În furtuna de muncă, se prezintă munca hiperactivă, corespunzătoare contracţii care sunt prea puternice sau prea scurte în succesiune. Acest fenomen poate provoca ruptura uterina si poate pune făt la risc. Dacă nu este indusă livrarea incizională, administrare de medicamente de urgență este necesară pentru a reduce contracţii.
Ce este o furtună de muncă?
O furtună de muncă este o contracție hiperactivă. În acest caz, contracţii apar fie cu o amplitudine mai mare de 50 mmHg, fie cu o amplitudine normală doar la intervale scurte. În acest caz, aceasta înseamnă mai mult de 5 contracții într-o perioadă de zece minute. Tonul bazal se încadrează în intervalul normal în ambele apariții. Furtuna de muncă este o complicație asociată cu riscurile. De exemplu, ruperea uter poate apărea în timpul apariției. De asemenea, o insuficiență de oxigen copilului nenăscut poate apărea. Prin urmare, obstetricienii trebuie să răspundă la o furtună de muncă cu o reacție ridicată. Cauzele posibile ale fenomenului includ dozele incorecte ale anumitor medicamente. Poziția sau forma incorectă a embrion ar trebui, de asemenea, considerate ca fiind cauzele unei furtuni de muncă.
Cauze
Dacă există o nepotrivire între bebelușul nenăscut și pelvisul mamei, atunci acest lucru poate provoca o furtună de muncă. Această afirmație este valabilă mai ales pentru un macrosomic făt care are o greutate relativ mare la naștere. Cu toate acestea, chiar și un făt de greutate normală și dimensiune medie poate provoca furtuna de muncă la o femeie extrem de mică cu un bazin îngust. La fel de des, poziția sau poziția anormală a copilului nenăscut este cauza unei furtuni de muncă. Distocia cervicală este, de asemenea, uneori o posibilă cauză. Uneori furtuna de muncă este cauzată de o prea mare doză of oxitocină. Această substanță este produsă și în organism. Prin urmare, dacă endogen oxitocină nivelul este prea ridicat, poate provoca și o furtună de muncă. Endogenul oxitocină nivelul crește în special la sarcinile multiple, deoarece uter este foarte dilatat. De asemenea, amniotomiile duc uneori la niveluri anormal de ridicate de oxitocină.
Simptome, plângeri și semne
Mama însărcinată are contracții în travaliu care sunt fie prea rapide în secvență, fie anormal de puternice. De obicei, ea se plânge de severitate durere. Când brazda ligamentoasă din uter se ridică și ajunge la ombilic în timpul furtunii de muncă, de obicei există în principal sensibilitate în segmentul inferior al uterului. Dacă se întâmplă acest lucru, ruptura uterină poate fi iminentă. Persistent durere în timpul pauzei travaliului se referă la ruptura uterină. Cu toate acestea, ruperea uterului nu este singurul pericol. Copilul nenăscut poate fi, de asemenea, expus riscului în timpul unei furtuni de muncă. În timpul acestui fenomen, presiunea intrauterină crește. Acest lucru poate amenința oxigen aprovizionarea cu fătul. Fătul inimă prin urmare, rata trebuie monitorizată permanent de către obstetricieni prin cardiotocografie. Dacă inimă rata indică valori patologice, de obicei se inițiază un test de microbă.
Diagnosticul și evoluția bolii
De obicei, palparea uterului este suficientă pentru a ridica suspiciunea inițială de travaliu. Uterul gravidei este anormal de dur și imobil. Tocograma asigură diagnosticul prezentând contracții prea frecvente sau prea puternice. Uneori, contracția continuă este evidentă și din tokogramă. Palparea col uterin poate exclude anomaliile de poziție ca cauză a travaliului. Cardiotocografia copilului nenăscut și examinarea microbodă sunt teste suplimentare importante pentru a asigura integritatea fătului. În timpurile moderne, cursul unei furtuni de muncă este, în general, favorabil și este uneori determinat de reacția și experiența moașelor și a medicului curant.
Complicațiile
O furtună de muncă nu duce de obicei la complicații majore. Cu toate acestea, pot exista durere și alte simptome însoțitoare. Viitoarea mamă simte de obicei un disconfort sever, asociat cu transpirația și disconfortul cardiovascular. Durerea tipică de presiune poate determina pacientul să se înghesuie și să nu mai poată susține în mod adecvat travaliul. În plus, există riscul ca canelura Bandl din uter să crească. Dacă se întâmplă acest lucru, poate apărea o ruptură uterină, care este asociată cu complicații care pun viața în pericol. Este de asemenea concepută o ruptură uterină completă. Copilul este, de asemenea, expus riscului în timpul unei furtuni de muncă. Dacă presiunea intrauterină crește prea mult, aceasta poate afecta copilul oxigen livra. O lipsă de alimentare cu aer poate conduce la sechele fizice și mentale. În cele mai grave cazuri, copilul moare ca urmare a unei furtuni de muncă. Atunci când se tratează o furtună de muncă, riscurile provin din medicamentele prescrise. Cel mai adesea, se administrează Partusisten, care poate conduce la probleme circulatorii. Dacă trebuie efectuată o livrare incizională, aceasta este întotdeauna asociată cu riscuri. De exemplu, cezariana poate provoca leziuni ale nave și mușchii sau către copil. După o procedură, cicatrici sunt adesea lăsate în urmă, care sunt ocazional însoțite de vindecarea ranilor probleme și dureri cicatriciale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În toate cazurile, o furtună de muncă este un motiv pentru a merge imediat la un spital cu o maternitate sau pentru a fi dus acolo cu transport de urgență. Furtuna de muncă nu este uneori foarte dureroasă și poate fi necesară oprirea sau reglarea cu medicamente. Este, de asemenea, un semn al debutului travaliului și al posibilelor complicații. Printre altele, furtuna de muncă prezintă riscul de ruptură uterină și este un semn al unei nașteri mai complicate. Pot exista diverse motive pentru aceasta, majoritatea fiind cauzate mecanic de făt. Acestea includ copii foarte mari și poziționați incorect în uter. Datorită faptului că o furtună de muncă implică contracții puternice ale uterului, există și un risc pentru copilul din interior. De exemplu, lipsa de oxigen poate apărea ca urmare a vânătăilor sau strangulării la copil. Prin urmare, furtuna de muncă ar trebui clasificată ca o circumstanță care necesită tratament acut. De îndată ce contracțiile sunt considerate a fi neobișnuit de violente sau chiar pauzele dintre ele sunt simțite ca fiind dureroase, un medic ar trebui, prin urmare, să fie consultat urgent. Mai mult de cinci contracții în decurs de zece minute sunt considerate semne ale unei furtuni de muncă.
Tratament și terapie
În timpul unei furtuni de muncă, viitoarea mamă este instruită în primul rând să respire calm, astfel încât alimentarea cu oxigen a fătului să nu se deterioreze în continuare. Relaxare se folosesc tehnici. Se poate iniția și o baie caldă relaxare. În caz de urgență, se administrează și medicamente antispastice. Mama însărcinată se deplasează într-o poziție genunchi-cot pentru a reduce presiunea asupra col uterin. Stimularea col uterin redusă în acest mod determină o scădere a contracțiilor. Dacă o poziție anormală a fătului provoacă furtuna de travaliu, nașterea vaginală nu este fezabilă. În acest caz, obstetricienii vor induce o livrare incizională. Dacă furtuna de muncă are o altă cauză și o naștere vaginală este fezabilă, obstetricianul îi dă mamei însărcinate un anestezic coloanei vertebrale, dacă există vreo îndoială. Acest peridural anestezie reduce durerea de travaliu. Partusistul este de obicei administrat ca medicament de urgență pentru a împiedica contractarea uterului violent. În acest fel, se restabilește alimentarea cu oxigen a fătului. A mamei inimă rata crește semnificativ ca efect secundar al medicamentului, dar de obicei revine la normal după ce medicamentul a dispărut. Administrare medicamentului este obligatoriu pentru a evita pericolul suplimentar al copilului nenăscut și pentru a avansa nașterea.
Prevenirea
Furtuna de muncă poate fi prevenită într-o anumită măsură, de exemplu, preferând o livrare incizională de la început, dacă există o nepotrivire între copilul nenăscut și pelvisul mamei.
Post-Operație
După nașterea unei furtuni de muncă, vindecarea în perioada postpartum este prioritatea maximă. Mama și bebelușul trebuie să se refacă după evenimentele dramatice din sala de naștere. Controalele medicale apropiate după naștere garantează că uterul se retrage bine și că nu este lăsat nici un prejudiciu corpului feminin ca urmare a furtunii de muncă. O bună îngrijire medicală bună este cea mai bună măsură pentru a preveni deteriorarea fizică permanentă. Dacă medicii curenți nu au putut determina cauzele furtunii de muncă în timpul nașterii, atunci ginecologul ar trebui să clarifice acest punct retrospectiv. Reevaluarea psihologică a nașterii este, de asemenea, imperativă. Pentru sănătate psihicului, este necesar ca femeia afectată să accepte și să îmbrățișeze procesul dramatic de naștere. În plus față de consultarea ginecologului responsabil, poate fi necesară și o vizită la un psiholog. În special pentru sarcinile ulterioare, este util dacă nu rămân nici consecințe fizice, nici psihologice după naștere, cu o furtună de muncă. Numai așa este un nou relaxat sarcină posibil. Pregătirea intensivă pentru următoarea naștere și evitarea cauzelor furtunii de muncă permit o naștere fără complicații. Femeia însărcinată se poate confrunta calm cu un nou sarcină și nașterea.
Asta poți face singur
În caz de furtună acută de muncă, femeia afectată trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil. În caz contrar, travaliul hiperactiv poate pune viața în pericol pentru mamă și copil. Auto-ajutor măsuri singur nu ameliorează de obicei simptomele. Cu toate acestea, există câteva metode care pot ajuta femeia afectată să facă față mai bine situației. În primul rând, pacientul ar trebui să încerce să rămână cât mai calm posibil. Acest lucru are, de obicei, un efect pozitiv asupra fătului. În timpul unei furtuni de muncă, calm și constant respiraţie este deosebit de util. Femeia în cauză poate folosi anumite respiraţie tehnici. Utilizarea anumitor relaxare tehnici precum yoga, antrenament autogen or meditaţie este, de asemenea, de ajutor. Adoptarea așa-numitei poziții genunchi-cot are, de asemenea, un efect calmant. Alternativ, femeia își poate asuma poziția podului. Acest lucru reduce presiunea asupra colului uterin, ceea ce va reduce contracțiile. În plus, o baie caldă poate avea un efect relaxant, permițând pacientului să se odihnească. Practic, femeia afectată ar trebui să se miște cât mai puțin posibil până când furtuna de muncă își pierde intensitatea.
