Sinonime
Fuziune spinală, spondilodoză ventrală, spondilodeză dorsală, fuziune spinală, chirurgie de fuziune spinală, chirurgie de fuziune spinală, fuziune spinală, fuziune segmentară, dureri de spate, intervenție chirurgicală spinării, hernie de disc
Definiție
Termenul de spondilodeză se referă la o terapie chirurgicală în care sunt utilizate diverse implanturi și tehnici pentru a obține o rigidizare parțială dorită terapeutic a coloanei vertebrale. Spondilodeza este utilizată în principal pentru a trata instabilitățile spinale legate de uzură (spondilolisteza) și fracturi vertebrale instabile. Spondilodeza este de asemenea utilizată pentru corectarea coloanei vertebrale în cazurile severe cocoşat (cifoză) sau îndoire laterală (scolioză). Rigidizarea cauzată de spondilodeză este permanentă.
Introducere
Unul dintre principalele cauzele durerilor de spate este mobilitatea patologică a corpurilor vertebrale între ele, așa-numitele instabilități. Astfel de instabilități sunt cauzate în principal de uzură boli ale coloanei vertebrale (pacienți mai în vârstă; osteocondrozei), în special a discurilor intervertebrale, dar și prin congenital corp vertebral malformații (pacienți mai tineri, spondiloliză). La o vârstă avansată, legată de uzură disc intervertebral bolile apar mai frecvent împreună cu alte boli ale coloanei vertebrale legate de uzură (canalul spinal stenoză, spondilartroză (sindromul fațetelor)).
Astfel de modificări pot deveni vizibile prin spatele local sever durere. În cazurile avansate de boală, măduva spinării iar rădăcinile nervoase originare din măduva spinării sunt, de asemenea, implicate în procesul bolii. măduva spinării iar rădăcinile nervoase sunt astfel hărțuite de atașamente osoase (osteofite) ale coloanei vertebrale, precum și de disc intervertebral și componentele ligamentului vertebral.
Dacă fibrele nervoase sunt presate prea puternic (iritare), rezultatul este de obicei un progresiv gât sau înapoi durere în brațe sau picioare. În etapa finală, îngustarea legată de uzură a canalul spinal (stenoza canalului spinal) poate provoca chiar paralizie a brațelor sau picioarelor. Sarcina fuziunii coloanei vertebrale este acum de a restabili stabilitatea inițială a coloanei vertebrale și de a elimina îngustarea țesuturilor osoase și moi.
Pentru cine este necesară spondilodeza?
Există unele boli în care poate fi necesară spondilodeză a coloanei vertebrale. Ceea ce au toate în comun este că, din diverse motive, stabilitatea coloanei vertebrale nu mai este suficient garantată. Acestea includ: 1. boala discului uzată Boala discului uzată (pseudospondilolisteză) este cel mai frecvent motiv pentru spondilodeză.
În aceste cazuri, nu mai este posibilă obținerea unui succes terapeutic printr-o operație altfel restaurativă pe discurile intervertebrale. Operațiile pe discurile intervertebrale, precum cele efectuate în cazul unei hernii de disc (prolaps), nu mai sunt posibile în aceste cazuri. Chiar și o proteză pe disc nu mai poate restabili pierderea stabilității coloanei vertebrale.
Dimpotrivă, o instabilitate a coloanei vertebrale este o contraindicație pentru instalarea unei proteze de disc. Spondilodeza poate fi indicată și în contextul unei dureri persistente condiție după o discectomie preliminară (sindrom post-discectomie). 2. spondiloliza Acest tablou clinic este mai frecvent la pacienții mai tineri.
Un congenital sau dobândit arc vertebral tulburarea de închidere (liză) are ca rezultat o alunecare a corp vertebral (spondilolisteza/ spondilolisteză-olisteză) a bolnavului corp vertebral peste corpul vertebral sănătos subiacent. O clasificare comună a acestui lucru spondilolisteza este clasificarea Meyerding (I-IV). 3. infecția discului și a corpului vertebral (spondilodiscită) În unele cazuri de disc bacterian și infecție a corpului vertebral, tratament conservator cu antibiotice singur nu este suficient.
Motivele pentru aceasta pot fi faptul că inflamația amenință să se răspândească la măduva spinării și astfel amenință creier sau că stabilitatea secțiunii corpului vertebral afectat nu mai este garantată din cauza distrugerii avansate a discului și a corpului vertebral. 4. corpul vertebral fractură (fractura corpului vertebral) Datorită dezvoltării cifooplastiei / vertebroplastiei, multe fracturi ale corpului vertebral, în special cele cauzate de osteoporoza, în zilele noastre poate fi stabilizat printr-o procedură chirurgicală minim invazivă. Fracturile corporale vertebrale stabile, legate de leziuni (traumatice) pot fi tratate conservator într-un corset sau corset, dacă este necesar. În cazul fracturilor instabile ale corpului vertebral care implică marginea posterioară a corpului vertebral care delimitează canalul spinal, există riscul de rănire a măduvei spinării odată cu apariția simptomelor secțiunii transversale.
În astfel de cazuri, coloana vertebrală trebuie stabilizată prin spondilodeză. 5 Tumora corpului vertebral Tumorile benigne ale corpului vertebral sau tumorile corpului vertebral sau corpul vertebral în creștere agresivă metastaze (tumorile fiice) pot slăbi un corp vertebral într-o asemenea măsură încât o operație de spondilodeză poate fi necesară pentru stabilizare. Această operație de rigidizare poate necesita, de asemenea, o înlocuire completă a corpului vertebral.
- Boala discului intervertebral legată de uzură
- (osteocondroză)
- Spondiloliză (tulburare de închidere a arcului vertebral)
- Discul intervertebral și infecția corpului vertebral (spondilodiscită)
- Fractură de corp vertebral (fractură de corp vertebral)
- Tumora corpului vertebral
