Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă). Glucoza la jeun (zahărul din sânge la jeun)
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul incontinenței fecale. Istoria familiei Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei dumneavoastră? Există boli comune în familia dumneavoastră? Există boli ereditare în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Istoricul medical actual / istoricul sistemic (somatic ... Incontinența fecală: istoricul medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Absența angulației (înclinării) colonului. Atrezia anală - lipsa de anoderm (mucoasa anală) duce la sensibilitate limitată la nivelul anusului, ceea ce poate duce la incontinență de revărsare Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet zaharat Intoleranță la fructoză (intoleranță la zahăr în fructe) Intoleranță la lactoză (intoleranță la lactoză) Intoleranță la sorbitol Cardiovasculare ... Incontinență fecală: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui incontinența fecală: Piele și subcutanat (L00-L99). Infecții ale pielii, nespecificate Iritații ale pielii, nespecificate Dermatită asociată incontinenței / reacție inflamatorie a pielii (IAD); DD (diagnostice diferențiale) decubit (ulcere de presiune datorate escarelor), dermatită alergică sau toxică de contact și intertrigo (mâncărime, iritații ale pielii care plâng ... Incontinența fecală: complicații
Clasificarea incontinenței fecale în niveluri de severitate (sistem de scor conform Jorge / Wexner,). Episoade de incontinență Frecvență niciodată rar (≤ 1 pe lună) Uneori (≤ 1 pe săptămână) frecvent (<1 pe zi și> 1 pe săptămână) întotdeauna (> 1 pe zi) Fix 0 1 2 3 4 Lichid 0 1 2 3 4 Aer 0 1 2 3 4 ... Incontinența fecală: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului). Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (modificări ale pielii)? Pulsatii? Miscarile intestinului? Vase vizibile? Cicatrici? ... Incontinență fecală: examinare
Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticul de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Proctoscopie (examinarea canalului anal și a rectului inferior) - dacă este necesar, prolapsul mucoasei, hemoroizii prolapsatori (prolapsatori). Proctoscopie dinamică (tentativă de defecare / tentativă de defecare) - pentru a exclude prolapsul rectoanal (prolaps). ... Incontinență fecală: teste de diagnostic
Intervenția chirurgicală îmbunătățită este rareori indicată - având în vedere numărul de persoane care suferă! Daunele traumatice la naștere (de exemplu, lacrimă perineală) sunt de obicei tratate în primul rând de către obstetrician. Tratamentul secundar are succes doar la mai puțin de 50% dintre pacienții cu incontinență. Sfincteroplastiile sunt utilizate numai atunci când reconstrucția sfincterului nu este indicată sau a eșuat: Grazilisplastie - întărirea ... Incontinență fecală: terapie chirurgicală
Factori de prevenire (factori de protecție) Sectio cesarea (cezariană) → tulburări mai puțin frecvente ale planseului pelvin: în primii 15 ani. După naștere vaginală (naștere naturală): 34.3% incontinență de stres (SUI; incontinență de stres), 21.8% vezică iritabilă („vezică hiperactivă”, OAB), 30.6% incontinență fecală („incontinență anală”, AI), 30.0% prolaps uterin ( „Prolaps de organ pelvian”, POP; prolaps uterin). După cezariană: 17.5% ... Incontinență fecală: prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica incontinență fecală: Simptomatologia depinde de severitate: Incontinență de stres, lenjerie murdară. Pierderea controlului cu scutece și scaun lichid Pierderea controlului în scaunele pulpoase Incontinența fecală completă
Măsuri generale Ținerea unui jurnal de scaun pentru a detecta factorii declanșatori (intoleranță la lactoză / fructoză / sorbitol). Antrenament la toaletă: să puteți estima timpul de avertizare disponibil pentru a merge la toaletă la timp. „Toaletă de ceas”: profitarea „reflexului gastrocolic” declanșat de ingestia unei mese sau a unei băuturi calde, care provoacă un stimul de defecare. ... Incontinență fecală: terapie
