Cum funcționează acidul acetilsalicilic
Acidul acetilsalicilic (ASA) inhibă formarea prostaglandinelor – hormoni tisulari care joacă un rol important în procesele inflamatorii, medierea durerii și febră. Astfel, acidul acetilsalicilic are efecte analgezice, antipiretice, antiinflamatoare și antireumatice.
Efectul inhibitor asupra eliberării de prostaglandine are un alt efect. În mod normal, prostaglandinele favorizează coagularea sângelui. Prin prevenirea eliberării de prostaglandine, acidul acetilsalicilic are prin urmare și un efect anticoagulant.
În plus, are proprietăți de „subțiere a sângelui”. Ca inhibitor al trombocitelor din sânge (inhibitor de agregare a trombocitelor), ASA previne aglomerarea trombocitelor – sângele rămâne subțire, astfel încât cheaguri de sânge nu se pot forma atât de ușor și apoi, eventual, blochează un vas din inimă sau creier.
Acest lucru face ca acidul acetilsalicilic să fie potrivit pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu risc. Pentru acest domeniu de aplicare, dozele necesare sunt semnificativ mai mici decât atunci când se administrează ASA pentru a reduce durerea și febra.
Absorbție, degradare și excreție
Acidul acetilsalicilic ingerat pe cale orală este absorbit rapid și aproape complet în sânge în stomac și intestinul subțire. Când este procesat în organism, produce în principal substanța activă acid salicilic.
Acidul salicilic este excretat în principal prin rinichi.
Când se utilizează acidul acetilsalicilic?
Indicațiile de utilizare (indicații) a acidului acetilsalicilic cu doze mai mari (500 până la 3,000 miligrame pe zi) sunt:
- durere ușoară până la moderată (cum ar fi dureri de cap, migrene, dureri de spate)
- @ febră și durere asociate cu răceli și infecții asemănătoare gripei
Indicațiile pentru acid acetilsalicilic în doză mică (100 până la 300 miligrame pe zi) sunt:
- Acut și post-tratamentul infarctului miocardic acut.
- Boala coronariană cu apăsare instabilă în piept (angina pectorală).
- Prevenirea cheagurilor de sânge după intervenții chirurgicale arteriale
- Prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii (AIT) și a accidentelor vasculare cerebrale
Cum se utilizează acidul acetilsalicilic
Acidul acetilsalicilic este de obicei utilizat pe cale orală, adică administrat pe cale orală - de obicei sub formă de tablete. Efectele anticoagulante și de subțiere a sângelui se dezvoltă la doze mici, în timp ce doze mai mari de acid acetilsalicilic sunt necesare pentru ameliorarea durerii, reducerea febrei și antiinflamație.
ASA nu trebuie luat pe stomacul gol, deoarece irită mucoasa stomacului și, în cel mai rău caz, poate duce la ulcere gastro-intestinale și sângerări. În plus, medicamentul trebuie luat întotdeauna cu suficient lichid (de exemplu, un pahar cu apă).
Preparate combinate cu acid acetilsalicilic
Acidul acetilsalicilic este, de asemenea, disponibil în combinație cu alte ingrediente active, rezultând un efect general îmbunătățit (de exemplu, subțierea sângelui sau ameliorarea durerii). De exemplu, există preparate combinate de subțiere a sângelui din acid acetilsalicilic și alt anticoagulant (clopidogrel, dipiridamol). Sunt disponibile, de asemenea, combinația de ASA (pentru inhibarea trombocitelor), atorvastatină (pentru reducerea colesterolului) și ramipril (pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă).
În plus, sunt disponibile analgezice care conțin acid acetilsalicilic, acetaminofen și cofeină (pentru a trata durerile de cap tensionate și migrenele ușoare).
Care sunt efectele secundare ale acidului acetilsalicilic?
Efectele secundare ale acidului acetilsalicilic sunt cele mai evidente în tractul gastrointestinal, deoarece ingredientul activ poate deteriora membrana mucoasă. Ca rezultat, mai mult de zece la sută dintre toți pacienții care iau acid acetilsalicilic dezvoltă dureri de stomac sau sângerări mici (microsângerări) în tractul digestiv, de exemplu.
La doze mai mari, pot apărea greață, vărsături, diaree, ulcere gastro-intestinale, anemie datorată deficitului de fier (anemie cu deficit de fier) și amețeli.
Între unu și zece procente dintre utilizatori reacționează la administrarea acidului acetilsalicilic cu greață, vărsături și/sau diaree.
În plus, sunt posibile modificări ale numărului de sânge (cum ar fi o reducere a globulelor albe) și retenția de apă în țesuturi (edem). Acestea din urmă pot apărea deoarece mai mulți ioni de apă și sodiu sunt reținuți în organism.
În plus, acidul acetilsalicilic poate provoca sindromul Reye – o boală rară a creierului și ficatului care pune viața în pericol. Poate apărea în principal la copiii cu vârste cuprinse între patru și nouă ani care suferă de o infecție virală și primesc ASA. Nu este încă clar cum poate duce acest lucru la dezvoltarea sindromului Reye. De asemenea, nu se știe cât de frecvent apare sindromul Reye în legătură cu utilizarea acidului acetilsalicilic.
Sindromul Reye este motivul pentru care acidul acetilsalicilic poate fi administrat doar copiilor sub doisprezece ani pe bază de prescripție medicală!
Când nu trebuie luat acid acetilsalicilic?
Contraindicații
În anumite cazuri, acidul acetilsalicilic nu trebuie utilizat sub nicio formă. Aceste contraindicații absolute includ:
- ulcere gastrointestinale sau sângerări
- reacții alergice la salicilați
- Astm bronșic
- pierderea auzului (hipacuzie)
- utilizarea concomitentă cu alte medicamente anticoagulante (excepție: terapie cu heparină în doză mică)
interacţiuni medicamentoase
Se recomandă prudență la utilizarea acidului acetilsalicilic la pacienții cu polipi nazali, inflamație cronică a nasului și sinusuri cu formare de polipi (rinosinuzită cronică hiperplazică) sau astm. Puteți reacționa la analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic, cu o criză de astm (astm analgezic).
Atunci când este utilizat în același timp, acidul acetilsalicilic poate crește eficacitatea următoarelor medicamente:
- Digoxină și digitoxină (medicamente pentru inimă).
- Litiu (pentru tulburări maniaco-depresive etc.)
- Metotrexat (pentru reumatism, cancer)
- Triiodotironina (în hipotiroidism etc.)
În plus, acidul acetilsalicilic poate reduce efectele următoarelor substanțe:
- Spironolactonă, canrenoat, diuretice de ansă (diuretice).
- @ Antihipertensive (medicamente pentru hipertensiune arterială)
Restricția de vârstă
Preparatele ASA pentru automedicație pot fi utilizate numai de la vârsta de doisprezece ani. Dacă este prescris de un medic, utilizarea este posibilă și sub vârsta de 12 ani.
Sarcina și alăptarea
Aceasta nu include utilizarea ghidată medical în doze mici de AAS (100 până la 300 miligrame pe zi). Acest lucru poate fi efectuat pe toată durata sarcinii, dacă este indicat.
În timpul alăptării, este permisă utilizarea ocazională a acidului acetilsalicilic. În general, însă, femeile ar trebui să consulte un medic înainte de a utiliza orice medicament în timpul alăptării (la fel ca și în timpul sarcinii).
Cum să obțineți medicamente care conțin acid acetilsalicilic
Preparatele care conțin acid acetilsalicilic nu necesită rețetă și sunt disponibile în farmaciile din Germania, Austria și Elveția. Excepție de la aceasta sunt medicamentele care conțin un medicament pe bază de prescripție medicală în plus față de acidul acetilsalicilic.
De cât timp este cunoscut acidul acetilsalicilic?
Acidul acetilsalicilic este un derivat al acidului salicilic. Acest ingredient activ analgezic și antipiretic a fost izolat pentru prima dată din planta erbacee dulci de luncă în 1835.
Cu toate acestea, a fost numită după o altă plantă, salcia de argint – Salix alba în latină. Încă din 1829, substanța salicina, din care se poate produce acidul salicilic, a fost extrasă din extracte de salix.
Ce ar trebui să știți și despre acidul acetilsalicilic
Efectul anticoagulant al acidului acetilsalicilic și, prin urmare, tendința crescută de sângerare continuă timp de câteva zile după întreruperea medicamentului. Prin urmare, administrarea acidului acetilsalicilic trebuie întreruptă în timp util înainte de o procedură chirurgicală.
