  • Ciclofosfamidă (Endoxan)
  • Compuși de aur (Tauredon)
  • minociclina (CH: off-label).
  • Penicilamină (CH: off-label)

Inhibitori de Janus kinază:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • Ruxolitinib (Jakavi)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

DMARD biologice (Biologics): Inhibitorii TNF-alfa inhibă interacțiunea citokinei TNF-alfa cu receptorii săi. TNF-alfa joacă un rol important în procesele inflamatorii și imunologice și în distrugerea țesuturilor. Efectele apar rapid. Medicamentele sunt imunosupresoare și pot favoriza apariția bolilor infecțioase:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Alte substanțe biologice:

  • Abatacept (Orencia)

Anticorpi monoclonali:

  • Rituximab (MabThera)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)

Antagoniști ai receptorilor interleukinei-1:

  • anakinra (Kineret, CH: nu este disponibil comercial).

Pentru automedicație, sunt disponibile numeroase preparate, cum ar fi tătăneasă unguente, AINS de actualitate, Arnica unguente, uleiuri esențiale, reumatism patch-uri și ceaiuri.