Terapie cu unde de șoc pentru cotul unui jucător de golf | Ce este un cot de golf?

Terapie cu unde de șoc pentru cotul unui jucător de golf

Terapia cu unde de șoc este utilizată pentru cotul jucătorului de golf, atunci când opțiunile obișnuite de tratament conservator pentru cotul jucătorului de golf au eșuat, dar nu se dorește încă să mergem până la operație. Între timp, această formă de terapie este menționată în ghidurile terapiei. Cu toate acestea, există încă mulți care sunt sceptici cu privire la acest tip de tratament.

Din păcate, statutul sănătate companiile de asigurări refuză ferm să acopere această terapie eficientă. Cât de exact şoc terapia cu valuri ajută cotul jucătorului de golf nu este încă înțeleasă în cele mai mici detalii. Cu toate acestea, se suspectează că structurile țesuturilor modificate patologic la mușchii afectați sau la atașamentele tendinoase sunt sfărâmate în particule mici de ultrasunete impulsuri utilizate, care declanșează procese regenerative la nivelul tendonului.

In plus "şoc”Cauzată de unda de șoc inițiază mecanisme de reparare și stimulează sânge circulație, care ajută și la accelerarea vindecării țesutului. De regulă, extracorporeal şoc terapia cu unde (ESWT) se efectuează în ambulatoriu pentru un pacient cu cot de jucător de golf fără a fi nevoie de anestezie sau Anestezie locala. Funcționează acoperind mai întâi zona bolnavă a cotului cu un gel de contact. Unda de șoc cap a dispozitivului, care este similar cu cel al unui rinichi zdrobitor de piatră, este apoi îndreptat către zona dureroasă și undele de șoc (ultrasunete unde de presiune) sunt transmise în zona afectată.

Cu cotul jucătorului de golf, undele de șoc cu energie redusă pot fi utilizate în mod normal în acest scop, deoarece atașamentele tendonului sunt situate relativ direct sub piele. Mulți pacienți experimentează terapia cu unde de șoc ca o lovitură mică și, prin urmare, consideră că terapia este neplăcută. Cu toate acestea, dacă se desfășoară corect, tratamentul este rar asociat cu complicații.

Diverse mai mici nervi și sânge nave aleargă de-a lungul cotului interior, care uneori sunt iritați de undele de șoc. Acest lucru poate duce la vânătăi sau durere în zona zonei tratate. Dacă tratamentul nu este efectuat corect, în cel mai rău caz, deteriorarea nervul cubital (nervus ulnaris) poate apărea, ceea ce poate provoca probleme mai ales la întinderea și închiderea degetelor.

Dacă există deja durere este agravat de tratament și acest lucru nu se diminuează nici în timpul celei de-a doua sau a treia sesiuni, terapia cu unde de șoc ar trebui întreruptă și trecută la una dintre celelalte opțiuni de terapie. Rata de succes de aproximativ 80% este destul de mare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere și faptul că succesul depinde de o serie de factori externi, în special de momentul la care începe terapia.

Într-un stadiu incipient, terapia cu unde de șoc ajută mai fiabil decât în ​​etapa cronică. Cu toate acestea, este o metodă foarte eficientă, în special în cazul cotului golferului cronic, care devine din ce în ce mai popular datorită efectelor secundare scăzute și a perspectivelor bune de vindecare completă. În unele cazuri poate fi util să folosiți alte metode în paralel cu terapie cu undă de șoc extracorporeală pentru a optimiza terapia, de exemplu fizioterapie sau durere-medicamente anti-reumatice de ameliorare.

Dacă după șase luni de tratament nu există o ameliorare a simptomelor sau chiar o înrăutățire, terapia chirurgicală trebuie luată în considerare împreună cu medicul curant. Cu excepția cazului în care există circumstanțe care vorbesc împotriva ei, cum ar fi lipsa de îngrijire la domiciliu după operație sau complicații asociate cu anestezia în operațiile anterioare, este de obicei posibil să se efectueze operația cotului de golf în ambulatoriu. Mai mult, operația este adesea minim invazivă, ceea ce înseamnă că chirurgul își introduce dispozitivele prin mici incizii ale pielii și nu este necesară o deschidere completă a articulației.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nervul cubital rulează aproape de articulația afectată și este necesară îngrijire specială în timpul intervenției chirurgicale. Prin urmare, unii chirurgi preferă încă operația convențională cu deschiderea articulației. Ce procedură este utilizată în fiecare caz individual trebuie decisă împreună cu medicul curant.

anestezie poate fi fie o anestezie regională într-o nervură, o anestezie a plexului, adică anestezie dintre toate nervi în axilă și astfel a întregului braț sau, în cazuri speciale, o anestezie generală. Există două proceduri standard pentru efectuarea operației. În tehnica chirurgicală Hohmann, originea mușchilor care încep de la cot și provoacă durere este tăiată.

Pentru a face acest lucru, se face mai întâi o mică incizie la cot cu un bisturiu, iar mușchii subiacenți și atașamentele acestora sunt expuse. Deoarece pielea este foarte elastică, incizia nu trebuie să fie mare. Chirurgul poate pur și simplu împinge pielea puțin în lateral pentru a vedea toți mușchii importanți.

Acest lucru permite chirurgului să vadă atașamentele musculare aflate sub tensiune și, astfel, responsabile de durere la cot. Acum, aceste fire de fibre tensionate sunt tăiate, ușurând astfel brațul. Acele atașamente musculare care sunt libere și relaxate rămân neatinse și conservate, deoarece nu au nimic de-a face cu originea durerii.

Odată ce toate atașamentele necesare au fost tăiate, chirurgul verifică mișcarea liberă a brațului în sala de operație și sub anestezie. În plus, chirurgul testează dacă o strângere de mână fermă de către o terță persoană relevă o depresiune lângă cot. Acesta este în mod normal cazul.

Dacă chirurgul este mulțumit de aceste două teste, rana este închisă din nou. În cea de-a doua tehnică standard conform lui Wilhelm, cea mai mică nervi responsabili de furnizarea cotului și astfel de transmiterea durerii la cotul jucătorului de golf sunt tăiați și sclerozați. Acest proces se mai numește denervare. În cea mai mare parte este utilizată o combinație a ambelor tehnici.

După operația pe cotul jucătorului de golf, brațul este imobilizat cu un braț superior aruncat timp de aproximativ două săptămâni. După ghips atela a fost îndepărtată și cusăturile îndepărtate, trebuie efectuate exerciții de mișcare dacă nu există durere. În unele cazuri, fizioterapia este, de asemenea, utilă.

Costurile pentru o astfel de operațiune nu sunt acoperite în prezent de multe legi sănătate companiilor de asigurări, deci ar trebui să întrebați în timp util cu respectiva companie de asigurări de sănătate. Pe lângă tratamentele medicale, conservatoare și chirurgicale, utilizarea remediilor homeopate este o altă opțiune. La începutul unui tratament homeopat există de obicei un interviu detaliat de anamneză.

Accentul nu se pune doar pe reclamațiile reale, pe cotul jucătorului de golf, ci și pe întreaga persoană și curentul său condiție. În acest fel, homeopatul încearcă să obțină o impresie asupra situației generale și să distingă simptomele cauzate de cotul jucătorului de golf de simptomele altor origini. Pe baza acestei conversații, homeopatul poate decide apoi ce remediu trebuie utilizat în cazul fiecărui pacient.

Prin urmare, este dificil să se ofere o indicație generală a substanțelor utile. Următoarele remedii sunt utilizate în homeopat terapia cotului jucătorului de golf, în funcție de simptomele pacientului, adică dacă durerea se ameliorează sau se înrăutățește cu căldura, de exemplu

• Bryonia, napul gardului, este folosit în homeopatie atunci când pacienții au probleme cu mișcarea și simt dureri destul de înțepătoare, care se îmbunătățesc sub presiune și frig.
• Arnica și ruta sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament după suprasolicitare. Ambele substanțe pot fi aplicate extern.
• De asemenea, merită menționate sunt rhus toxicodendron, care îmbunătățește simptomele mișcării și căldurii și, în același timp, se agravează atunci când este umed, Rhododendron, care se simte neplăcut la atingere, și acidum hydrofluoricum, acidul fluorhidric.

Din domeniul Medicină tradițională chinezească, folosesc mulți medici și terapeuți acupunctura pentru a trata brațul jucătorului de golf.

O abordare naturistă este terapia lipitorului. Aici, cotul afectat este acoperit cu lipitori, care rămân acolo timp de aproximativ 30-60 de minute până când cad singuri. Până în prezent nu este clar cum se realizează efectul terapiei lipitorilor.

Teoria predominantă este că salivă al lipitorilor conține substanțe care susțin ameliorarea inflamației. Terapia cu arici nu poate fi utilizată numai pentru tratarea brațului jucătorului de golf, ci și pentru pacienții cu boli reumatice sau artroza sunt, de asemenea, tratate cu succes cu lipitori. Bandajele sportive pot imobiliza articulația pentru o perioadă de timp și promit ușurare.

Bandajele speciale pentru cot asigură o poziție blândă, dar în același timp permit utilizarea parțială a articulației. Kinesiotaping-ul implică aplicarea unui bandaj adeziv elastic direct pe piele. Acest lucru are un efect de reglare asupra musculaturii echilibra in articulația cotului.

Kinesiotapes sunt utilizate atât terapeutic, cât și preventiv. Efectul Kinesiotapes este indirect prin stimularea receptorilor pielii asupra mușchilor. În funcție de efectul dorit, sunt disponibile diferite tehnici de aplicare.

Tehnica de aplicare este determinată în consultare cu un kinetoterapeut și un medic. Cu toate acestea, acest efect nu a fost dovedit științific. Înainte de a aplica benzile, pielea trebuie curățată astfel încât să fie lipsită de uleiuri, creme și păr.

Acest lucru crește durabilitatea benzilor de pe piele. Banda trebuie lăsată aprinsă timp de aproximativ o săptămână, astfel încât efectul principal este de așteptat în primele 1-3 zile după aplicare. Baie, de înot iar sportul este posibil și după aplicare.

Dacă este necesar, mâncărimea poate fi resimțită sub bandă, dacă se întâmplă acest lucru, trebuie îndepărtată. Creme sau geluri cu agenți antiinflamatori precum Diclofenac sunt potrivite pentru aplicare superficială. Se obține un efect mai puternic dacă durerea și medicamentele antiinflamatoare sub formă de tablete sunt luate pentru o perioadă de timp. Acestea sunt de exemplu ibuprofenul or Diclofenac.

Aceste ingrediente active pot provoca iritarea stomac căptușeală, motiv pentru care poate fi necesar să se ia medicamente suplimentare, de exemplu pantoprazol, pentru a proteja stomac.

• Medicină alternativă / naturopatie
• Bandaje
• Tratament TAPE
• Droguri

Există și posibilitatea injectării analgezice la cotul afectat pentru ameliorarea durerii. Cortizonul este, de asemenea, potrivit pentru injectare și inhibă inflamația în brațul jucătorului de golf.

Cu toate acestea, se recomandă prudență, deoarece zona inflamată din brațul jucătorului de golf este foarte aproape de nervul cubital. În timpul injecției, medicul injectează substanța selectată în țesutul iritat, dar nu trebuie să lovească nervul, deoarece aceasta provoacă o durere bruscă de înjunghiere, pe de o parte, iar pe de altă parte, nervul poate fi afectat de cortizonul. Dacă inflamația din brațul afectat este acută și foarte dureroasă, trebuie evitate la început măsurile fizioterapeutice.

Este recomandabil să așteptați ameliorarea inițială a durerii și limitarea inflamației, în timp ce o luați ușor și utilizați alte concepte de tratament. Dacă sunt încă prezente doar simptome ușoare, se poate începe fizioterapia. S-a demonstrat că mai ales întindere mușchii din jur sunt foarte promițătoare și deseori depășesc beneficiul altor terapii.

Potrivit întindere exercițiile sunt prezentate la rubrica Exerciții. Decizia de a avea o intervenție chirurgicală pe brațul jucătorului de golf ar trebui luată în considerare cu atenție. Se recomandă ca terapiile conservatoare să fie inițial efectuate timp de șase până la doisprezece luni, deoarece intervenția chirurgicală nu poate garanta o vindecare.

De regulă, operația brațului jucătorului de golf poate fi efectuată în ambulatoriu, adică nu este nevoie de spitalizare. Operația nu este de obicei efectuată sub anestezie generala, dar cu anestezie a plexului. În timpul acestei proceduri, anestezice locale sunt utilizate pentru a amorți nervii brațului, astfel încât pacientul să nu simtă nici o durere.

Majoritatea chirurgilor operează pe brațul jucătorului de golf făcând o mică incizie peste atașamentul tendonului afectat, apoi tăind-o și îndepărtând orice calcificări, astfel încât țesutul să nu fie iritat în continuare. Această tehnică, numită operația lui Hohmann, poate fi combinată cu obliterarea terminațiilor nervoase mici din articulația cotului, astfel încât să nu se mai poată transmite durere. Această procedură se numește intervenție chirurgicală conform lui Wilhelm.

Comparativ cu tenis cot, există un risc mai mare de afectare a nervului cubital atunci când se operează pe cotul jucătorului de golf, deoarece este situat în imediata vecinătate a câmpului chirurgical. Pentru a minimiza acest risc, chirurgul trebuie să știe exact unde se află nervul. Prin urmare, după incizia cutanată, chirurgul este mai întâi vizitat înainte de începerea operației propriu-zise.

• Injecțiile
• Fizioterapie
• Abordări operaționale

Întindere exercițiile sunt o modalitate bună de a preveni durerea, cum este cazul cotului jucătorului de golf sau de a îmbunătăți durerea deja existentă. Acestea ameliorează atașamentele tendinoase și astfel previn o stare de tensiune a atașamentelor musculare care duce la durere. Trebuie menționat, totuși, că exercițiile ar trebui efectuate în mod ideal în consultarea unui medic.

Mai mult, este recomandabil să consultați un medic dacă durerea nu se ameliorează sau chiar se înrăutățește. tendoane a încheietura flexori, adică tendoane care sunt atașate la interiorul cotului, sunt întinse, de exemplu, prin întinderea brațului unde cotul jucătorului de golf a avut loc orizontal în față, cu palma mâinii orientată în sus. Apoi mâna este îndoită în jos în încheietura, adică spre sol.

Cu cealaltă mână, apucați degetele și ajutați să vă deplasați până când simțiți o întindere la cotul interior. Același efect poate fi obținut prin plasarea mâinii plate pe un blat de masă cu degetele îndreptate spre corpul tău. În ambele exerciții este deosebit de important ca brațul afectat să rămână întins tot timpul.