Introducere
Inflamația canalului radicular afectează, în general, vârful radacina dintelui (apex) și, prin urmare, este, de asemenea, cunoscut sub numele de inflamația apexului rădăcinii (apical parodontită). Se tratează de obicei cu un tratamentul canalului radicular. Acest lucru se poate repeta și dacă simptomele persistă.
Aceasta se numește o revizuire a tratamentul canalului radicular. Dacă nu există nicio îmbunătățire a inflamației după revizuire, o nouă revizuire nu are sens. Dacă este necesar, în acest caz trebuie efectuată o rezecție a vârfului rădăcinii. În acest caz, vârful rădăcinii inflamate este îndepărtat într-o procedură chirurgicală, prin care este conservat dintele rămas.
Terapie
Tratamentul inflamației canalului radicular constă în principal din obișnuit tratamentul canalului radicular. Dacă este necesar, medicul dentist va anestezia mai întâi dintele afectat și apoi îl va găuri. În acest timp, va elimina defectele carioase, dacă există, și va crea un acces la pulpa dentară și la fibrele nervoase stocate în ea.
În trecut, așa-numita casetă a fost plasată înainte de tratamentul propriu-zis. Acest lucru înseamnă că o clemă metalică, în jurul căreia este plasat un cauciuc de tensiune, este atașată la dintele care trebuie tratat. Caseta servește la protejarea dintelui, astfel încât nu salivă și bacterii prezent în el poate pătrunde în dinte.
Cu toate acestea, atașamentul de barajul de cauciuc este foarte incomod. Din acest motiv, din ce în ce mai mulți oameni recurg acum la un drenaj relativ al dintelui tratat. Dintele este protejat numai de rulouri absorbante de bumbac și prin aspirarea salivă.
Pregătirea dintelui este atât de nedureroasă, dar există un risc mai mare salivă intrând în canalele radiculare. Medicul dentist va îndepărta apoi pulpa din rădăcina dintelui, inclusiv fibrele nervoase din acesta. Acest lucru se face cu ajutorul fișierelor rădăcină de diferite lungimi și grosimi (alezori, fișiere Hedstrom sau K).
Rădăcina este acum pregătită, adică scobită și eliberată de țesutul mort și / sau inflamat. Apoi se efectuează o clătire alternativă de dezinfectare cu soluții diferite. Soluțiile utilizate sunt apa oxigenată (H2O2), antiinflamatoare, antibacteriene clorhexidină (CHX) și sodiu hipoclorit.
Cursul ulterior al tratamentului canalului radicular depinde de condiție a dintelui. Dacă rădăcina dintelui este mai puțin inflamată, rădăcina poate fi umplută de obicei în aceeași sesiune. În cazul unui dinte puternic inflamat, medicul dentist va introduce mai întâi un medicament antibacterian, antiinflamator în rădăcină și va lăsa dintele să se odihnească câteva zile (aprox.
3-5 zile). De îndată ce inflamația s-a calmat și canalul radicular este uscat, acesta este umplut cu așa-numitele puncte guttapercha și un ciment dens. Un Radiografie este apoi luat pentru a verifica dacă rădăcina este umplută până la vârf (vârf) și dintele este apoi sigilat.
În cazul în care inflamația rădăcinii dintelui apare pe dinții care au fost deja umpluți cu rădăcină, este necesară o terapie mai extinsă. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă rădăcina dintelui este foarte strâmbă sau nu este complet drenată. Probabil medicul dentist va efectua așa-numita rezecție a vârfului rădăcinii sau va îndepărta umplutura existentă a canalului radicular și va pregăti și umple dinte din nou.
Soluțiile utilizate sunt apa oxigenată (H2O2), antiinflamatoare, antibacteriene clorhexidină (CHX) și sodiu hipoclorit. Cursul ulterior al tratamentului canalului radicular depinde de condiție a dintelui. Dacă rădăcina dintelui este mai puțin inflamată, rădăcina poate fi umplută de obicei în aceeași sesiune.
În cazul unui dinte puternic inflamat, medicul dentist va introduce mai întâi un medicament antibacterian, antiinflamator în rădăcină și va lăsa dintele să se odihnească câteva zile (aproximativ 3-5 zile). De îndată ce inflamația s-a calmat și canalul radicular este uscat, acesta este umplut cu așa-numitele puncte guttapercha și un ciment dens.
An Radiografie este apoi luat pentru a verifica dacă rădăcina este umplută până la vârf (vârf) și dintele este apoi sigilat. Dacă inflamația rădăcinii dintelui apare pe dinții care au fost deja umpluți cu rădăcină, este necesară o terapie mai extinsă. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă rădăcina dintelui este foarte strâmbă sau nu este complet drenată.
Medicul dentist tratant va efectua probabil așa-numita rezecție a vârfului rădăcinii sau va elimina umplutura existentă a canalului radicular și va pregăti și umple dinte.Într-o rezecție a vârfului rădăcinii (apectomie), vârful rădăcinii unui dinte inflamat este îndepărtat. Aceasta este o procedură chirurgicală care ar trebui efectuată de un chirurg dentar. Îndepărtarea rădăcinii dintelui poate deveni necesară în cursul unei inflamații a rădăcinii dacă încercarea de conservare a dintelui prin intermediul unui tratament al canalului radicular a eșuat.
Șansa de a salva dintele printr-o astfel de rezecție a vârfului rădăcinii este de 90 - 97%. În timpul operației, gingia este deschisă în zona dintelui bolnav, după care chirurgul deschide mandibulă cu ajutorul unui așa-numit tăietor de bile (osteotomie). Acest lucru oferă chirurgului o vedere bună a țesutului care trebuie tratat și îi permite să separe și să îndepărteze vârful inflamat al radacina dintelui.
Un așa-numit retrograd umplerea rădăcinii se efectuează apoi. Retrograd înseamnă că umplerea canalelor radiculare nu începe de la coroana dintelui, așa cum se întâmplă de obicei. Introducerea punctelor guttapercha se face începând de la vârful rădăcinii separate.
Acest lucru are avantajul că umplerea canalului radicular începe exact de la capătul rădăcinilor dinților. Maxilarul trebuie apoi închis din nou, în acest scop sunt suturate 2 - 3 ochiuri. În timpul unei intervenții chirurgicale rezectia apicala, nervi poate fi deteriorat, care se manifestă la pacient prin pierderea sensibilității în buze zona (amorțeală).
În plus, ca în cazul oricărei operații, sângerări și / sau vindecarea ranilor pot apărea tulburări. De aceea, pacientul este recomandat să evite alcoolul și nicotină după operație. În cazul inflamației canalului radicular, durere poate deveni atât de acut și intens încât singura opțiune este îndepărtarea țesutului inflamat din pulpă.
Dentistul amorțește dintele, face o gaură în el și îndepărtează manual nervul din canalul radicular cu file de mână. Acest tratament poate provoca în continuare durere deoarece este anesteziat dificil țesutul inflamat. În caz de inflamație, pH-ul gume este acid și anestezicul nu poate funcționa bine în acest mediu, ceea ce poate provoca durere în timpul tratamentului.
Chiar dacă nervul a fost complet îndepărtat din interiorul dintelui, pacientul poate simți în continuare durere în timpul următorului tratament al canalului radicular. La tratarea canalelor radiculare, lungimea este măsurată și dintele este pregătit pe această lungime. Dacă dentistul ajunge la capătul măsurat al vârfului rădăcinii, pacientul poate simți o senzație neplăcută de tragere.
Deși țesutul nervos a fost îndepărtat din interiorul canalului, poate exista încă țesut nervos direct sub vârful rădăcinii care este intact și provoacă disconfort pacientului dacă apare cea mai mică iritație. În acest caz, este necesară anestezierea dintelui. Ar avea sens să se anestezieze direct în canalul radicular, ceea ce nu provoacă pacientului o amorțeală de lungă durată a obrazului și buze, dar doar anesteziază local țesutul nervos.
Această formă de anestezie este adesea complet suficientă pentru tratament. În tratamentul unei inflamații a rădăcinii dintelui, o administrare de medicament de susținere a unui antibiotic este cu siguranță discutabilă, dar în ce caz este utilă? Inflamația acută a canalului radicular, care este însoțită simptomatic de o acumulare de puroi sau un dezvoltat abces, este tratat aproape întotdeauna cu antibiotice ca măsură de susținere.
În cazul unui abces, există riscul ca această acumulare umflată, încapsulată puroi se va răspândi în împrejurimi nave și astfel intrați în Sistemul cardiovascular. Pentru a preveni bacterii de la a ajunge la inimă și deteriorându-l, este recomandabil să se administreze antibioticul pentru a-l ucide cât mai repede posibil. În continuare, ar trebui să aibă loc prescrierea unui antibiotic, pe care un slăbit sistemului imunitar, precum și bolile anterioare ale inimă și în primul rând valvele cardiace (vezi: Boli ale valvei cardiace) sunt prezente.
Dar ce clasă de antibiotice este cea mai potrivită pentru aceasta? antibiotice pot fi clasificate aproximativ după modul lor de acțiune. Toate subgrupurile se luptă bacterii, dar un grup previne doar proliferarea microorganismelor, acestea sunt numite bacteriostatice, în timp ce celălalt, bactericid antibiotice, inhibă creșterea peretelui celular al bacteriilor și astfel le distrug activ.
Antibioticele care s-au dovedit a fi eficiente în inflamația rădăcinii dentare sunt în principal aminopenicilinele, care sunt antibiotice bactericide și aparțin clasei penicilinelor. Aminopenicilinele includ Amoxicilină și ampicilinăAcestea sunt antibiotice cu spectru larg, ceea ce înseamnă că multe bacterii diferite se luptă simultan. Deoarece nu se testează în prealabil ce bacterie este responsabilă individual de inflamație, aminopenicilinele s-au dovedit a fi cel mai important antibiotic în tratamentul inflamației rădăcinii dentare.
Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei terapii cu antibiotice, există unele efecte secundare care pot apărea. Este posibil ca și bacteriile intestinale care sunt „bune” pentru corpul uman să fie distruse de antibiotic și asta diaree și probleme digestive apar. Supradozajele provoacă convulsii, astfel încât doza exactă trebuie respectată cu strictețe.
Mai mult, o parte relevantă a populației este alergică la peniciline și administrarea uneia dintre aceste subspecii poate duce la o alergie şoc care poate pune viața în pericol. Pentru a evita acest așa-numit șoc anafilactic, toate alergiile trebuie menționate în consultația medic-pacient. Dacă se adaugă altele noi, acestea trebuie raportate imediat medicului dentist.
În cazul pacienților alergici, medicul dentist trebuie să comande un preparat substitut. Clindamicina este adesea folosită pentru aceasta. Clindamicina aparține grupului de antibiotice bacteriostatice și inhibă reproducerea bacteriilor, dar nu le ucide.
Este eficient împotriva bacteriilor care cauzează radacina dintelui inflamație și a fost încercat și testat ca înlocuitor al infecțiilor din zona dinților și a maxilarului. Clindamicina cauzează, de asemenea greaţă, vărsături și diaree mai des datorită slăbirii bacteriilor intestinale și rareori poate duce la ficat deteriora. În ciuda acestor efecte secundare, medicul dentist trebuie să evalueze dacă tratamentul chirurgical sau tratamentul canalului radicular sunt suficiente pentru a ucide bacteriile sau dacă există riscul ca bacteriile să infecteze rapid Sistemul cardiovascular și astfel duc la serioase inimă deteriora.
Este extrem de important ca pacientul să adere strict și cu atenție la doză pentru a menține eficacitatea antibioticului și pentru a nu lăsa nicio șansă de intoleranțe și alergii. Așa-numitele rezistențe se dezvoltă frecvent ca urmare a eliminării prea devreme a antibioticului sau a administrării unei doze greșite de către pacient, deoarece nu toate bacteriile sunt distruse în acest fel și cele care supraviețuiesc se pot obișnui cu antibioticul, rămân în organism și înmulțiți-vă. Prin urmare, un antibiotic poate ameliora rapid simptomele dacă este luat corect, dar poate avea și consecințe nefaste dacă este luat incorect.
Remediile casnice sunt adesea prima ocazie de a lua ceva singur înainte de a consulta un medic. Dacă cel mai cunoscut remediu de uz casnic este uleiul de cuișoare sau altele asemenea rozmarin frunze, toate remediile casnice sunt potrivite pentru aplicare locală, pentru clătire gură sau pentru mestecat. Frecarea acestora în membranele mucoase poate ameliora durerea și îmbunătăți roșeața în caz de umflare.
Cu toate acestea, aceste remedii de uz casnic nu ajung la locul real al problemei sub vârful rădăcinii. Ei pot doar să calmeze gume din exterior și, prin urmare, nu sunt recomandate pentru tratamentul unic al inflamației canalului radicular, deoarece acestea nu combat bacteriile de la vârful rădăcinii. Cu toate acestea, efectul calmant al uleiului de cuișoare și rozmarin Sucul este cunoscut de secole și o frecare de sus a umflat, înroșit gume poate atenua cu siguranță simptomele.
Cu toate acestea, utilizarea remediilor casnice ar trebui discutată cu medicul dentist, astfel încât utilizarea remediilor casnice să rămână favorabilă vindecării și să contribuie la o recuperare rapidă. Homeopatie devine din ce în ce mai popular în aceste zile și pentru unii oameni este noua armă multifuncțională împotriva oricărui tip de durere. Naturopatia este, de asemenea, adesea utilizată pentru a combate durerile dinților cauzate de inflamația rădăcinii dintelui.
Dar este homeopatie singur suficient pentru a vindeca complet boala? Arma minune în homeopatie sunt globulele. Globulele mici ar trebui să ajute împotriva multor boli și sunt chiar inofensive pentru copiii mici, motiv pentru care multe mame cad pe ele.
Globulele constau din zahăr din trestie și sunt puse într-o tinctură de plante. În formă uscată, ele pot ajuta, de asemenea, la contracararea procesului de inflamație, ameliorarea durerii și reducerea umflării gingiilor. Globulele pot accelera procesul de vindecare, dar ca singură terapie nu pot vindeca complet inflamația rădăcinii dintelui, motiv pentru care tratamentul canalului radicular este adesea inevitabil. În cazul inflamației canalului radicular, globulele cu o potență de D12, care reprezintă o intensitate medie a acțiunii, sunt luate în principal.
Preparate precum Belladonna, Arnica montana or Apis mellifica sunt doar câteva exemple de globule care sunt utilizate în special în tratamentul inflamației rădăcinii dentare. Homeopatie poate fi creditat cu faptul că cei slăbiți sistemului imunitar este, de asemenea, tratat cu globule și corpul este astfel restaurat pentru a se completa sănătate mai repede. Deși globulele pot fi considerate ca un suport pentru tratamentul dentar, utilizarea acestora ar trebui discutată în prealabil cu medicul dentist, astfel încât doza să poată fi ajustată individual.
