Terapia cu unde de șoc extracorporale

Sinonime în sens mai larg

Tratament cu unde de șoc extracorporale, litrotripsie cu undă de șoc, ESWT, ESWL, undă de șoc cu energie redusă,

Introducere

Se poate considera incontestabil că şoc undele au un efect biologic care poate fi utilizat terapeutic. Studiile experimentale au demonstrat diferite moduri de acțiune a şoc valuri, care pot explica influența pozitivă a undelor de șoc asupra pseudartroza (eșecul de a vindeca un os fractură cu țesut conjunctiv punerea în legătură a fractură) și tulburări de atașare a tendonului. şoc valul are următoarele efecte biologice dovedite: Teoria actuală afirmă că activarea proceselor biologice menționate mai sus inițiază procesele de auto-vindecare ale organismului.

Printr - o creștere a sânge nave (angioneogeneza) și un metabolism crescut, țesutul tendinos deteriorat poate fi „reparat” și inflamația locală vindecată. În funcție de boala tratată, nu se poate aștepta succesul terapeutic imediat și susținut, deoarece reacțiile tisulare menționate mai sus durează. În cele din urmă, există încă multe lucruri care rămân inexplicabile în modul de acțiune al undelor de șoc.

• Stimularea creșterii osoase.
• Angioneogeneza (formarea de noi sânge nave).
• Eliberarea factorilor de creștere și a altor activi biologici proteine.

Istorie

Undele de șoc au fost utilizate cu succes în urologie de peste 20 de ani în terapia pietrelor renale și ureterale. Sunt folosite doar proprietățile mecanice ale undei de șoc, a căror energie duce la „dezintegrarea” calculilor renali și ureterali. Mai mult sau mai puțin întâmplător, urologul german Herbst a descoperit efectul undelor de șoc asupra țesutului osos.

Fără a fi în măsură să o explice, s-a arătat că undele de șoc au avut un efect stimulator asupra țesutului osos. Unda de șoc trebuie să aibă, prin urmare, un efect diferit de cel pur mecanic. Era evident să folosim această proprietate a undei de șoc în tratamentul falsului articulații (pseudartroza), a cărui problemă este lipsa de os fractură dezvoltare (vezi mai jos).

De la începutul anilor 1990, terapia cu unde de șoc a fost utilizată pe scară largă în tratamentul imaginilor clinice ortopedice. De atunci, numeroase studii au reușit să demonstreze eficacitatea tratamentului cu unde de șoc, în special în cazurile de tulburări de inserție a tendonului (enteziopatie) (vezi mai jos). Deoarece efectul biologic al undei de șoc nu a fost clarificat în mod concludent și succesul terapiei este dificil de prezis în cazuri individuale, unda de șoc nu este pe deplin aprobată ca formă de terapie de către sănătate firme de asigurari. Cele mai private sănătate companiile de asigurări acoperă în general costurile tratamentului pentru tenis cotul, pintenul călcâiului și umărul calcificat (tendinoza calcarea), deoarece efectul undei de șoc poate fi considerat securizat în datele disponibile.