Feocromocitom: terapie chirurgicală

Inițial, trebuie încercată eliminarea fișierului feocromocitom laparoscopic (de laparoscopie), adică minim invaziv. Această procedură poate fi utilizată în majoritatea cazurilor. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, din cauza dimensiunii tumorii sau pentru că este dificil de accesat, va fi necesară o intervenție chirurgicală invazivă:

  • Adrenalectomia unilaterală (îndepărtarea celor afectați glandei suprarenale) - pentru unilateral (unilateral) feocromocitom.
  • Adrenalectomie subtotală bilaterală (conservatoare de organe) - pentru sindromul MEN 2.
  • Adrenalectomie subtotală bilaterală - pentru bilaterală (bilaterală) feocromocitom.

În feocromocitomul unilateral, cei sănătoși glandei suprarenale este suficient pentru producerea de hormoni. Dacă ambele glande suprarenale sunt îndepărtate, steroizi hormoni și catecolamine trebuie înlocuit cu viața.

Trebuie menționate următoarele:

  • Tehnica „Fără atingere” - pentru a preveni eliberarea catecolamine.
  • Blocarea preoperatorie a receptorilor alfa (fenoxibenzamină; vezi „Terapia medicamentoasă”) - cu 10 zile înainte de operație; pentru tahiaritmii (inima bate prea repede și neregulat) în combinație cu beta-blocante
  • Preoperator volum reaprovizionare - pentru profilaxia unei scăderi postoperatorii sânge presiune.
  • Postoperator: urmăriți hipoglicemia (glicemia scăzută), precum și scăderea tensiunii arteriale
  • În primii 5 ani, trebuie respectate verificări hormonale regulate: după 3, 6, 12 luni și apoi la fiecare 1-2 ani.

Dacă pacientul nu poate fi operat, medicament terapie este dat în scopul normalizării sânge presiunea sau prevenirea crizelor hipertensive (hipertensiune crizele) (vezi acolo).