Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- General examinare fizică - inclusiv sânge presiune, puls, greutate corporală, înălțime.
- Dacă atingeți mușchii sau rece stimulii pot induce fasciculări (mișcări involuntare ale unor grupuri musculare foarte mici), trebuie parcurși pași diagnostici suplimentari.
- Examen neurologic - inclusiv rezistenţă testare, declanșare reflex, etc. [diagnostice diferențiate datorate:
- Demielinizant inflamator cronic polineuropatie (CIDP) - atenuarea mușchiului reflex, creșterea proteinelor în lichidul cefalorahidian („nerv de apă„), Viteza de conducere a nervului patologic.
- Neuropatie (multifocală, motorie).
- Polineuropatie (cronică, motorie)
- Paralizia pseudobulbară - boală cauzată de o leziune a tractului corticobulbaris (corticonuclearis); tablou clinic: disartrie (tulburări de vorbire), limbă tulburări de mobilitate, disfagie (disfagie) și răguşeală, în plus (aparent) afectează incontinenţă (lipsa controlului afectelor) cu râs forțat și plâns forțat.
- Syringobulbia - boala medulla oblongata asociată cu distrugerea acesteia.
- syringomyelia - boală neurologică care începe de obicei la vârsta mijlocie și duce la formarea de cavități în substanța cenușie a măduva spinării.
- Mielopatie cervicală (cronică) - boală care afectează porțiunea cervicală a măduvei spinării, care apare în principal în stenoza coloanei vertebrale]
- Examinarea ORL (în caz de manifestare exclusiv bulbară și pseudobulbară) [diagnosticul diferențiat datorat:
- Tulburări de vorbire și deglutiție]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Criterii de diagnostic ale SLA
- Pentru diagnosticul de scleroza laterala amiotrofica, prezența patologiei clinice din prima și a doua neuron motor la un nivel (bulbar, cervical, toracic, lombosacral) este necesar; alternativ, pentru al doilea neuron motor, semnele electrofiziologice de deteriorare (EMG) la două niveluri.
- Prezența simptomelor nemotorii (de exemplu, demenţă) este în concordanță cu un diagnostic de SLA. La fel și prezența simptomelor senzoriale și oculomotorii.
