Ținta terapiei
Îmbunătățirea simptomatologiei
Recomandări de terapie
- Psihoterapie sau psihofarmacoterapie sau o combinație a ambelor.
- Psihofarmacoterapie
- Agenți de primă linie: citalopramului, escitalopram, paroxetină, sertralină (selectiv serotonina inhibitori ai recaptării, SSRI); duloxetină, venlafaxină (serotonină selectivă)noradrenalinei inhibitori ai recaptării, SSNRI).
- Agenți de linia a doua: clomipramină, imipramina (triciclic antidepresive); buspironă (substanțe asemănătoare benzodiazepinelor), hidroxizină (anxiolitice/medicamente care au efect antianxietat), pregabalin (nou medicamente antiepileptice).
- Agenți de linia a treia: opipramol și buspironă (pentru GAS: generalizată tulburare de anxietate) Şi moclobemidă (Pentru fobie sociala).
- Pentru atacuri de panica: alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepine*); utilizați doar pe termen scurt, adică 2-4 săptămâni (din cauza riscului de dependență)!
- Utilizarea medicamente ar trebui să fie luate în considerare în principiu numai pe termen scurt.
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
* Benzodiazepinele sunt aprobate pentru tratamentul acut al tensiunii, agitației și anxietății.
Alte note
- Conform unei meta-analize, efectele tratamentului psihoterapeutic sau medicamentos al tulburare de anxietate persistă după 2 ani. Aceasta infirmă ipoteza că pacienții cu tulburare de anxietate recidiva rapid după întreruperea farmacoterapiei.
- Avertisment (avertisment): hidroxizină este contraindicat la pacienții cu prelungirea intervalului QT cunoscut sau congenital (congenital) sau cu un factor de risc cunoscut pentru prelungirea timpului QT (de exemplu, boli cardiovasculare, istoric familial de moarte subită cardiacă (PHT), tulburări electrolitice, cum ar fi hipokaliemie (potasiu deficiență) sau hipomagneziemie (magneziu deficienta), bradicardie (excesiv de lent inimă rata: <60 bătăi pe minut), tratament concomitent cu altele medicamente cu potențial cunoscut pentru prelungirea timpului QT sau pentru apariția torsadei vârfurilor). Pacienții cu comedicație (administrare altor medicamente pe lângă un medicament deja stabilit) care poate provoca hipokaliemie (potasiu deficiență) și bradicardie (bătăile inimii prea lente: <60 bătăi pe minut) trebuie tratate cu precauție.
Fitoterapie
- Lavandă ulei: după două săptămâni de terapie cu lavandă ulei (80 mg / zi), a existat o ușurare semnificativă a anxietății; după șase săptămâni, efectul anti-anxietate și îmbunătățirea calității vieții au fost echivalente cu cea a lorazepam (medicament din grupul benzodiazepinelor; 0.5 mg / zi)
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următorii micronutrienți (substanțe vitale):
- Vitamine (piridoxină (vitamina B6))
- Minerale (magneziu)
- Alte substanțe vitale (ashwagandha (boabe de dormit))
În prezența insomnie (tulburari de somn) ca rezultat al tulburării de anxietate, vezi mai jos Insomnie / medicamentos Terapie/Suplimentele.
Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Suplimente alimentare sunt destinate să completa generalul dietă în situația de viață respectivă.
Instrucțiuni
- Ghidul S3: tratamentul tulburări de anxietate. (Număr de înregistrare AWMF: 051-028), aprilie 2014 Rezumat Versiune lungă.
