Terapie
La începutul anului Granulomatoza lui Wegener antibioticul Clotrimazol (cu spectru larg antibiotice cu ingredientele: Trimetroprim și Sulfametoxazol), de exemplu, disponibile ca Cotrim®, ceea ce duce la o îmbunătățire, deși modul de acțiune este încă complet neclar. În cursul ulterior al bolii, tratamentul este de obicei cu cortizonul (denumiri comerciale de ex. Prednisolon®, Prednihexal®, Decortin®). Acest lucru poate fi combinat cu medicamente imunosupresoare precum metotrexat (denumiri comerciale: Lantarel®, Metex®, Neotrexat®) și ciclofosfamidă (denumiri comerciale: Endoxan®, Cytoxan®, Procytox®, Neosyn®).
Cu toate acestea, acestea aparțin grupului de medicamente chimioterapeutice și au efecte secundare corespunzătoare. De ceva timp, monoclonal anticorpi au fost disponibile, de asemenea, care atenuează sistemului imunitar. Infliximab (disponibil de exemplu Remicade®) este un astfel de anticorp, blochează un receptor (TNF-alfa-blocant).
De la producerea unor astfel de anticorpi este foarte costisitor și tratamentul cu astfel de anticorpi poate duce la reacții severe de hipersensibilitate, este utilizat doar la pacienții care nu reacționează la metotrexat. Ca medicament de rezervă, există posibilitatea de a administra micofenolat de mofetil (denumire comercială CellCept®) pacienților la care Granulomatoza lui Wegener nu se îmbunătățește prin administrarea de cortizonul in combinatie cu metotrexat. Plasmafereza este tratamentul de alegere pentru cazurile foarte severe de dializă-legate de rinichi insuficiență sau sângerare pulmonară care pune viața în pericol. Alte medicamente utilizate mai rar pentru terapie sunt ca terapie de întreținere, după ameliorarea acutului condiție, cortizonul este prescris în doze descrescătoare și un medicament imunosupresor, cum ar fi Azatioprin® (de exemplu, Collisan®, Imurek®, Zytrim®).
În plus, antibiotice precum Cotrim® se administrează în continuare pentru a preveni colonizarea și infectarea cavității nazofaringiene Staphylococcus aureus.
- Etanercept (de exemplu, Enbrel®), o proteină modificată genetic, acționează imunosupresiv
- Ciclospoprina A, un medicament imunosupresor
- Leuflunomida (de exemplu Arava®) un medicament imunosupresor
- Rituximab (de exemplu, MabThera®) Anticorp monoclonal similar cu Infliximab
Prognoză
Fără terapie, Granulomatoza lui Wegener aproape întotdeauna duce la rinichi insuficiență ca urmare a inflamației rinichilor în decurs de 6 luni și astfel până la moarte. Cu terapia vizată, condiție se îmbunătățește semnificativ în peste 90% din cazuri. La 3⁄4 din toți pacienții se poate realiza chiar și o eliberare temporară de simptome. Aproximativ jumătate dintre pacienți pot prezenta recidiva simptomelor, care apoi trebuie tratate din nou.
