Provoca
Problema care o cauzează torsiune testiculară este un testicul care se răsucește în jurul cordonului spermatic și a fasciculului vascular care îl alimentează. Aceasta se numește torsiune a tulpinii, deoarece torsiunea se întâmplă în jurul propriului său atașament. Acest lucru este întotdeauna posibil atunci când un testicul este din ce în ce mai mobil.
Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă cordonul spermatic crește foarte repede sau este prea lung pentru testicule și scrot. Acest lucru crește mobilitatea testiculului și face posibilă rotația din punct de vedere anatomic. Prin răsucire, testiculul se întrerupe sânge alimentare, care împreună cu cordonul spermatic de la inghinal până la scrotul, și nu mai este suficient alimentat cu sânge sânge circulația duce la o lipsă de oxigen în țesut, care declanșează acutul durere și poate provoca rapid daune ireversibile testicule.
Diagnostic
Diagnosticul torsiune testiculară se poate face relativ clar pe baza simptomelor descrise mai sus și a examinare fizică. Alte indicații rezultă dintr-un ultrasunete a testiculului (sonografie), care este, în cel mai bun caz, realizat ca așa-numitul cod color Sonografie Doppler. Acest lucru permite să se facă declarații despre curent sânge curge într-un țesut.
În cazul în care torsiune testiculară, fluxul normal de sânge nu mai este evident. Cu toate acestea, chiar dacă concluziile ultrasunete examinarea nu este vizibilă, torsiunea nu poate fi complet exclusă cu simptome corespunzătoare. În caz de îndoială, contează suspiciunea medicului examinator. Se va efectua un control operativ imediat și, dacă este necesar, se va administra tratamentul. Această procedură este justificată în cazul torsiunii testiculare, deoarece este o urgență și nerecunoașterea problemei și omiterea terapiei au consecințe mult mai grave decât posibila intervenție chirurgicală.
Terapie / tratament
Tratamentul torsiunii testiculare este o operație de urgență absolută, care trebuie efectuată sub anestezie generala și imediat după ce pacientul a ajuns la spital. Un eventual tratament conservator cu comprese de răcire sau medicamente nu este indicat în niciun caz. Astfel de măsuri pot ameliora durere în anumite circumstanțe, dar sunt foarte periculoase, deoarece nu elimină cauza reală.
O restaurare a alimentării cu sânge a testicule trebuie atins și este obiectivul terapeutic principal. Terapia chirurgicală începe cu deschiderea scrotul. Scrotul este incizat longitudinal în acest scop.
Chirurgul palpează și examinează testiculul cu nave alimentând-o și îndepărtând torsiunea. Țesutul testicular este apoi observat pentru a determina dacă se recuperează. De regulă, chirurgul așteaptă până la 20 de minute, dar dacă testiculul încă nu pare să aibă o cantitate bună de sânge, din păcate trebuie îndepărtat.
Înainte de aceasta, se încearcă stimularea restabilirii circulației sanguine cu comprese calde și umede intraoperator. Îndepărtarea testiculului este întotdeauna doar ultima soluție, atunci când este absolut sigur că țesutul a murit deja. Dacă există doar cea mai mică speranță de recuperare, testiculul este lăsat în orice caz.
Dacă testiculul s-a recuperat după o perioadă de așteptare rezonabilă, al doilea pas este fixarea acestuia cu două suturi (atât la exterior, cât și la interiorul testiculului) din interiorul scrotului pentru a preveni o nouă răsucire. Recunoașterea și tratarea la timp a torsiunii testiculare nu are de obicei consecințe drastice. Poate rămâne o ușoară afectare funcțională, dar de multe ori acest lucru nu se observă.
Cu cât se restabilește mai repede circulația sângelui, cu atât rezultatul este mai bun în cursul următor al procedurii. După o intervenție chirurgicală de succes, sutura pielii pentru închiderea plăgii se face de obicei cu suturi absorbabile, care se dizolvă automat după câteva zile. Pe de altă parte, pentru suturile de fixare internă, sunt utilizate suturi permanente, astfel încât testiculul să fie fixat ferm în viitor. Dacă circulația sângelui este restabilită prompt, țesutul testiculului se recuperează, zdrobi sau decolorarea dispare și umflarea scade, de asemenea, rapid. În funcție de incizia necesară, rămâne o cicatrice mică până la medie, care dispare în relieful pielii oricum destul de ridat al scrotului și este în curând aproape invizibilă.
