Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- IGF-1 (insulină-com factor de crestere).
- IGFBP-3 (insulina-like-factor-growth-binding-protein-3)
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Diagnosticul hormonal: DHEA-S, testosteron total, SHBG (globulină care leagă hormonul sexual), FSH, prolactina, TSH, estradiol dacă este necesar, testul funcției hipofizei (testul glanda pituitară funcţie); insulină testul de toleranță este aur standard și cel mai frecvent utilizat test de stimulare pentru diagnosticarea deficitului de STH la adulți.
- Număr mic de sânge
- Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
- Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
- Postul glucoză (post sânge glucoză), dacă este necesar, testul oral de toleranță la glucoză (oGTT).
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
- Parametrii aterosclerozei:
- Total colesterolului, LDL colesterol, HDL colesterol.
- trigliceridele
- Homocisteina
- Vitamine D3, B6, B12, acid folic, oligoelemente seleniu și zinc.
- Test pentru ocult (nu este vizibil) sânge în scaun.
- PSA (antigen specific prostatei)
Alte note
- Deoarece hormonul de creștere este eliberat predominant nocturn, măsurarea STH și, respectiv, a hGH nu este foarte utilă.
- IGF-1, o somatomedină sau mediator al acțiunii hormonului de creștere produs de ficat ca răspuns la secreția pituitară de STH, este un marker bio-chimic al stării secreției de STH și ca atare IGF-1 se corelează în general bine cu secreția de STH la indivizi sănătoși. Cu toate acestea, deoarece concentrațiile de IGF-1 nu se corelează întotdeauna cu starea secreției de STH, în special în prezența deficitului de STH, determinarea concentrațiilor serice de IGF-1 nu este suficientă pentru a diagnostica deficitul de STH. În consecință, un ser „normal” IGF-1 concentrare nu este un criteriu de excludere pentru posibila deficiență STH și inițierea înlocuirii STH terapie. Astfel, IGF-1 seric concentrare nu este doar un indicator suplimentar important al stării secreției STH, ci și un parametru esențial în Monitorizarea de substituție STH terapie.
- În acest context, determinarea IGFBP-3 poate furniza, de asemenea informatii suplimentare despre profilul secreției individuale de STH, dar nu este un parametru necesar în determinarea stării secreției de STH și are, de asemenea, o importanță potențială pentru Monitorizarea terapie în general numai dacă apar complicații la punerea în aplicare a terapiei, cum ar fi abateri în răspunsul individual la STH administrare.
- Prin urmare, determinarea IGF-1 și a proteinei sale principale de legare (IGFBP-3) s-a dovedit a fi favorabilă ca indicator al efectului global al hormonului de creștere. Nivelurile IGF-1 <180 ng / ml indică un deficit de hGH.
Prudență.
- Constatările hormonale trebuie evaluate întotdeauna și numai în contextul simptomelor clinice.
- În principiu, aceeași metodă de testare trebuie utilizată întotdeauna pentru determinarea unui hormon, precum și pentru implementarea terapiei.
- Vă rugăm să rețineți diferitele valori standard ale diferitelor laboratoare.
