Simptome
Îndepărtarea unei emisfere complete a creier (creier unilateral amputare) în timpul emisferectomiei duce la deficite funcționale severe după operație. Astfel, centrele pentru anumite abilități sunt adesea situate doar într-una din cele două emisfere ale creier. De exemplu, centrul vorbirii la majoritatea oamenilor este situat în emisfera stângă, în timp ce conștientizarea spațială este de obicei reprezentată de emisfera dreaptă.
La persoanele sănătoase, cele două emisfere ale creier controlează, de asemenea, funcțiile motorii și senzoriale ale emisferei opuse. Ca rezultat, după un creier din partea dreaptă amputare, apare paralizia și pierderea sensibilității sau chiar a vederii pe partea stângă și invers. În mod corespunzător, restricțiile funcționale sunt mai puțin severe după îndepărtarea doar a lobilor cerebrali individuali (lobectomie).
Consecințele
Datorită deficitelor funcționale grave descrise mai sus în urma creierului parțial amputare, o astfel de intervenție trebuie efectuată numai la pacienții pentru care, pe de o parte, nu este disponibilă nicio opțiune de tratament alternativă promițătoare și, pe de altă parte, există perspectiva că amputarea creierului poate duce la o îmbunătățire puternică a simptomelor bolii și, astfel, la o îmbunătățire generală a calității vieții. De fapt, mulți pacienți cu terapie rezistentă epilepsie, în special cele cu suport Sindromul Sturge Weber, beneficiază semnificativ de un parțial amputarea creierului. Frecvența și intensitatea crizelor epileptice scad în timp ce intelectul și abilitățile de comunicare cresc.
În special pacienții tineri până la vârsta școlii primare sunt pacienți potriviți pentru o astfel de operație, întrucât au încă capacitatea suficientă de a-și restructura țesutul cerebral. Astfel, după emisferectomie sau lobectomie, emisfera rămasă a creierului sau lobii cerebrali rămași pot prelua cel puțin parțial funcțiile țesutului îndepărtat. Cu toate acestea, acest lucru necesită o pregătire intensivă, care trebuie începută sub supravegherea unui expert și continuată pe termen lung. termen pentru a contracara consecințele amputarea creierului. În acest fel, poate fi chiar posibil să se compenseze toate eșecurile funcționale, astfel încât pacientul să poată trăi în cele din urmă complet fără eșecuri la vârsta adultă.
Îndepărtarea așa-numitei focare, adică lobul sau emisfera creierului din care provin convulsiile epileptice, nu trebuie considerată doar ca tratament simptomatic. Aceasta înseamnă că convulsiile nu sunt doar un simptom extrem de neplăcut al unei boli, ci provoacă și ele leziuni cerebrale suplimentare. Aceste leziuni sunt nesemnificative pentru majoritatea epilepticelor, deoarece acestea sunt adesea complet fără crize sub tratament cu medicamente antiepileptice sau suferă doar câteva crize pe an. La pacienții cu Rasmussen encefalită or Sindromul Sturge Weberpe de altă parte, convulsiile apar semnificativ mai frecvent și pot duce astfel la deteriorarea structurală a creierului pe termen lung. Prin urmare, amputarea parțială a creierului este mai probabil să fie luată în considerare în aceste boli.
