A fractură de patelă este o fractură a rotula. În majoritatea cazurilor, o mărunțită sau transversală fractură are loc.
Ce este fractura rotulei?
A fractură de patelă este o fractură a rotula (tipsie). O caracteristică tipică a acestei leziuni este apariția fracturilor mărunțite sau transversale. Fracturile mixte sunt, de asemenea, în domeniul posibilităților. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de căderi pe genunchi. Proporția fracturilor rotulei în numărul total al tuturor fracturilor osoase este de aproximativ un procent. Rotula umană este o componentă a aparatului extensor. Împiedică coapsă tendonul extensor de la frecare direct de articulatia genunchiului. În acest proces, rotula se deplasează pe o canelură femurală.
Cauze
Cele mai multe fracturi ale rotulei apar din căderile care apar pe flexat articulatia genunchiului. Forța intensă determină rotirea rotulei în două bucăți sau fragmente multiple. În contextul unui accident de mașină, rotula, care este îndoit în timp ce stați într-un vehicul, poate, de asemenea, să lovească un obiect, cum ar fi tabloul de bord, rezultând uneori fractură. Profesioniștii din domeniul medical se referă la astfel de cazuri drept așa-numita leziune a tabloului de bord. În plus, există anumite sporturi în care nu este neobișnuit ca căderile să ducă la un fractură de patelă. Acestea includ în primul rând linia patinaj și skateboarding. Ocazional, îndoirea bruscă a genunchiului extins maxim duce de asemenea la o fractură a rotulei. Ocazional, a luxația rotuliană (luxația rotulei) este, de asemenea, cauza unei fracturi rotuliene. Rotula umană este situată direct sub piele. Din acest motiv, fracturile rotulei sunt adesea fracturi deschise. Acest lucru face ca părți ale osului să iasă prin piele.
Simptome, plângeri și semne
O fractură a rotulei este vizibilă printr-o ascuțire durere deasupra rotulei în timpul mișcării și presiunii. Pentru că durere este severă, de obicei persoana afectată nu poate merge. În plus, nu mai este posibilă efectuarea unei mișcări de extensie în articulatia genunchiului. Un alt simptom tipic al fracturii rotulei este zdrobi (hematom). Aceasta apare ca o umflare și un zdrobi. Se produce sângerare în articulația genunchiului, care se numește revărsarea articulației genunchiului. Uneori, după fractura rotulei se poate auzi și un sunet crăpat. Acest sunet se numește crepitație în medicină și poate fi auzit atunci când rotula se mișcă. Nu este neobișnuit să apară simptome concomitente împreună cu fractura rotulei, cum ar fi cartilaj leziuni la nivelul articulației cap regiunea și deteriorarea bursei. Dacă fractura rotuliană a fost cauzată de transferul de forță, fracturi ale arborelui femural sau luxația articulatia soldului uneori apar și.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a putea stabili cu certitudine diagnosticul fracturii rotulei, medicul curant efectuează o Radiografie examinare. Făcând acest lucru, el face imagini ale genunchiului în două sau trei planuri. În unele cazuri, a scintigrafie, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate avea loc, de asemenea. Diagnostic diferentiat joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, o ruptură a cvadriceps tendonul cu rotula mică sau o ruptură a tendonului rotulian cu rotula ridicată poate fi responsabil pentru simptome. Cursul unei fracturi rotuliene depinde de întinderea sa. Cu cât leziunile rotuliene sunt mai mici, cu atât prognosticul pe termen lung este mai favorabil. La aproximativ o treime din pacienți, dependenți de sarcină durere continuă să apară chiar și cu tratamentul optim al fracturii. În plus, există un risc crescut de rotire osteoartrita precum și artrofibroza (cicatrici articulare).
Complicațiile
În primul rând, cei afectați de o fractură de rotulă suferă de dureri foarte severe. Durerea este înjunghiată și poate fi atât de severă încât persoana afectată își pierde complet cunoștința. În plus, durerea se răspândește adesea în alte regiuni ale corpului și poate provoca durere pe tot parcursul picior. Calitatea vieții pacientului este semnificativ restricționată și redusă din cauza fracturii rotulei. În plus, există, de obicei, umflături severe și vânătăi ale articulației genunchiului. Mișcarea persoanei afectate este restricționată semnificativ de fractura rotulei, astfel încât pot exista limitări în viața de zi cu zi. Dislocarea articulatia soldului este, de asemenea, posibil dacă fractura rotulei nu este tratată corespunzător. Durerea permanentă nu de puține ori are un efect negativ asupra psihicului și poate conduce la depresiune și alte supărări psihologice. De regulă, o fractură a rotulei necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu există complicații speciale și boala progresează de obicei pozitiv. Cu toate acestea, persoana afectată poate fi încă restricționată în mișcarea sa după operație.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă disconfortul fizic sever se instalează după o cădere, accident sau violență asupra corpului persoanei afectate, trebuie consultat un medic. Dacă există umflături la nivelul genunchiului sau restricții asupra intervalului obișnuit de mișcare, este necesar un medic. Durerea, modificările vizuale ale structurii osoase sau tulburările circulatorii trebuie prezentate imediat medicului. Datorită numeroaselor efecte secundare și a posibilelor complicații, ar trebui evitată utilizarea unui medicament antialgic. Doar după consultarea cu un medic, trebuie luate medicamente pentru ameliorarea simptomelor existente. Dacă articulația genunchiului nu mai poate fi mișcată fără durere, este indicată consultarea cu un medic. În cazul în care un zdrobi se dezvoltă pe genunchi, acesta este un semn caracteristic al unei fracturi de rotula. Din moment ce condiție poate să conduce la o deteriorare semnificativă în sănătate și daune ulterioare cartilaj, nervi, fibre musculare precum și tendoane dacă nu este tratată, persoana afectată necesită îngrijiri medicale adecvate fără întârziere. Dacă există modificări vizibile ale comportamentului, plângere bruscă severă sau neliniște interioară intensă, se recomandă o vizită la medic. În caz de palpitații, crescut sânge presiune, roșeață a piele Pe lângă hipersensibilitate la atingere, este nevoie de un medic. Amorțeala, precum și tulburările de sensibilitate trebuie prezentate unui medic. Dacă apare o tulburare a conștiinței din cauza durerii, serviciile medicale de urgență ar trebui să fie alertate.
Tratament și terapie
Tratamentul rotulei fracturate depinde de forma fracturii. Astfel, atât conservatoare, cât și chirurgicale terapie sunt posibile. Cu toate acestea, tratamentul conservator poate fi efectuat numai dacă fractura nu sa modificat. Astfel de forme de fractură există numai dacă aparatul extensor de rezervă (retinaculum patellae) este încă intact. De asemenea, potrivit pentru conservatori terapie sunt fracturi longitudinale, care în majoritatea cazurilor sunt doar ușor deplasate. Dacă periostul este încă intact, este chiar posibil să se evite imobilizarea genunchiului rănit. În acest caz, se efectuează un tratament funcțional timpuriu, incluzând o greutate completă adaptată durerii. În conservator terapie, genunchiul este imobilizat cu un manșon din plastic sau ghips. Acest lucru împiedică separarea fragmentelor de fractură. Pentru o anumită perioadă de timp, pacientul nu are voie să pună nicio greutate pe cel afectat picior. Cu ajutorul repetatei Radiografie la examinări, medicul poate stabili dacă tratamentul progresează cu succes. Pentru a preveni formarea unui tromboză (sânge cheag), pacientul primește preparate injectabile of heparină. Dacă fragmentele osoase se despart după fractura rotulei, trebuie să aibă loc o intervenție chirurgicală. În timpul acestei proceduri, pacientul primește spirală anestezie or anestezie generala. În timpul operației, chirurgul îndepărtează fibrele aparatului extensor de la locul fracturii și pune fragmentele individuale împreună. În plus, se efectuează reconstrucția suprafeței articulare. Osteosinteza este necesară pentru fixarea fragmentelor rotuliene. Această uniune osoasă permite îngrijirea funcțională. Dacă există o fractură deschisă a rotulei, operația trebuie efectuată în decurs de șase ore. În caz contrar, există riscul de infectare prin soluționare bacterii, care se poate răspândi la întregul genunchi. Pentru a preveni infecția, pacientul este dat antibiotice.
Perspectivă și prognostic
La majoritatea pacienților, prognosticul pentru o fractură a rotulei este pozitiv. De exemplu, fractura rotulei se vindecă în șase până la opt săptămâni la aproximativ 70 la sută din totalul persoanelor afectate. Respectivul picior poate fi apoi complet utilizat din nou. Cu toate acestea, fractura rotulei este o leziune gravă care necesită răbdare corespunzătoare în procesul de vindecare. În plus, unele probleme sunt posibile în cursul fracturii, care au un impact negativ asupra prognosticului. Dacă este prezentă o fractură mărunțită sau transversală, cartilaj neregulile pot fi prezente pe spatele rotulei chiar și după intervenția chirurgicală. La rândul său, uzura articulațiilor amenință debutul timpuriu al osteoartrita, ceea ce este evident în rulmentul glisant al rotulei. Cu toate acestea, există cu siguranță modalități de a contracara artroza. De exemplu, rotula poate fi îndepărtată complet în cursul unei patelectomii. O altă consecință imaginabilă este pierderea rezistenţă în coapsă. În unele cazuri, genunchiul este expus riscului de instabilitate. Nu este neobișnuit ca articulația să nu se miște la fel de bine după o fractură a rotulei ca înainte de leziune. Uneori, articulația genunchiului apare rigidă și dureroasă după procedura chirurgicală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste reclamații scad după un timp. Pentru a îmbunătăți șansele de recuperare, se recomandă reabilitarea ortopedică. Ajută pacientul să își poată organiza din nou viața normală de zi cu zi.
Prevenirea
Pentru a preveni fractura rotulei, este recomandat ca îmbrăcămintea de protecție cu genunchiuri să fie purtată întotdeauna în timpul sporturilor cu risc ridicat, cum ar fi în linie patinaj. Când conduceți o mașină, rotunjirea tabloului de bord și legarea sunt considerate preventive sensibile măsuri.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de o fractură a rotulei are doar puține îngrijiri și uneori foarte limitate măsuri la dispoziția lui sau a ei. Prin urmare, persoana afectată trebuie să contacteze un medic pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort. De regulă, fracturile rotulei nu se vindecă singure. Fără tratament expert, zona afectată se va fuziona uneori incorect. Majoritatea pacienților depind de intervenția chirurgicală, care ameliorează disconfortul și ameliorează durerea. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Eforturile sau activitățile stresante și fizice ar trebui abținute pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. În multe cazuri, excesul de greutate ar trebui, de asemenea, redus pe cât posibil. Infecțiile și inflamațiile pot fi prevenite cu ajutorul antibiotice. Persoana în cauză ar trebui să se asigure că le ia în mod regulat și, de asemenea, că sunt luate în doza prescrisă. Consumul de alcool Împreună cu antibiotice trebuie evitat dacă este posibil, deoarece slăbește efectul medicamentului. În acest context, fractura rotulei nu reduce de obicei speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
O fractură de rotulă trebuie tratată de un medic. Auto-ajutor măsuri se limitează la ușurarea pe rotula rănită și, în caz contrar, la instrucțiunile medicului. Deoarece o fractură rotuliană este asociată cu dureri severe și mișcări restrânse, analgezice trebuie luat. În consultare cu medicul, remedii homeopate poate fi folosit pentru a sprijini medicamente în efectul lor sau la echilibra scoateți-le la sfârșitul tratamentului. Deoarece persoana afectată este ocazional alăturată la pat ca urmare a rănirii, dietă poate fi necesar, de asemenea, să fie schimbat. Masaje regulate și fizioterapie preveni răni de presiune și probleme circulatorii. Însoțind acest lucru, rana trebuie dezinfectată de mai multe ori pe zi pentru a preveni inflamaţie. Dacă este prezentă o fractură deschisă, sunt necesare măsuri chirurgicale. După operație, odihna și repausul la pat sunt din nou necesare. În plus, zona afectată trebuie îngrijită cu atenție, deoarece există un risc crescut de infecție. Pacientul trebuie să vindece rănirea timp de cel puțin patru până la șase săptămâni. După aceea, activitatea fizică poate fi reluată încet. În cazurile mai puțin severe, recuperarea poate fi susținută prin măsuri fizioterapeutice sau fizioterapie. Cu toate acestea, examinările de control efectuate de specialist sunt întotdeauna necesare.
