Simptome
Simptomele posibile includ ardere durere și tulburări senzoriale ale degetelor, cum ar fi amorțeală, furnicături și adormire. Mâinile pacienților „se culcă” și răspund agitându-le și masându-le. Plângerile apar adesea noaptea și afectează interiorul degetului mare, indexul deget, degetul mijlociu și jumătatea degetului inelar. În contrast, nu apar tulburări în mic deget. Sunt posibile simptome concomitente la nivelul antebrațelor sau palmelor. În timp ce simptomele apar doar intermitent la început, ele pot persista permanent mai târziu și pot provoca modificări ale țesuturilor, slăbiciune musculară și degenerare cu pierderea rezistenţă. O altă complicație este tulburările de somn. Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații.
Cauze
Cauza condiție este presiunea crescută în tunelul carpian al încheietura, ceea ce duce la compresie și scădere sânge curge spre nervul median a mâinii, având ca rezultat afectarea conducerii semnalului. Tunelul carpian este situat la baza palmei și este delimitat de ligamentul și osul carpian. Tulburările senzoriale radiază în zona furnizată de nerv. Există câțiva factori cunoscuți care cresc riscul de dezvoltare sindromul de tunel carpian. Acestea includ utilizarea excesivă, sarcină, boli precum artrită, gută, hipotiroidism și diabet mellitus, tumori, leziuni și medicamente precum somatropină. Cu toate acestea, de obicei nu se poate determina o cauză mai profundă.
Diagnostic
Diagnosticul se face sub tratament medical pe baza tabloului clinic, examinare fizică, și cu teste electrodiagnostice (examinarea curentului nervos, viteza de conducere nervoasă). Trebuie remarcat faptul că alte boli, cum ar fi scleroză multiplă, poate provoca simptome similare. Prin urmare, clarificarea aparține mâinilor profesionale.
Tratament nonfarmacologic
Purtând o încheietura atela poate fi recomandată ca tratament de primă linie la început. Se aplică de obicei noaptea, dar poate fi folosit și ziua. Trebuie evitate activitățile sau pozițiile mâinilor care agravează simptomele. Sunt deosebit de nefavorabile îndoirea încheietura și prea multă tulpină. Într-un curs sever sau rezistent la terapie, este posibilă intervenția chirurgicală a mâinilor, în care tunelul este lărgit și se creează mai mult spațiu pentru nerv. Se preferă acum deschiderea unei intervenții chirurgicale minim invazive (endoscopice).
Tratament medicamentos
O încercare de tratament cu analgezice, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (de exemplu, ibuprofen or naproxen) sau acetaminofen este posibil. AINS nu trebuie administrate pe termen lung din cauza sănătate riscuri. Agenți aplicați topic, cum ar fi a diclofenac îngheţa, Arnica unguent sau tătăneasă unguentul poate fi, de asemenea, încercat. Glucocorticoizii precum metilprednisolon sunt injectate în tunelul carpian ca agent de linia a doua. Tratamentul nu trebuie administrat prea des pentru a evita complicațiile. Oral cortizonul tratamentul este controversat din cauza sistemului efecte adverse. Vitamina B6 (piridoxină) Şi diuretice nu sunt recomandate din cauza lipsei de dovezi. Metode complementare precum acupunctura poate fi încercat. Medicamente antiepileptice, triciclice antidepresive, și opioide sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru neuropatii. Cu toate acestea, literatura de specialitate nu menționează aceste medicamente pentru tratamentul sindromul de tunel carpian. Condiții subiacente precum diabet mellitus sau hipotiroidism trebuie tratat cu medicamente. Simptomul tunelului carpian în timpul sarcină de obicei dispare odată cu nașterea copilului și nu necesită intervenție chirurgicală.
