Testosteron total

testosteron este hormonul sexual masculin, care la bărbați este produs aproximativ 95% în celulele Leydig ale testiculului și 5% în cortexul suprarenal. La femei, producția are loc predominant în cortexul suprarenal.testosteron este sintetizat din colesterolului. Este unul dintre solubilii în grăsimi hormoni. Mai mult de 40% din acesta este legat de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) și mai mult de 50% albumină. Doar aproximativ două la sută este prezent ca testosteron liber. Metabolizare: în țesutul țintă al androgenului, conversia în androgenul mai puternic dihidrotestosteron (DHT) are loc de obicei cu ajutorul enzimei 5α-reductază. testosteron este supus ritmurilor circadiene, ceea ce înseamnă că în acest caz este secretat predominant dimineața (8: 00-10: 00).

Procedura

Material necesar

  • Ser sanguin

Pregătirea pacientului

  • Sânge colectarea se face dimineața (8: 00-10: 00).
  • Dacă este necesar, efectuați trei recoltări de sânge pentru a putea efectua o determinare din serul „grupat”

Factori de interferență

  • A se vedea pregătirea pacientului

Valorile normale ale testosteronului total

Gen Vârstă Valori normale în µg / l Valori standard în nmol / l
Femeie Sugari 0,04-0,2 0,1-0,6
1-8 an de viață (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9-12 LY 0,03-0,4 0,1-1,4
13-18 LY 0,06-0,5 0,2-1,8
Adulţi 0,15-0,55 0,5-2,0
Masculin Sugari 0,05-3,5 0,1-12,1
1-8 LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9-12 LY 0,1-3,0 0,3-10,4
13-18 LY 0,1-9,0 0,3-31,2
Adulţi 3,5-9,0 12,1-31,2

Factor de conversie

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indicatii

  • Tulburări hormonale suspectate (hipogonadism; AGS; virilizarea (masculinizarea) femeilor).
  • Disfunctia erectila (disfuncție erectilă).
  • criptorhidism
  • Terapie Monitorizarea datorită terapiei de substituție cu totestosteron.
  • Suspiciune de tumori active hormonal (de exemplu, tumori testiculare; tumori ovariene).

Interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

Domnișoară

  • Sindromul adrenogenital (AGS) - tulburare metabolică moștenită autozomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări conduce la un deficit de aldosteron și Cortizolul.
  • Carcinom suprarenal producător de androgen.
  • Hipertiroidism (hipertiroidism) - duce la creșterea SHBG.
  • Ficat ciroza (țesut conjunctiv remodelarea ficat cu afectare funcțională) - duce la creșterea SHBG.
  • Menopauză (menopauză) - duce la creșterea SHBG.
  • Boala lui Cushing - boala cauzată de un exces de Cortizolul.
  • adrenal hipertrofia - creșterea excesivă a glandelor suprarenale.
  • Tumori ovariene (tumori ovariene)
  • Pubertas praecox - pubertate prematură
  • Sarcina - duce la creșterea SHBG
  • Tumora producătoare de testosteron (niveluri de testosteron> 1.2 ng / ml).
  • Sindromul ovarului polichistic (PCO) - tulburare ginecologică asociată cu formarea excesivă de chist pe ovare (ovare) și perturbarea hormonilor asociați.

Om

  • Tulburări de reglare a hormonilor datorate defectelor genetice (rezistență la androgen; defecte ale receptorilor de androgeni).
  • Tumori active hormonal, cum ar fi tumori testiculare sau carcinom suprarenal producător de androgen.
  • Hipertiroidism (hipertiroidism) - duce la creșterea SHBG.
  • Ficat ciroza (țesut conjunctiv remodelarea ficatului cu insuficiență funcțională) - duce la creșterea SHBG.
  • Aprovizionarea cu testosteron

Interpretarea valorilor reduse Femeie

Om

  • Hipogonadism primar (hipergonadotrop): de ex Sindromul Klinefelter (47, XXY sau alte variante) Notă: Nivelul seric al testosteronului este adesea încă la mijloc, până la un nivel normal mai mic, timp de mulți ani. Scăderea nivelului seric al testosteronului are loc numai cu scăderea capacității secretorii testiculare sau creșterea fibrozei. Gonadotropinele serice sunt crescute.
  • Hipogonadism secundar (hipogonadotrop) - gonadotropinele au scăzut (LH ↓, FSH↓).
  • Abuz de droguri (steroizi anabolizanți)
  • Ciroza hepatică - remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională.
  • Medicament terapie cu sintetic androgeni, glucocorticoizi, opioide.
  • Subnutriție (Inclusiv anorexia nervoasă).

Alte note

  • Bărbat: Terapia de substituție a testosteronului nu trebuie inițiată pe baza unui nivel scăzut de testosteron fără clinică și să provoace clarificări (vezi mai jos andropauza).
  • În hipogonadismul simptomatic (nivelul seric total al testosteronului <12 nmol / l (3.5 ng / ml), există șanse mari de a obține o ameliorare a simptomelor prin substituirea testosteronului.
  • La niveluri serice totale de testosteron <8 nmol / l (231 ng / dl), este necesară o terapie și este probabilă; la nivelurile serice totale de testosteron între aceste valori (<12 nmol / l și <8 nmol / l), este dată o indicație pentru terapia probatorie timp de 6-12 luni cu reevaluare.
  • Boli care conduce la sinteza crescută a SHBG condiție, deoarece testosteronul este prezent în cea mai mare parte în serul legat de SHBG (hormonul de legare a hormonilor sexuali), că testosteron liber (fracția biologic activă) scade.
  • Calculator de laborator: determinarea testosteron liber din testosteronul total, albumină și SHGB.