Ce este o biopsie?
O biopsie este prelevarea unei probe de țesut. Scopul este de a descoperi și diagnostica modificări patologice în celule prin examinarea microscopică precisă a probei obținute. O bucată mică de țesut (mai puțin de un centimetru) este suficientă pentru aceasta. Bucata de țesut îndepărtată se numește biopsie sau specimen de biopsie.
Biopsia este utilizată pentru a confirma un diagnostic suspectat – de exemplu, dacă medicul suspectează o anumită boală pe baza valorilor sanguine sau a unei proceduri imagistice (cum ar fi ecografie, raze X, computer tomografie).
Minim invaziv sau chirurgical
Procedurile minim invazive sunt adesea folosite pentru o biopsie, cum ar fi
- Biopsie cu ac fin (puncție cu ac fin, aspirație cu ac fin)
- Biopsie cu pumn (biopsie cu pumn)
Biopsia stereotactică este un tip special de biopsie care este utilizat în principal pentru a obține mostre de țesut din creier. Țesutul (cum ar fi o tumoare pe creier) este îndepărtat printr-o mică gaură în craniu într-o locație calculată cu precizie milimetrică de computer, folosind tehnici de imagistică precum tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia cu emisie de pozitroni ( ANIMAL DE COMPANIE).
Procedurile de biopsie chirurgicală, pe de altă parte, sunt biopsia incizială, în care medicul îndepărtează o parte din modificarea țesutului și biopsia excizială, în care întreaga zonă suspectă este tăiată.
Biopsie cu ac fin și biopsie cu pumn
O biopsie cu pumn urmează același principiu ca și aspirația cu ac fin. Cu toate acestea, medicul folosește un ac tubular mai gros (mai mult de un milimetru în diametru) și un dispozitiv de perforare. Se folosește o biopsie cu pumn, de exemplu, dacă se suspectează cancer de sân sau de prostată. Poziția acului este controlată folosind tehnici imagistice (de exemplu, tomografie computerizată) pentru a evita cât mai mult posibil deteriorarea structurilor de țesut învecinate la îndepărtarea țesutului.
Biopsie cu vid (biopsie prin aspirație cu vid)
Deoarece doar o probă de biopsie foarte mică poate fi obținută prin această metodă, medicul decupează adesea patru până la cinci cilindri de țesut. Întreaga biopsie durează aproximativ zece minute și este adesea efectuată sub anestezie locală sau anestezie scurtă.
Când se face o biopsie?
Biopsiile permit medicului să facă un diagnostic fiabil despre starea de boală a unui organ. Prelevarea unei probe de țesut este deosebit de importantă în cazurile de cancer suspectat, cum ar fi:
- Cancerul de col uterin
- cancer de plamani
- cancer intestinal
- cancer de piele
- Cancer al ficatului și al căilor biliare
- Cancer de prostată
- Cancer mamar
Leziunile precanceroase pot fi detectate și prin biopsie. Bolile inflamatorii sunt un alt domeniu de aplicare. Acestea includ
- Vasculită (inflamație a vaselor de sânge)
- Inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrită) - o formă de inflamație a rinichilor
- Boală autoimună
Ce se face în timpul unei biopsii?
Procedurile diferă în funcție de organul care urmează să fie biopsiat:
Biopsie de prostată
Puteți citi despre cum este prelevată o probă de țesut din prostată și când este necesară procedura în articolul Biopsie de prostată.
Biopsia mamară
Citiți articolul Biopsie: sân pentru a afla ce tehnici de prelevare joacă un rol în biopsiile de sân și când sunt utilizate.
Biopsia hepatică
Puteți citi despre modul în care medicii prelevează probe de țesut din ficat și ce boli pot fi utilizați pentru a le diagnostica în articolul Biopsie hepatică.
Biopsia renală
Sub ghidaj ecografic constant, medicul introduce acum acul de puncție prin țesut în rinichi și împinge un cilindru de țesut din organ, pe care îl poate recupera în timp ce retrage acul de puncție. În final, canalul de puncție este acoperit cu un gips steril; suturarea nu este de obicei necesară.
Biopsie pulmonară
Medicul obține uneori o probă de țesut pulmonar direct printr-o procedură chirurgicală prin deschiderea toracelui (toracotomie).
Dacă se suspectează cancer pulmonar, plămânii pot fi spălați cu o soluție salină prin intermediul bronhoscopului. Aceasta dizolvă celulele tumorale superficiale, care sunt apoi aspirate cu lichidul. Acest proces este cunoscut sub numele de lavaj bronșic.
Dacă zona suspectată a plămânului nu poate fi atinsă cu un bronhoscop, medicul ia proba de țesut ca parte a unei biopsii cu ac fin: medicul definește zona de piele peste care plămânul urmează să fie biopsiat. Apoi înfige un ac subțire de biopsie prin piele în acest moment și îl ghidează cu atenție în zona dorită a plămânului sub ghidare ecografică. Acolo aspiră niște țesut și apoi retrage din nou acul.
Biopsie osoasă
După anestezia locală a pielii peste osul în cauză, medicul face o mică incizie în piele și introduce un ac gol în os cu presiune. Acest lucru scoate un cilindru osos, care rămâne în interiorul acului și este scos cu el. După oprirea oricărei sângerări, rana se închide cu un plasture steril sau cu sutură.
Biopsia ganglionului santinelă (biopsie a ganglionului santinelă)
Ganglionii limfatici îndepărtați sunt examinați în laborator. Dacă nu se găsesc celule canceroase, există o mare probabilitate ca tumora să nu se fi răspândit încă și să poată fi îndepărtată mai ușor. Cu toate acestea, dacă ganglionii santinelă îndepărtați conțin celule canceroase, toți ganglionii limfatici din zona de drenaj tumorii trebuie îndepărtați.
Biopsie stereotactică a creierului
Biopsie a uterului și a colului uterin
O biopsie a colului uterin este indicată dacă colposcopia a evidențiat o suprafață vizibil alterată. Pacientului i se administrează un anestezic local pentru procedură. Doctorul introduce apoi o pensetă mică prin vagin până la colul uterin și îndepărtează o bucată mică de țesut. Acesta este apoi examinat la microscop.
O biopsie a uterului urmează același principiu.
Biopsie placentară
O biopsie placentară este îndepărtarea țesutului din placentă începând cu a 15-a săptămână de sarcină – înainte de aceasta se numește biopsie de vilozități coriale.
Biopsia placentară durează de obicei doar câteva minute și poate fi efectuată de obicei fără anestezie locală.
Evaluarea biopsiei
După ce țesutul a fost îndepărtat, proba este examinată într-un laborator de către un patolog. În primul rând, totuși, specimenul de biopsie este pre-tratat pentru a preveni procesele de degradare. Pentru a face acest lucru, apa este mai întâi îndepărtată din proba de țesut în băi cu alcool. Se toarnă apoi în kerosen, se taie în felii subțiri ca o napolitana și se pătează. Acest lucru evidențiază structurile individuale și le permite să fie analizate la microscop.
Atunci când examinează biopsia, medicul patolog acordă atenție următoarelor puncte:
- Prezența celulelor tumorale în proba de țesut
- Gradul de demnitate (benignitatea sau malignitatea unei tumori)
- Tipul tumorii
- Maturitatea tumorii (gradare)
Care sunt riscurile unei biopsii?
Riscurile unei biopsii variază în funcție de procedura de îndepărtare. Riscurile generale ale îndepărtarii țesuturilor sunt
- Sângerări și vânătăi în zona locului de prelevare
- Colonizarea germenilor și infecția locului de prelevare
- Tulburări de vindecare a rănilor
- Răspândirea celulelor tumorale și formarea de metastaze în canalul de îndepărtare (rar)
- Leziuni ale structurilor de țesut învecinate (cum ar fi organe, nervi)
Astfel de riscuri pot fi reduse prin introducerea acului de biopsie sub ghidaj ecografic, de exemplu, prin administrarea pacientului de antibiotice ca măsură de precauție și prin tratarea adecvată a plăgii create în timpul îndepărtarii țesuturilor (igiena atentă a plăgii).
Ce trebuie să iau în considerare după o biopsie?
Dacă biopsia a fost efectuată ca parte a unei proceduri chirurgicale, va trebui de obicei să rămâneți în spital pentru observație de urmărire. Durata spitalizării dumneavoastră va depinde și de tipul de biopsie; medicul dumneavoastră vă va informa despre tratamentul de urmărire.
În cazul unei examinări de rutină, veți primi rezultatul biopsiei după două-trei zile, mai ales dacă urmează a fi clarificat un cancer suspectat. Cu toate acestea, dacă sunt necesare examinări în laboratoare speciale, poate dura mult mai mult.
