Medicina transfuzională este numele dat unei ramuri de medicină care se ocupă cu colectarea și furnizarea de sânge rezervele și întreținerea băncilor de sânge. După finalizarea studiilor medicale regulate și o perioadă de cinci ani de educație continuă, un profesionist medical are dreptul să utilizeze titlul profesional de specialist în medicina transfuzională.
Ce este medicina transfuzională?
Medicina transfuzională se ocupă cu colectarea și furnizarea de sânge în băncile de sânge. Cu domeniul său larg de activitate, interdisciplinar, medicina modernă transfuzională asigură o aprovizionare cu risc scăzut și orientată către pacient sânge unități în colaborare cu aproape toate specialitățile medicale. În Germania, multe spitale s-au specializat în această ramură a medicinei. Sunt numite institute pentru medicina transfuzională și transplantare imunologie. Aceste institute oferă nu numai produse din sânge convenționale, ci și terapii celulare speciale. În plus față de o mare bancă de sânge, au un laborator de hemaglobină imun afiliat, un laborator HLA și de trombocite în domeniul transplantare imunologie și un laborator de celule stem. Medicii transfuzionari sunt, de asemenea, implicați în îngrijirea postoperatorie a pacientului. Alte subdomenii includ cercetarea și predarea.
Tratamente și terapii
Această specialitate medicală include efectuarea de donare de sange și producerea ulterioară a rezervelor de sânge, terapie cu componente sanguine și derivați de plasmă și colectarea țintită de componente sanguine în scopuri terapeutice. Medicamentul transfuzional este utilizat ori de câte ori pacienții suferă de pierderi acute de sânge. Organismul nu este capabil să compenseze această pierdere de sânge într-un mod natural, pentru a regenera suficient sânge sau componente sanguine individuale. Domeniile tipice de aplicare sunt medicina de urgenta și operații care implică pierderi mari de sânge, cum ar fi transplanturile de organe. Boli ale sistemului hematopoietic precum leucemie, coagularea sangelui tulburări și anemie sunt tratați în această specialitate medicală. Unitățile de sânge sunt, de asemenea, utilizate în diverse cancer terapii. Nou-născuții sau bebelușii nenăscuți din uter necesită o transfuzie de sânge din cauza anemie cauzat de incompatibilitate rhesus. Cu toate acestea, medicamentul transfuzional este utilizat și pentru bolile care nu sunt asociate imediat cu această specialitate: probleme cardiovasculare, boli gastro-intestinale și boli ale sistem nervos, mușchii, piele, organe hematopoietice, țesut conjunctiv, și tractului respirator. Crucea Roșie germană oferă medicilor transfuzionari zilnic 10,400 de unități de sânge. Transfuzie de sange se efectuează printr-un cateter plasat înainte de procedură sau printr-un ac gol introdus în nervură. De asemenea, este posibil să donăm propriul sânge (autolog transfuzie de sânge). În acest caz, donatorul și destinatarul sunt identici. Pacientul are până la 900 de mililitri de sânge prelevat în una până la trei ședințe cu patru săptămâni înainte de o operație planificată, timp în care există o probabilitate de 10 la sută de pierderi mari de sânge. În timpul procedurii chirurgicale, pacientul primește propriile sale donare de sange. Mulțumită liniilor directoare privind „Pregătirea și administrare de produse din sânge străine ”și cerințe legale ridicate, medicina transfuzională este foarte sigură în zilele noastre. Rămâne doar riscul de reacție de intoleranță și ușoare efecte secundare. O transfuzie de sânge sau de celule stem poate declanșa complicații imunologice legate de beneficiar. Sistemul sanguin al pacientului reacționează la substanțele străine din sângele donatorului sau celulele stem. Diferit grupe sanguine a donatorului și a receptorului poate declanșa reacții imune severe precum tulburări cardiovasculare sau șoc anafilactic. În cazuri rare, rinichi eșecul poate apărea. Dacă grupurile de sânge ale donatorului și ale destinatarului se potrivesc, efecte secundare minore, pe termen scurt, cum ar fi frisoane, febră, intră tensiune arterială or greaţă pot apărea.
Metode de diagnostic și examinare
Datorită cerințelor stricte de reglementare, complicațiile nonimunologice sunt practic eliminate în medicina transfuzională. Această zonă de risc include transmiterea patogenii precum HIV precum și hepatită B sau C.
Edem pulmonar or insuficiență cardiacă poate apărea dacă cantități mari de sânge sunt transfuzate prea repede. Tehnologia de ultimă oră caracterizează laboratoarele din clinicile specializate și institutele speciale care asigură asigurarea rezervelor de sânge. Numai atunci când preparatele de sânge donate sunt libere de patogenii sunt eliberați pentru donare de sange. Pentru ca medicina transfuzională să garanteze siguranța beneficiarilor, nu este necesar doar să existe o tehnologie de ultimă generație, ci și să selectați cu atenție donatorii de sânge sau de celule stem. Orientările stricte emise de Asociația Medicală Germană determină cine este eligibil ca donator și cine nu. Donările de sânge sunt separate în cele trei componente ale acestora: globule roșii (eritrocite), trombocite (trombocite) și plasma sanguină. În timp ce celulele roșii din sânge asigură oxigen aprovizionare, trombocite sunt esențial implicați în coagularea sângelui. Plasma este lichidul sanguin. Donarea de sânge integral nu mai este obișnuită. Reglementările legale interzic amestecarea diferitelor donații de sânge, deoarece aceasta este singura modalitate de a se asigura că fiecare unitate individuală de sânge poate fi urmărită înapoi la donator. Concentratele de sânge sunt stocate în așa-numitele bănci de sânge. Clinicile specializate pentru medicina transfuzională mențin bănci extinse de sânge interne, în timp ce spitalele întrețin bănci de sânge cu capacitate redusă de a-și acoperi propriile nevoi. Medicii cu transfuzie trebuie să planifice cu precizie cererea pentru rezervele de sânge, deoarece concentratele de eritrocite au o durată de valabilitate de numai 42 de zile, în timp ce trombocitele nu mai pot fi utilizate după doar patru zile. Doar plasma sanguină poate fi păstrată congelată timp de doi ani. Acest lucru asigură că destinatarul primește numai componentele sanguine de care are nevoie cu adevărat în timpul unei transfuzii de sânge. Odată ce s-a stabilit că un pacient are nevoie de o transfuzie de sânge, medicul de transfuzie poartă o discuție detaliată cu persoana în cauză și își obține consimțământul. Doar în caz de urgență, pacientul va primi o transfuzie de sânge fără consimțământul său, de exemplu, dacă există un pericol acut pentru viață după un accident care implică pierderi mari de sânge. Medicul curant se asigură că pacientul primește preparatul adecvat pentru transfuzie. O determinare a grupei de sânge și un test de compatibilitate sub forma unui meci încrucișat asigură că donatorul și destinatarul se potrivesc bine. O cantitate mică de plasmă a pacientului este amestecată în laborator cu celule roșii din sânge din concentratul desemnat de donator (sac de sânge). Pungile de sânge conțin segmente de tuburi cu cantități mici din sângele donatorului pentru a efectua potrivirea încrucișată. Imediat înainte de transfuzia de sânge, se efectuează o verificare repetată a compatibilității prin așa-numitul test de pat pentru a elimina orice riscuri rămase, cum ar fi confuziile.
