Carcinom cu celule renale (hipernefrom): Clasificare

Clasificare histologică

  • Carcinom convențional cu celule renale (celule clare) (80-90%).
  • Carcinom cu celule renale papilare (tip 1 și tip 2) (10-15%).
  • Carcinom cu celule renale cromofobe (3-5%).
  • Carcinom tubular colectiv (carcinom Ductus Bellini) (<1%).
  • Xp11 carcinom translocat (<1%).
  • Carcinom cu celule renale medulare
  • Oncocitom

Clasificarea TNM a carcinomului cu celule renale (hipernefrom).

T Adâncimea de infiltrare a tumorii
T1 Tumora de 7 cm sau mai puțin în cea mai mare măsură, limitată la rinichi
T1a Tumora de 4 cm sau mai puțin în cea mai mare măsură
T1b Tumora mai mare de 4 cm, dar nu mai mult de 7 cm în cea mai mare măsură
T2 Tumora mai mare de 7 cm în cea mai mare măsură, limitată la rinichi
T2a Tumora mai mare de 7 cm, dar nu mai mult de 10 cm în cea mai mare măsură
T2b Tumora cu o extensie mai mare de 10 cm
T3 Tumora se răspândește în vene mai mari sau se infiltrează direct în țesutul perirenal („în jurul rinichiului”), dar nu în glanda suprarenală ipsilaterală („pe aceeași parte a corpului”) și nu dincolo de fascia Gerotei
T3a Tumoră cu răspândire macroscopică în vena renală sau ramurile sale segmentare (cu perete muscular) sau cu infiltrare („invazie”) a țesutului perirenal și / sau peripelvic adipos, dar nu dincolo de fascia Gerota
T3b Tumora cu răspândire macroscopică în vena cavă de sub diafragmă
T3c Tumora cu răspândire macroscopică în vena cavă deasupra diafragmei sau cu infiltrarea peretelui venei cava
T4 Tumora se infiltrează dincolo de fascia Gerota (inclusă răspândirea continuă în glanda suprarenală ipsilaterală)
N Implicarea ganglionilor limfatici (ganglioni limfatici regionali)
NX Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați
N0 Fără metastaze regionale ale ganglionilor limfatici
N1 Metastaze (tumori fiice) într-un ganglion limfatic regional
N2 Metastaze în mai mult de un ganglion limfatic regional
M Metastaze (tumori fiice)
M0 Fără metastaze la distanță
M1 Metastaze la distanță

G: Gradare

  • G1: bine diferențiat
  • G2: moderat diferențiat
  • G3: slab diferențiat
  • G4: nediferențiat

Clasificarea TNM (UICC 2009) pentru stadializare.

Clasificarea etapei (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0N1 M0 M0
IV T4 Fiecare T Fiecare T N0, N1 N2 Orice N M0 M0 M1

Clasificare Robson (1963)

  • I: limitat la rinichi
  • II: în cadrul fasciei gerotice
  • III: invazia în vene mari, limfă metastaze nodulare.
  • IV: Infiltrarea organelor vecine, la distanță metastaze.

Wg. Clasificarea chisturi renale se face conform clasificării bosniace în chisturi simple și complicate (vezi mai jos Boala renală chistică/Clasificare). Note suplimentare

  • Stadiul III carcinom cu celule renale afectat limfă ganglionii (pT1-3N1M0) ar trebui considerați tumori în stadiul IV deoarece nu mai existau diferențe semnificative în supraviețuirea generală între pacienții cu tumori ganglionare pozitivă în stadiul III și stadiul IV după 5 ani.