Clasificare histologică
- Carcinom convențional cu celule renale (celule clare) (80-90%).
- Carcinom cu celule renale papilare (tip 1 și tip 2) (10-15%).
- Carcinom cu celule renale cromofobe (3-5%).
- Carcinom tubular colectiv (carcinom Ductus Bellini) (<1%).
- Xp11 carcinom translocat (<1%).
- Carcinom cu celule renale medulare
- Oncocitom
Clasificarea TNM a carcinomului cu celule renale (hipernefrom).
T | Adâncimea de infiltrare a tumorii |
T1 | Tumora de 7 cm sau mai puțin în cea mai mare măsură, limitată la rinichi |
T1a | Tumora de 4 cm sau mai puțin în cea mai mare măsură |
T1b | Tumora mai mare de 4 cm, dar nu mai mult de 7 cm în cea mai mare măsură |
T2 | Tumora mai mare de 7 cm în cea mai mare măsură, limitată la rinichi |
T2a | Tumora mai mare de 7 cm, dar nu mai mult de 10 cm în cea mai mare măsură |
T2b | Tumora cu o extensie mai mare de 10 cm |
T3 | Tumora se răspândește în vene mai mari sau se infiltrează direct în țesutul perirenal („în jurul rinichiului”), dar nu în glanda suprarenală ipsilaterală („pe aceeași parte a corpului”) și nu dincolo de fascia Gerotei |
T3a | Tumoră cu răspândire macroscopică în vena renală sau ramurile sale segmentare (cu perete muscular) sau cu infiltrare („invazie”) a țesutului perirenal și / sau peripelvic adipos, dar nu dincolo de fascia Gerota |
T3b | Tumora cu răspândire macroscopică în vena cavă de sub diafragmă |
T3c | Tumora cu răspândire macroscopică în vena cavă deasupra diafragmei sau cu infiltrarea peretelui venei cava |
T4 | Tumora se infiltrează dincolo de fascia Gerota (inclusă răspândirea continuă în glanda suprarenală ipsilaterală) |
N | Implicarea ganglionilor limfatici (ganglioni limfatici regionali) |
NX | Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați |
N0 | Fără metastaze regionale ale ganglionilor limfatici |
N1 | Metastaze (tumori fiice) într-un ganglion limfatic regional |
N2 | Metastaze în mai mult de un ganglion limfatic regional |
M | Metastaze (tumori fiice) |
M0 | Fără metastaze la distanță |
M1 | Metastaze la distanță |
G: Gradare
- G1: bine diferențiat
- G2: moderat diferențiat
- G3: slab diferențiat
- G4: nediferențiat
Clasificarea TNM (UICC 2009) pentru stadializare.
Clasificarea etapei (UICC) | |||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3T1, T2, T3 | N0N1 | M0 M0 |
IV | T4 Fiecare T Fiecare T | N0, N1 N2 Orice N | M0 M0 M1 |
Clasificare Robson (1963)
- I: limitat la rinichi
- II: în cadrul fasciei gerotice
- III: invazia în vene mari, limfă metastaze nodulare.
- IV: Infiltrarea organelor vecine, la distanță metastaze.
Wg. Clasificarea chisturi renale se face conform clasificării bosniace în chisturi simple și complicate (vezi mai jos Boala renală chistică/Clasificare). Note suplimentare
- Stadiul III carcinom cu celule renale afectat limfă ganglionii (pT1-3N1M0) ar trebui considerați tumori în stadiul IV deoarece nu mai existau diferențe semnificative în supraviețuirea generală între pacienții cu tumori ganglionare pozitivă în stadiul III și stadiul IV după 5 ani.