Zona postrema este situată la fosa romboidă din trunchiul cerebral și face parte din vărsături centru. Această unitate funcțională a sistem nervos susține vărsături atunci când este stimulat corespunzător, îndeplinind astfel un rol protector. antiemetice inhibă acest răspuns ca parte a tratamentului traumatic creier leziuni și alte afecțiuni neurologice.
Care este zona postrema?
Medicina numără zona postrema ca unul dintre organele circumventriculare. Acestea se caracterizează prin faptul că se află în creier ventriculii. Ventriculii cerebrali reprezintă cavități în creier care conțin de apă (lichid cefalorahidian), care apare întunecat sau alb pe imaginile RMN, în funcție de ponderare. Pe lângă locația lor, organele circumventriculare sunt caracterizate de un tip special de țesut: ependimul. Suprafața sa relativ mare creează spațiu pentru numeroși receptori și permite zonei postrema să fie sensibilă la potențiali contaminanți. Această circumstanță este extrem de semnificativă, deoarece regiunea creierului face parte din vărsături centru. Împreună cu alte structuri, controlează vărsăturile involuntare ca răspuns la toxine, medicamente, semnale de la tractului digestiv, și alți stimuli.
Anatomie și structură
Ca organ circumventricular, zona postrema are ependimul, un tip special de țesut compus din celule gliale găsite în alte câteva structuri. Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință au presupus că celulele gliale îndeplineau în principal funcții statice și stabilizau umplutura; numele „glia” înseamnă „lipici” și este un memento al acestei concluzii eronate. Astăzi, însă, se știe că acestea sunt extrem de importante pentru sistem nervos să funcționeze corect. Acestea izolează axonii fibrelor nervoase, contribuie la furnizarea optimă de nutrienți către neuroni și exercită funcții igienice la nivel micro. Majoritatea celorlalte organe circumventriculare sunt, de asemenea, organe circumventriculare situate în ventriculii creierului. Organele din ventriculii cerebrali folosesc ependimul pentru a se delimita de fluid. Cu toate acestea, nu au un sânge-bariera cerebrală, care este bariera dintre fluxul sanguin și țesutul cerebral în altă parte a creierului și este concepută pentru a se menține patogenii, toxinele și alte substanțe care intră în creier. În imediata vecinătate a zonei postrema se află nucleul solitarius sau nucleus tractus solitarii. Este considerat nucleul gustativ și aparține, de asemenea, centrului de vărsături. Există legături strânse între cele două structuri cerebrale, care le permit să lucreze împreună la nivel funcțional.
Funcția și sarcinile
Zona postrema reprezintă o parte importantă a centrului de vărsături. Rolul structurilor asociate este de a proteja organismul: receptorii specializați simt stimuli care indică toxine în alimente sau mediu, reprezintă o amenințare prin presiune mecanică sau sugerează alte pericole. Zona postrema include zona de declanșare a chemoreceptorului. Deoarece organului circumventricular în sine îi lipsește o sânge-bariera cerebrala, indeplineste o functie de gardian suplimentara pentru bariera din spatele ei. Receptorii din zona postrema răspund la diferite substanțe chimice care indică toxine sau putrefacție; structura fenestrată a ependimului care înconjoară zona postrema asigură un screening deosebit de fiabil al sânge căutând să intre în țesutul cerebral. serotonină și dopamina sunt principalii neurotransmițători care acționează în centrul vărsăturilor. Centrul de vărsături comunică cu alte părți ale creierului prin numeroase conexiuni. Nervi care duce la cortexul cerebral leagă zona postrema și restul centrului de vărsături atât de centrul olfactiv, cât și de funcțiile cognitive superioare. Organul vestibular, gastro-intestinal nervi, anumite zone ale medularei oblongate și diferite grupuri musculare se conectează, de asemenea, la centrul vărsăturilor. Căi care conduce direct sau prin alte puncte de comutare a mușchilor servesc la execuția motorie a actului de vărsături. Acest proces este automat.
Boli
În contextul bolii, zona postrema ocupă o poziție duală; pe de o parte, ca parte a centrului de vărsături, joacă un rol important în protejarea împotriva toxinelor (de exemplu, în alimente); pe de altă parte, iritarea eronată sau persistentă a acestei regiuni cerebrale poate fi un semn de boală și poate contribui ea însăși la suferința fizică. Pentru a reduce constanta greaţă și opriți vărsăturile, de aceea medicii folosesc antiemetice.ca medicamente nu formează un grup omogen, ci reprezintă substanțe active diferite, fiecare dintre ele acționând specific asupra zonei postrema. În timpul inițierii normale a stimulului, substanțele se atasează pe receptori și deschid canale de ioni în membrana celulara, prin care pot intra particule încărcate electric. Acest răspuns al receptorului modifică tensiunea electrică a celulei: neuronul se depolarizează. antiemetice, care acționează în zona postrema, previn acest răspuns prin inhibarea receptorilor. Drogul metoclopramid inhibă funcția de dopamina și serotonina receptori în zona postrema, în timp ce scopolamină inhibă muscarinicul acetilcolină receptorii și antagoniștii 5-HT3 afectează doar un foarte specific serotonina receptor. Mai rar, medicii apelează, de asemenea, la apomorfină pentru tratament. Ca parte a funcționării sale normale, zona postrema răspunde la potențiali poluanți și agenți mecanici, cum ar fi presiunea. O creștere a presiunii incraniene sau a presiunii intracraniene poate rezulta dintr-o varietate de cauze. Declanșatorii posibili includ edemul cerebral, cursă, tulburări circulatorii, efecte traumatice precum in traumatice creier prejudiciu, sau tulburări de drenaj. Zona postrema este localizată în ventriculul cerebral; organismul folosește această regiune ca zonă tampon pentru a păstra deteriorarea țesuturilor atunci când crește presiunea intracraniană. Prin urmare, centrul vărsăturilor este foarte sensibil la modificările presiunii incraniene datorită acestei poziții spațiale. În plus, stimulii din tractului digestiv, centrul olfactiv și organul vestibular pot activa centrul vărsăturilor.
