PRT, disc alunecat, dureri de spate, infiltrare ghidată CT
Definiție
Terapia periradiculară (PRT) este o durere procedura de terapie pentru o hernie de disc și altele boli ale coloanei vertebrale, în care se injectează un medicament în apropierea coloanei vertebrale care iese nervi sub imagistica tomografică computerizată.
Introducere
În terapia periradiculară (PRT), un amestec de medicamente este injectat în zona a rădăcină nervoasă pentru a ameliora durere asociat cu rădăcina nervoasă. Medicamentele utilizate sunt de obicei un amestec de anestezic local și cortizonul pregătire. Terapia periradiculară (în jurul nervului) Terapia de infiltrație (tratamentul cu injecție) este o durere procedura de terapie care devine din ce în ce mai importantă.
În numele chirurgilor ortopedici, tratamentul este efectuat de radiologi (Radiografie medici) în zona ambulatorie. Pentru a obține cel mai mare efect posibil, se efectuează de obicei o serie de 3-6 infiltrații. Facturarea pentru această formă specială de tratament este plătită de către sănătate companie de asigurari.
În sectorul internat, terapia periradiculară (PRT) este o componentă a opțiunilor conservatoare de tratament ortopedic pentru dureri de spate pacienți. În cazurile de sindroame de durere neclare, eliminarea coloanei vertebrale individuale nervi poate ajuta la dovedirea cauzei reale a durerii. Astfel de informații sunt, de asemenea, de o mare importanță pentru o posibilă procedură chirurgicală planificată.
Ca și în alte zone, terapia periradiculară în coloana cervicală poate fi utilizată pentru a trata durerea cauzată de o varietate de factori. De exemplu, compresia celor ieșiți nervi, leziuni ale nervilor cauzate de hernii de disc ale coloanei cervicale sau de probleme legate de un accident sau de cicatrici după o operație anterioară. Terapia poate fi, de asemenea, utilă pentru problemele generale cauzate de uzură.
La tratarea coloanei cervicale, pacientul se află într-o poziție laterală sau înclinată. Întreaga procedură se desfășoară sub control CT, astfel încât medicul curant să poată verifica vizual pe parcursul întregii proceduri în ce zonă se află acul. În majoritatea cazurilor, dimensiunile exacte ale zonei afectate sunt determinate în prealabil folosind o imagine CT.
Injecția de mediu de contrast permite un control exact al zonei țintă în timpul tratamentului. Acest lucru este deosebit de important în zona coloanei vertebrale cervicale, deoarece nervii care apar aici controlează multe și uneori funcțiile vitale ale corpului. Dacă medicul are un grad ridicat de certitudine în zona PRT, este posibil să se renunțe la administrarea de mediu de contrast pentru a crește viteza terapiei și a reduce rata complicațiilor.
În plus față de terapia periradiculară efectivă, în care substanța activă este injectată direct în punctul de ieșire al rădăcină nervoasă, există și posibilitatea efectuării tratamentului în zona fațetei articulații. Acestea sunt articulații între părțile laterale ale vertebrelor cervicale. În special în cazul uzurii, adesea apar blocaje sau inflamații în acestea.
Aici, cei injectați cortizonul/acid hialuronic are efect antiinflamator și previne o înrăutățire a simptomelor și are efect analgezic. Ameliorarea simptomelor apare în general imediat sau după 1-3 zile. Acest tratament se repetă de obicei la intervale de 1-3 săptămâni, în total de 3 ori, pentru a obține o calmare permanentă a inflamației și o inhibare pe termen lung a fibrelor nervoase care prelucrează durerea.
Aceasta este singura modalitate de a preveni dezvoltarea unei așa-numite dureri memorie și astfel să prevină sau să treacă prin durerea cronică. Terapia periradiculară este, de asemenea, frecvent utilizată în zona coloanei vertebrale lombare. Spectrul de aplicare aici se află, de asemenea, în principal în zona herniei de discuri, a încarcerărilor (a se vedea: nervul sciatic încarcerat) și alte modificări degenerative cronice.
Acestea apar la un număr deosebit de mare de persoane din zona coloanei vertebrale lombare. La bătrânețe, aceasta transportă până la 70% din greutatea corporală datorită pierderii crescânde a discurilor intervertebrale normale. Spre deosebire de PRT în coloana cervicală, tratamentul aici se efectuează întotdeauna în poziție predispusă.
În special în zona coloanei vertebrale lombare, terapia periradiculară sub control RMN este o alternativă interesantă la injecția obișnuită susținută de CT. Deoarece organele genitale foarte sensibile la radiații sunt situate în apropierea coloanei lombare în regiunea pelviană, pacienții mai tineri, în special, ar trebui tratați cu măsuri speciale de economisire a radiațiilor. Tratamentul fațetei articulații și așa-numita terapie epidurală sunt posibile și în zona coloanei vertebrale lombare. În terapia epidurală, nu doar o singură rădăcină nervoasă este tratat.
În schimb, ingredientul activ este introdus deasupra duramater (dur meninge) în zona dintre măduva spinării iar osul. Acest lucru este deosebit de avantajos atunci când sunt afectate mai multe rădăcini nervoase. Ca și în celelalte zone ale coloanei vertebrale, terapia periradiculară poate ameliora simptomele doar în regiunea lombară.
Cauza reală nu este combătută. Cu toate acestea, efectul antiinflamator încetinește deteriorarea și permite corpului să vindece o parte din defect. Datorită expunerii la radiații descrise mai sus, atunci când se utilizează CT sau Radiografie procedurile asistate, ar trebui să se ia în considerare întotdeauna, în special în regiunea lombară, dacă sunt posibile și alte metode de ameliorare a durerii.
Toate articolele din această serie:
