Tilidină este durere scutitor. Este unul dintre opioide.
Ce este Tilidina.
Tilidină este durere scutitor. Este unul dintre opioide. Tilidină aparține grupului de analgezice opioide. Opioide au proprietăți analgezice. Cu toate acestea, au dezavantajul de a prezenta un risc potențial de dependență. Pentru a contracara o astfel de dependență și efecte secundare nedorite, o combinație de tilidină și antagonistul acesteia naloxonă este de obicei folosit. Medicamentul sintetic tilidină a fost dezvoltat la sfârșitul anilor 1960 de către compania farmaceutică germană Gödecke, care astăzi aparține Grupului Pfizer. Inițial, ingredientul activ a fost comercializat sub formă de picături. În acest fel, picăturile au ușurat doză il calmant. Cu timpul, totuși, a devenit evident că tilidina ar putea provoca dependență la pacienți. Din acest motiv, medicamentul nu mai era utilizat la persoanele care aveau dependență de droguri. În cele din urmă, pentru a preveni riscul dependenței, naloxonă a fost adăugat. Prin urmare, naloxonă reprezintă un antagonist opioid care anulează efectul opioidelor. Are capacitatea de a se lega de aceiași receptori ca tilidina, dar fără a declanșa un efect corespunzător. În acest fel, naloxona este potrivită și pentru tratarea intoxicației cu opioide.
Acțiune farmacologică
Modul de acțiune al tililinei se bazează pe faptul că activează receptorii opioizi din corp. Corpul endorfine, care acționează și ca analgezice, se leagă și de acești receptori. Din cauza activării receptorilor de către tilidină, există o inhibare indirectă a sistemelor neuronale din care durere se transmite în organism. Este nevoie de aproximativ 15 minute pentru ca efectul analgezic al tilidinei să prindă. În această perioadă, conversia ingredientului activ în nortilidină, care este de fapt responsabilă pentru efectul analgezic al medicamentului, are loc în ficat. În general, tilidina funcționează timp de aproximativ 3 până la 5 ore. Tilidina nu numai că are efectul de a ameliora durerea, ci afectează și percepția acesteia. Din acest motiv, pacientul simte durerea mai puțin intens și este pus într-o dispoziție mai pozitivă. Astfel, modul de acțiune al tilidinei este similar cu morfină, care este considerat cel mai important reprezentant al opioidelor. Combinația dintre tilidină și naloxonă este destinată prevenirii utilizării greșite a calmant prin supradozaj sau injectarea acestuia în braț. Combinația de ingrediente active își poate dezvolta proprietățile pozitive numai dacă intră în tractul gastro-intestinal prin picături, capsule or comprimate. În acest fel, naloxona este inactivată în mare măsură stomac, lăsând doar efectul tilidinei. Când este injectat în braț, așa cum se întâmplă adesea cu dependenții de droguri, efectul euforic al tilidinei este omis deoarece această proprietate este suprimată de naloxonă.
Aplicarea și utilizarea medicală
Pentru utilizare, tilidina este utilizată pentru tratamentul durerii moderate până la severe. Aici, perioada de utilizare este limitată pentru a preveni obișnuința cu opioidul, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Astfel, mai ales persoanele care suferă de durerea cronica sunt adesea dependente de tilidină pentru o perioadă mai lungă de timp. Cele mai frecvente indicații pentru tilidină includ durerea de la cancer, durere după operație, durere din accidente și durere după inimă atac. Ingredientul activ este, de asemenea, potrivit pentru tratamentul bolilor reumatice inflamatorii. De asemenea, poate fi util să luați tilidina ca măsură preventivă dacă este deja de așteptat durerea severă. În Germania, tilidina se ia sub formă de eliberare susținută comprimate și picături și în combinație cu naloxonă. În această combinație, analgezicul nu se încadrează sub Narcotic Regulamentul privind prescripția (BtMVV) în această țară, deoarece potențialul de dependență și abuz poate fi prevenit în acest fel. Cu toate acestea, BtMVV s-a aplicat preparatelor de tilidină în care ingredientul activ este eliberat imediat din 2013. Combinația de tilidină + naloxonă este, de asemenea, disponibilă ca generic. Deoarece tilidina este eliberată pe bază de prescripție medicală, aceasta poate fi obținută numai prin prescripția BTM a unui anumit medic.
Riscuri și efecte secundare
Administrarea de tilidină poate avea mai multe efecte secundare. De exemplu, greaţă și vărsături apar adesea atunci când se utilizează eliberarea prelungită comprimate.În unele cazuri, somnolență, oboseală, ameţeală, durere de cap, transpirație crescută, durere abdominală și diaree sunt, de asemenea, posibile. Greaţă, vărsături, somnolență și ameţeală poate apărea și la administrarea picăturilor. Efectele secundare nedorite sunt deosebit de evidente la începutul anului terapie. Cu toate acestea, cu cât durează mai mult tratamentul, cu atât efectele secundare scad. Pentru a preveni reacțiile adverse, pacienții sunt sfătuiți să evite efortul fizic. Tilidina nu trebuie administrată deloc în caz de hipersensibilitate la substanța activă. Persoanele dependente de opiacee trebuie să evite, de asemenea, tilidina + naloxona, deoarece naloxona poate provoca simptome severe de sevraj. Alte contraindicații pentru tilidină includ ficat disfuncție și ciroză. Tilidina trebuie administrată în timpul sarcină și alăptarea numai după o evaluare aprofundată a riscurilor și beneficiilor de către medic. Pentru copii, tilidina este potrivită de la vârsta de doi ani. Luarea Tilidinei în același timp cu sedative or alcool poate crește efectul calmant. Există chiar un risc de stop respirator. Din cauza interacţiuni care sunt dificil de evaluat, concomitente administrare de tilidină și alte opioide trebuie evitate.
