Spondilodiscită

Definiție Spondilodiscită

Spondilodiscita este o inflamație bacteriană combinată a corp vertebral (spondilita) și adiacentul disc intervertebral (discită). Se face distincție între spondilodiscită specifică și spondilodiscită nespecifică.

• Spondilodiscita specifică este o inflamație (infecție) cu bacteria tuberculului.

  Este un tipar de boală care a devenit rar (schelet tuberculoză). Procesul bolii este de obicei gradual și mai puțin acut (brusc) decât în ​​forma nespecifică. bacterii sunt metabolizate prin fluxul sanguin (hematogen).

• Spondilodiscita nespecifică este o inflamație care poate fi cauzată de toți puroi agenți patogeni. Cel mai frecvent agent patogen este bacteria Staphylococcus aureus. Datorită apariției sale mult mai frecvente, următorul articol se concentrează pe prezentarea spondilodiscitei nespecifice.

Dezvoltarea bolii de spondilodiscită

În spondilodiscita cauzată de fluxul sanguin, inflamația începe în plăcile de capăt ale corpurilor vertebrale. De acolo se extinde la disc intervertebral. Viteza la care apare o astfel de răspândire este legată de numărul de bacterii responsabil pentru infecție și apărarea generală a pacientului (sistemului imunitar).

Conform arterialului comun sânge aprovizionarea, două corpuri vertebrale adiacente sunt afectate mai des de o inflamație în același timp. În cazul inflamației severe, infecția se poate răspândi și mai mult. Dacă se ajunge la canalul vertebral (epidural abces), măduva spinării și, din cauza unei infecții ascendente, creier sunt, de asemenea, expuse riscului (meningita, encefalistis). În zona coloanei lombare, inflamația poate continua de-a lungul mușchiului psoas (flexor de șold) în coapsă (descens abces).

Simptomele spondilodiscitei

Semnele spondilodiscitei sunt adesea ușor de confirmat retrospectiv, dar sunt adesea foarte nespecifice și vagi atunci când apar pentru prima dată. O bătaie puternică durere este tipic, care se simte exact deasupra vertebrelor inflamate. Chiar și o ușoară atingere a zonei afectate provoacă severe durere.

Mai puțin frecventă este o presiune durere atunci când atingeți doar pielea deasupra inflamației, totuși acest lucru poate fi și cazul. Durerea este în mod clasic plictisitoare și plictisitoare și este, de asemenea, foarte puternică noaptea. Pe lângă aceste dureri declanșabile, mulți pacienți se plâng dureri de spate în general.

Chiar și mișcările minime - în special îndoirea înainte - sunt foarte dureroase. Așa-numitele sarcini axiale, cum ar fi cele cauzate de urcarea scărilor, cresc, de asemenea, durerea. Acest lucru are ca rezultat o postură rigidă tipică pacienților cu spondilodiscită.

În cazul în care măduva spinării este, de asemenea, afectat de inflamație sau dacă o parte a bolnavului corp vertebral se schimbă acolo, pot apărea și simptome neurologice, cum ar fi paralizie, tulburări senzoriale sau deficiențe senzoriale. În plus, pot fi găsite simptome foarte generale ale bolii, în special în bolile cronice de spondilodiscită: cei afectați pot suferi febră, transpirații nocturne sau pierderea în greutate fără a putea explica cauza. Dacă boala este în cele din urmă mult avansată, se adaugă un simptom destul de clar ca un alt simptom, care apoi permite chiar și un diagnostic al privirii: în spondilodiscita severă cu corp vertebral distrugerea, se poate observa dezvoltarea unui așa-numit gibbus; o cocoașă foarte unghiulară, care face pacientul să meargă și să se aplece în față.

Cele mai frecvente cauze ale corpului vertebral nespecific și disc intervertebral inflamația / spondilodiscita sunt (1. +2.) metastaza bacterii în corpul vertebral și discul intervertebral prin fluxul sanguin în cursul sânge otrăvire (bacteremie, sepsis) și (3.)

inflamația cauzată chiar de medic (iatrogenă) datorită unei intervenții la nivelul coloanei vertebrale.

• Orice inflamație bacteriană din corpul pacientului poate duce teoretic la însămânțarea bacteriană. Cauzele frecvente sunt stomac - infecții intestinale (enterită bacteriană), vezică infecții (veziculită, cistita) Şi plămân infecții (infecții pulmonare).