Incontinență fecală: terapie

Măsuri generale

  • Păstrarea unui jurnal de scaun pentru a detecta factorii declanșatori (lactoză/fructoză/intoleranță la sorbitol).
  • Antrenament la toaletă:
    • Să puteți estima timpul de avertizare disponibil pentru a merge la toaletă la timp.
    • „Toaletă de ceas”: profitarea „reflexului gastrocolic” declanșat de ingestia unei mese sau a unei băuturi calde, care provoacă un stimul de defecare.
  • Igiena anală după ce ați mers la toaletă în următorii pași:
    • Curățare dură cu hârtie igienică netratată (hârtia igienică vopsită conține coloranți care poate provoca alergie).
    • Curățare atentă cu de apă la o temperatură confortabilă fără utilizarea săpunului (peste un bideu sau la duș; atunci când călătoriți, folosiți șervețele de unică folosință pentru bebeluși).
    • Uscare

    Atenţie. Nu folosiți șervețele umede (conține conservanți și adesea parfumuri). Acestea pot conține, în ciuda testelor dermatologice, substanțe care pot conduce la dermatită de contact cu utilizare prelungită.

  • În caz de tulburări de descărcare:
    • Golire incompletă: glisme precum și supozitoare de bisacodă și / sau CO2 lecicarbonic la momente definite.
    • Incontinență de preaplin (evacuarea involuntară a scaunului atunci când rectul este supra-umplut): este necesară evacuarea completă a intestinului înainte ca alte măsuri să ajute
  • În cazurile de evacuare incompletă, prolaps (prolaps) sau revărsare incontinenţă, ar trebui acordată prioritate antrenamentului la toaletă.

Măsuri de medicație

  • Medicament cauzal terapie pentru boala cauzală de bază (de exemplu, boala inflamatorie a intestinului).
  • Psyllium (psyllium) / coji de psyllium: agent de umflare și balsam de scaun (număr de umflare> 40; leagă de peste 40 de ori volumul său de apă):
    • thickens diaree-semănător, scaun apos → consistența scaunului devine mai fermă.
    • Face scaunul dur mai voluminos și mai moale → stimularea peristaltismului intestinal, scaunul devine mai ușor / mai ușor defecația (defecația).

    Psyllium cojile au astfel un efect de promovare a continenței în diaree (diaree) și constipaţie (constipație).

  • Măsuri medicinale nespecifice în esență pentru a încetini tranzitul intestinal și a crește absorbția lichidelor:
    • opioid loperamidă (3 până la 4 x 2-4 mg / zi).
    • Combinație de difenoxilat / atropină

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • intestine stimulator cardiac sau sistemul de stimulare a nervului sacral (SNS): aceasta implică activarea nervi a podea pelviană prin una sau mai multe sonde de stimulare, folosind impulsuri electrice. Înainte de o implantare definitivă a sistemului, efectul trebuie verificat în prealabil în cadrul unei simulări de testare (durata: 2 - 4 săptămâni). În acest scop, se păstrează un jurnal de scaun în acest timp. Indicații: idiopatice și terapie-fecal rezistent incontinenţă.

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice specifice:
    • Aport echilibrat de fluide și fibre dietetice; următoarele fibre alimentare pot fi luate ca supliment:
      • Tărâțe de grâu
      • Semințe de plantogo
      • Psyllium (coji de psyllium)
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- Luarea unei diete adecvate completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Lumina rezistenţă antrenament (antrenament cardio).
  • Activitatea fizică previne lipsa exercițiului și astfel servește, printre altele, la prevenirea constipaţie, care la rândul său ar crește presiunea intraluminală (presiunea intestinală).
  • Pentru informații detaliate despre medicina sportivă, vă rugăm să ne contactați.

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

  • Antrenament muscular vizat pentru stabilizarea podea pelviană și aparat sfincter. Se disting următoarele faze:
    • Stabilirea percepției vizate
    • Tensiune musculară izolată și relaxare

    Exercițiu sub sarcină modulată și integrare treptată în rutinele zilnice.

Metode de tratament complementare

Se recomandă combinația dintre următoarele două proceduri:

  • Instruire în biofeedback-măsurarea activității musculare shincter ani externus utilizând un senzor EMG anal și feedback semnal vizual sau auditiv (electromiografie-formare declanșată în biofeedback (EMG-BF). Aceasta este menită să îmbunătățească percepția deplasării rectale și să ajute la creșterea forței de contracție a sfincterului anal (sfincter).
  • Electrostimulare * (electrostimulare anală cu frecvență medie, LFS) - pacientul simte contracția musculară pasivă sub aceasta. Acest lucru duce la o conștientizare conștientă a aceluiași lucru și îmbunătățește înțelegerea muncii musculare vizate; metoda ar trebui combinată în continuare cu antrenamentul muscular specific.

* LFS este insuficient ca terapie unică!