In hepatită B (sinonime: HBV; hepatita B virus; hepatita virală B; ICD-10-GM B16.-: Viral acut hepatită B) este un inflamația ficatului cauzate de hepatită Virusul B. hepatita B virusul este un virus ADN parțial dublu catenar și aparține familiei Hepadnaviridae. Boala aparține boli cu transmitere sexuala (STD) sau ITS (infecții cu transmitere sexuală). Oamenii sunt în prezent singurul rezervor relevant al agentului patogen. Apariție: Infecția este frecventă în centrul și nordul Africii, China, Orientul Mijlociu și estul și sudul Europei. Este adesea adus înapoi din călătoriile în aceste țări. Contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen) este ridicată. Virusul se găsește în sânge, fluide ale corpului cum ar fi sperma, lapte matern, salivă, și lichid lacrimal. Virusul poate fi găsit în toate fluide ale corpului. În majoritatea cazurilor, transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin infecții parenterale:
- Prin transmiterea sexuală (inclusiv 40% contact homosexual); din acest motiv, hepatita B este clasificat ca boală cu transmitere sexuală (STD); 49% din cazuri.
- Ace de injectare contaminate (consum de droguri intravenoase), contaminate sânge, instrumente contaminate în contextul tatuajelor și piercingurilor; 17% din cazuri.
În 24% din cazuri, agentul patogen se găsește în comunitățile rezidențiale cu purtători de virus HepB. În țările cu o incidență ridicată a purtătorilor de virus, transmiterea agentului patogen are loc adesea perinatal (în jurul nașterii sau în timpul nașterii) de la mamă la nenăscut / nou-născut. Intrarea agentului patogen în organism este parenteral (agentul patogen nu pătrunde prin intestin, ci intră în sânge prin piele (infecție percutanată), prin membranele mucoase (infecție permucoasă), prin organele genitale (infecția genitală); riscul de infecție cu o leziune a acului (NSV, NSTV) cu sânge virus-pozitiv este de până la 30%. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei de aproximativ 30-180 de zile. Se face distincția între o formă acută și una cronică (aproximativ 5-10%). La rândul său, forma acută poate fi împărțită într-o formă benignă (benignă) și una malignă (malignă) (vezi mai jos „Curs și prognostic”). Raportul de gen: bărbații sunt afectați semnificativ mai frecvent decât femeile. Incidența maximă pentru femei este cu 10 ani înainte de cea a bărbaților:
- Pentru bărbați: grupa de vârstă cuprinsă între 30 și 39 de ani.
- Pentru femei: grupa de vârstă a tinerilor între 20 și 29 de ani
Prevalența (incidența bolii) este de 0.6% în Germania. În Africa Centrală și China, prevalența este> 8%, în Orientul Mijlociu, Africa de Nord și Europa de Est / Sud 2-7% și în alte zone <2%. Aproximativ 400 de milioane de oameni din întreaga lume au boli cronice. Prevalența în țările în curs de dezvoltare este de până la 80%. Prevalența hepatitei cronice B în sarcină este de 0.7-0.9%. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 35 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). Boala lasă o imunitate pe tot parcursul vieții. Curs și prognostic: Hepatita B este asimptomatică („fără simptome”) în 65% din cazuri, simptomatică în 35% și fulminantă (bruscă, rapidă și severă) în 1%. Hepatita B acută duce la recuperare spontană („de una singură”) în 90% din cazuri. Cu toate acestea, forma acută a hepatitei B poate deveni cronică în 5-10% din cazuri. Dintre aceștia, aproximativ 70-90% sunt sănătoși din punct de vedere clinic (= hepatită cronică inactivă) și în aproximativ 10-30% din cazuri boala este cronică activă. Pacienții cu hepatită cronică activă se plâng adesea oboseală și pierderea poftei de mâncare. O complicație tipică pe termen lung a cazurilor cronice active este ficat ciroză (leziuni ireversibile (nereversibile) la nivelul ficatului și o remodelare pronunțată a țesutului hepatic) în 15-20% din cazuri, iar dintre acestea, carcinom hepatocelular (HCC; celule hepatice cancer) este o complicație suplimentară în aproximativ 15% din cazuri. „Vindecarea” hepatitei cronice B (= sarcină virală scăzută, adică <300 copii ADN VHB / ml) sub terapie este de până la 70%. Vaccinarea: Vaccinarea împotriva hepatitei B este disponibilă. Datorită posibilității de vaccinare, numărul persoanelor afectate din țările industrializate va scădea probabil. Vaccinarea este recomandată mai ales atunci când călătoriți în zone cu risc. Angajații din sectorul medical, serviciile de urgență și persoanele cu dizabilități mintale din case au, de asemenea, un risc mai mare de infecție și ar trebui să fie vaccinați. Imunoglobulina împotriva hepatitei B este disponibilă pentru profilaxia post-expunere a hepatitei B (imunizare pasivă; pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva hepatitei B prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta). În Germania, boala este notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Notificarea trebuie făcută pe nume în cazurile de boală suspectată, boală și deces.
