Ruperea la timp a membranelor
În momentul ruperii, sacul amniotic se rupe și lichidul amniotic iese – uneori în țâșcuri și în cantități mai mari. Acest lucru nu poate fi confundat cu urinarea involuntară. În alte cazuri, odată ce sacul amniotic se rupe, lichidul amniotic iese și el continuu în cantități mici.
La două treimi din toate nașterile, ruptura membranelor are loc în timp, adică în perioada de deschidere (prima etapă a travaliului) când colul uterin este complet deschis.
Ruptura precoce a membranelor
Dacă apa se sparge la începutul perioadei de deschidere, când colul uterin nu este încă complet deschis, aceasta se numește ruptură prematură a membranelor.
Ruptura prematură a membranelor
Ce trebuie făcut în cazul unei rupturi a membranelor?
În cazul unei rupturi a membranelor – fie în timp, precoce sau prematură – primul lucru de făcut este să rămâi calm. Informați-vă medicul, moașa și clinica unde doriți să nașteți și duceți-vă la clinică întinsă dacă este posibil, eventual cu ambulanța. În cazul rupturii premature a membranelor, puteți avea perne plasate sub fund pentru a împiedica copilul să alunece mai adânc în pelvis. Acest lucru reduce riscul de prolaps a cordonului ombilical.
Ruptura prematură a membranelor: ce face medicul?
Nouă din zece femei intră în travaliu în 24 de ore după ruptura prematură a membranelor. În caz contrar, în funcție de săptămâna de sarcină, poate fi indusă nașterea.
În cazul rupturii premature a membranelor între a 28-a și a 36-a săptămână de gestație, se poate aștepta cu inducerea travaliului dacă nu există sindrom de infecție amniotică. Dacă, pe de altă parte, este prezentă AIS, travaliul este indus atunci când plămânii fetali sunt deja maturi. Dacă plămânii sunt imaturi, femeii i se administrează inhibitori de travaliu pentru a oferi copilului nenăscut timp pentru ca plămânii să se maturizeze.
Chiar și în cazul rupturii premature a membranelor înainte de a 28-a săptămână de gestație, este posibil să se aștepte cu inducerea travaliului, cu condiția ca semnele de infecție să fie atent monitorizate. Pentru a ajuta plămânii copilului să se maturizeze, unor femei li se administrează corticosteroizi („cortizon”).
Ruptura prematură a membranelor înainte de a 24-a săptămână de gestație are un prognostic foarte nefavorabil: majoritatea bebelușilor născuți în acest moment au plămâni prea mici, subdezvoltați (hipoplazie pulmonară), ceea ce provoacă probleme severe de respirație.
