Cum se mănâncă atunci când suferă de gută

Piatra de temelie a unei terapii eficiente pentru gută este în orice caz și chiar la început o explicație detaliată și o consultare pe subiectele nutriției și stilului de viață. Scopul nutriției speciale cu gută este întotdeauna scăderea durabilă a existenței acidului uric a corpului, deoarece cu cât este mai mult acid uric în sânge este, cu atât mai frecvent se poate ajunge la gută atacuri. În plus - dacă este necesar - scopul ar trebui să fie normalizarea greutății corporale.

Odată cu producerea unui plan nutritiv, trebuie luat în considerare faptul că, datorită anumitor procese metabolice zilnice în organism, rezultă deja aproximativ 300-400 mg de acid uric. Cantitatea suplimentară de purine furnizate de alimente, care apoi este descompusă în acid uric, nu trebuie să depășească maximum 500 mg de uree. Scopul nutriției speciale cu gută este scăderea durabilă a existenței acidului uric a corpului, deoarece cu cât este mai mult acid uric în sânge cu atât mai frecvent se poate ajunge la atacuri de gută.

Purinele (componente importante ale ADN-ului) furnizate cu alimente sunt descompuse în organismul uman în acid uric. Acidul uric este produsul metabolic final al purinelor. Purinele sunt componente ale nucleului celular și se găsesc în cantități mari în diferite alimente:

  • Măruntaie
  • Unii pești și crustacee și
  • Puține leguminoase și
  • Legume

Deoarece o creștere a acizilor urici în sânge este un factor de risc important pentru apariția atacurilor de gută, terapia hrănitoare vizează În talbele alimentare este indicat conținutul de acid uric al alimentelor.

Proteine ​​nutriționale O cantitate crescută de proteine ​​duce la o creștere a excreției de acid uric prin rinichi și la o scădere a concentrației de acid uric în ser. hidrati de carbon Dintre carbohidrați, înlocuitorii zahărului fructoză (zahăr din fructe), sorbitol și xilitol pot duce la o creștere a nivelului seric de acid uric. Cu toate acestea, acești înlocuitori trebuie luați în doze mari și acest lucru va fi rar în practică.

De obicei, cantități de fructoză ingerate cu alimente (de exemplu în zahărul de uz casnic) nu au niciun efect asupra concentrației de acid uric din ser. Grăsimi dietetice Un conținut ridicat de grăsimi dietă duce la inhibarea excreției de acid uric prin rinichi și astfel la o creștere a concentrației de acid uric în sânge. Prin urmare, originea grăsimilor (indiferent dacă sunt grăsimi animale sau vegetale) nu are nicio semnificație pentru creșterea acidului uric seric.

Alcool Cantități mari de alcool duc la scăderea eliminării acidului uric la nivelul rinichilor și al rinichilor ficat se formează mai mult acid uric decât în ​​mod normal. În plus, atunci când se consumă bere, conținutul său de purină și încărcătura crescută asociată de purină contribuie la creșterea nivelului de acid uric. Excesul de greutate și teșit Frecvent, pacienții cu gută și oamenii cu valori crescute ale acidului uric în sânge suferă de supraponderalitate.

Acest lucru se datorează de obicei unei energii excesive și, prin urmare, aportului de purină. O reducere a greutății duce de obicei la o reducere a concentrației de acid uric în sânge. Odată cu totalul teșit, corpul arde grăsimea depozitului și o atrage către producția de energie.

De la metabolismul grasimilor atunci provin așa-numitele corpuri cetonice, care se formează crescute și inhibă eliminarea acidului uric peste rinichi. Acest lucru duce la o creștere a acidului uric în ser. Acest efect ar fi întărit, dacă alcoolul și șanfrenatul ar fi combinate.

Astfel, tratamentele de șanfrenare nu sunt indicate la oamenii cu valori crescute ale acidului uric și gută. După reducerea greutății în conformitate cu principiile amestecului complet, cu energie redusă dietă, niveluri mai scăzute de acid uric în ser sunt de obicei atinse. Scopul unui special dietă căci guta înseamnă scăderea permanentă a nivelului de acid uric al corpului.

Nivelul seric al acidului uric ar trebui să fie în mod ideal în intervalul de 5.5 mgdl. Dacă nivelurile de acid uric cresc de la 8.0 la 9.0 mg / dl fără simptome (atacuri de gută, rinichi pietre), este suficient să urmați instrucțiunile dietetice. Dacă acestea nu sunt respectate sau dacă nivelul acidului uric crește la valori peste 9 mg / dl sau în cazul unor complicații precum atacuri de gută sau rinichi pietre, trebuie utilizate medicamente suplimentare.

Întrucât terapia de hiperuricemie este o terapie pe termen lung, este cu atât mai necesar să considerăm terapia nutrițională ca bază și să o respectăm. Doza de medicament poate fi astfel redusă. Prin aderarea constantă la terapia nutrițională, utilizarea medicamentelor poate deveni chiar complet superfluă. Terapia nutrițională pentru hiperuricemie are următoarele obiective: O dietă cu conținut scăzut de purină nu trebuie să conțină mai mult de 3500 mg acid uric pe săptămână.

  • Restricționarea aportului de purină cu alimente
  • Preferință pentru lapte și produse lactate ca sursă de proteine
  • Normalizarea greutății corporale în caz de supraponderalitate
  • Restricționarea consumului de alcool

Nu este permisă mai mult de o porție (100g) de carne, pește sau cârnați pe zi. Organele trebuie evitate complet. La fel ca leguminoasele și legumele bogate în purină, cum ar fi varza de Bruxelles și varză.

Conținutul de acid uric al alimentelor individuale trebuie indicat în tabelele cu alimente, de preferință pe porție și nu pe unități de greutate. Acest lucru facilitează evaluarea și calculul. Aportul de proteine ​​din lapte și produse lactate aproape fără purină nu trebuie să fie luat în considerare și calculat separat.

În cazul celor existente exces de greutate, grăsimea alimentară trebuie redusă în cadrul unei diete mixte cu consum redus de energie, în plus față de măsurile menționate mai sus, pentru a realiza o reducere a greutății (slăbire). În orice caz, consumul de alcool trebuie restricționat. La consumul de bere, conținutul de purină al berii trebuie luat în considerare pe lângă efectele alcoolului asupra nivelului de acid uric.

Berea conține 15 mg acid uric la 100 ml. Berea fără alcool conține aproximativ aceeași cantitate de purine. Vinul nu conține purină și afectează nivelul de acid uric „numai” prin conținutul său relativ ridicat de alcool.

O dietă strict săracă în purine este indicată numai dacă se face un tratament medicamentos cu hiperuricemie nu e posibil. Această dietă conține nu mai mult de 300 mg de acid uric pe zi sau nu mai mult de 2000 mg de acid uric pe săptămână. Proteinele sunt furnizate sub formă de lapte și produse lactate și alimente vegetale cu conținut scăzut de purină.

Doar de două până la trei ori pe săptămână sunt permise 100 g de carne sau pește. Mâncarea trebuie consumată în principal gătită, deoarece în timpul procesului de gătit unele dintre purine sunt transferate în apa de gătit. Menținerea acestei diete necesită un grad ridicat de auto-disciplină.

Recomandări nutriționale pentru hiperuricemie Leguminoase și alimente bogate în purină, de origine vegetală, cum ar fi varză iar varza de Bruxelles evită alimentele strict cu conținut scăzut de purină, cu cel mult 300 mg acid uric pe zi sau nu mai mult de 2000 mg acid uric pe săptămână. Acest lucru este indicat numai dacă, de exemplu, în cursul unui avansat rinichi boală, o terapie cu medicamente nu mai este o opțiune.

  • Reducerea greutății la supraponderalitate
  • Dieta cu conținut scăzut de purine, cu cel mult 3500 mg de aport uric de acid uric prin alimente pe săptămână
  • O porție (100g) de pește, carne sau cârnați cel mult o dată pe zi.
  • Pentru păsări de curte, îndepărtați pielea
  • Evitați măruntaiele
  • Preferință pentru lapte și produse lactate ca sursă de proteine.
  • Posibile două până la trei ouă pe săptămână (rețineți și ouăle ascunse în prăjituri, clătite și alte alimente care conțin ouă)
  • Restricționarea consumului de alcool.

    Nu este permis mai mult de 1 pahar de bere sau vin pe zi. Acordați atenție conținutului de purină al berii (15 mg la 100 ml bere)

  • Asigurați-vă o cantitate suficientă de lichid între 1.5 și 2.0 l pe zi. De preferință sub formă de apă și apă minerală.

    Ceaiul și cafeaua sunt permise.

  • O dată sau de două ori pe săptămână o porție (100 g) de pește, carne (gătită) sau cârnați.
  • Îndepărtați pielea de la păsările de curte
  • Proteine ​​sub formă de lapte și produse lactate și ouă (2-3 ouă pe săptămână) și alimente vegetale fără purină.
  • Interzicerea măruntaielor.
  • Interzicerea anumitor tipuri de pești și crustacee: heringi, homari. Midii.
  • Interzicerea alcoolului.
  • Interzicerea leguminoaselor (fasole albă, mazăre, linte) varză și varză de Bruxelles, spanac, sparanghel.
  • Aport suficient de lichid sub formă de apă și apă minerală. Se permite cafea și ceai în cantități normale (2 - 3 căni pe zi).

Dacă o schimbare consistentă a dietei nu duce la îmbunătățirea dorită sau dacă este acută atac de gută a avut loc deja, analgezice poate ameliora simptomele.

Cu toate acestea, pacienții cu gută ar trebui să evite ingredientul activ ASA (de ex Aspirină®), deoarece acest lucru poate reduce excreția de acid uric la rinichi. Mai mult, producția de acid uric în general poate fi redusă și prin medicamente (de exemplu cu alopurinol, febuxostat) sau excreția acidului uric prin rinichi poate fi crescută (de exemplu, cu benzbromaronă, Probenecid).

O combinație de ingrediente active diferite este rareori necesară. Guta este o inflamație a articulații (sinovită) deoarece cristalele de acid uric, care precipită în sânge la concentrații crescute ale aceluiași produs de degradare, sunt depuse în țesut. Această precipitare a cristalelor de acid uric apare în mod deosebit în articulații. Întrucât aceste cristale sunt corpuri străine pe care corpul nu le cunoaște de fapt, propria apărare a corpului este declanșată cu scopul de a elimina aceste tulburări.

Acest lucru duce la o reacție inflamatorie. Cu aproximativ fiecare al cincilea bărbat din Germania, pot fi detectate niveluri crescute de acid uric în sânge, ceea ce nu duce neapărat la o boală manifestă de gută, dar este, desigur, un factor de risc major. Cu cât este mai mare nivelul de acid uric din sânge, cu atât este mai probabil un acut atac de gută devine.

Aceste atacuri acute de gută se dezvoltă cu concentrații oricum crescute de acid uric dacă brusc oglinda acidului uric crește și mai mult. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu un consum crescut de alcool sau cu cantități mari de alimente bogate în purină, în plus, cu perioade mai lungi de șanfrenare. Nutriția cu gută este, așadar, imediat formă de terapie elementară și profilaxie pentru cei care nu sunt încă preocupați.