Pericardită: simptome, cauze, tratament

In pericardită (sinonime: pericardită bacteriană acută cu revărsat seropurulent; pericardită bacteriană acută cu revărsat seros; pericardită benignă acută; miopericardită acută; pericardită acută nonreumatică; pericardită acută; acută efuziunea pericardica; Pericardita idiopatică acută nespecifică; Pericardită fibrinoasă purulentă; Pericardită purulentă; Pericardită fibrinoasă; Pericardită idiopatică; Pericardita infecțioasă; Pericardita purulentă; Pericardic abces; Pneumococic pericardită; Pericardită stafilococică; Pericardită streptococică; Pneumopiopericard; Pyopericardium; Piopericardita; Pyopneumopericardium; Pericardită septică; Pericardită serofibrinoasă; Pericardită supurativă; Pericardită virală; ICD-10 I30. -: Acut pericardită) este inflamația țesut conjunctiv pericard (pericard; latină pericardium, formă latinizată a grecului antic περί „în jurul” și καρδιά „inimă„). Diferențierea de miocardita (inflamație a inimă musculară) nu este întotdeauna posibilă. Aproape întotdeauna, acest lucru este afectat și de inflamație (perimiocardită). Pericardita acută este cea mai frecventă boală a pericard. Pericardita persistentă este atunci când simptomele persistă mai mult de 4 până la 6 săptămâni, dar nu mai mult de 3 luni. Pericardita cronică apare atunci când simptomele persistă> 3 luni. Pericardita recurentă este atunci când pericardita reapare după un interval de 4-6 săptămâni fără simptome. Pericardita recurentă este atunci când o perioadă inițială documentată de pericardită acută este urmată de un interval fără simptome de 4-6 săptămâni sau mai mult (de obicei în decurs de 18-24 luni). Forma acută se poate distinge de forma cronică:

  • Forma acută
    • Pericardită fibrinoasă acută - asociată cu formarea fibrinei.
    • Pericardita acută exsudativă - asociată cu exsudarea de sânge componente.
  • Formă subacută:
    • Pericardita exudativă-constrictivă subacută - asociată cu exsudarea de sânge componente și congestie.
    • Pericardita constrictivă subacută - subacută, asociată cu dispnee de efort (dificultăți de respirație la efort), semne de insuficiență cardiacă dreaptă (insuficiență cardiacă dreaptă) și hemodinamică tipică
  • Forma croică:
    • Pericardita cronică constrictivă - cronică, asociată cu dispnee de efort, semne ale dreptului inimă eșec și hemodinamică tipică.
    • Pericardita cronică exsudativă - asociată cu exsudarea de sânge componente.
    • Pericardită adezivă cronică - asociată cu aderențe.

În funcție de cauză, pericardita poate fi împărțită în:

  • Pericardita infecțioasă - în aproximativ 80% din cazuri, viruși sunt factorii declanșatori; rareori, bacterii, micozele sau paraziții sunt responsabili.
  • Pericardita neinfecțioasă

Pericardita idiopatică (fără cauză aparentă) este prezentă în 5-50% din cazuri. Incidența maximă: bărbații cu vârsta cuprinsă între 16 și 65 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta pericardită (risc relativ 2.02) decât femeile

Incidența înregistrată clinic (frecvența cazurilor noi) pentru pericardită acută este de aproximativ 1 caz la 1,000 de populații pe an (în Germania). Numărul este probabil mai mare, deoarece multe cazuri de pericardită rămân nedetectate. Curs și prognostic: Nu este neobișnuit să găsiți boli concomitente, cum ar fi efuziunea pericardica (acumularea de lichid în pericard) sau fibroză (proliferare patologică (anormală) a țesut conjunctiv) precum și calcificări. Ca urmare, funcția cardiacă este afectată semnificativ. Evoluția bolii depinde de cauză. În cele mai multe cazuri, pericardita prezintă un curs benign (bun). Pericardita virală obișnuită se vindecă după aproximativ 1-3 săptămâni. Dacă apar complicații, acest lucru ia un curs nefavorabil asupra bolii. În consecință, cei afectați trebuie să fie bine monitorizați. Pericardita poate deveni cronică. În astfel de cazuri, persoanele afectate nu mai pot exercita suficient. Prognosticul pe termen lung al majorității pacienților cu pericardită acută (în special cei cu pericardită virală sau idiopatică) este bun. Pericardita apare recurent (recurentă). Rata recurenței este de 15-30%. Complicațiile grave ale pericarditei recidivante idiopatice sunt mai puțin frecvente.Leteralitatea (mortalitatea raportată la numărul total de persoane cu boală) în pericardita bacteriană este de până la 50%.