Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul steatozei hepatice (ficat gras). Istoricul familiei Care este starea generală de sănătate a rudelor dumneavoastră? Există boli hepatice în familia dumneavoastră care sunt frecvente? Istorie socială Care este profesia ta? Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră? ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Abetalipoproteinemie (sinonim: hipobetalipoproteinemie familială homozigotă, ABL / HoFHBL) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă; formă severă de hipobetalipoproteinemie familială caracterizată prin deficit de apolipoproteină B48 și B100; defect în formarea de chilomicroni care duce la tulburări de digestie a grăsimilor la copii, rezultând malabsorbție (tulburare de absorbție a alimentelor). Endocrin, nutrițional ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui steatoza hepatică (ficat gras): Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabetul zaharat tip 2 - 2 din 3 pacienți cu diabet zaharat au ficat gras. Sindrom metabolic - denumire clinică pentru combinația de simptome de obezitate (supraponderal), hipertensiune arterială (creșterea sângelui ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Pielea, membranele mucoase și sclerele (partea albă a ochiului), cu atenție la culoarea pielii și a membranei mucoase și la starea de hidratare. Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge (consum de alcool: MCV ↑). Glucoza de repaus alimentar (glucoza din sânge în repaus alimentar, glucoza plasmatică în repaus alimentar; glucoza plasmatică preprandială; venoasă). HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung) Feritină (depozite de fier) [feritină ↑, în 29-50% din cazuri]. Trigliceride Raport colesterol total și LDL / HDL Parametri hepatici - alanină aminotransferază (ALT, GPT), ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Test și diagnostic
Obiective terapeutice Reducerea rezistenței la insulină (scăderea sau abolirea acțiunii hormonului insulină) cu scăderea leziunilor cardiovasculare ale organelor finale. Prevenirea progresiei (progresiei) către steatohepatită nealcoolică (NASH) și / sau carcinom hepatocelular (HCC). În NASH dovedit, pentru a preveni fibroza progresivă cu apariția cirozei (leziuni ireversibile (nereversibile) la ficat și remodelare marcată a țesutului hepatic) și ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): terapie medicamentoasă
Un grup de risc indică posibilitatea ca boala să fie asociată cu riscul de deficit de substanță vitală (micronutrienți). Plângerea ficatului gras indică un deficit de substanță vitală (micronutrienți) pentru: Vitamina A Zinc Recomandările de mai sus privind substanțele vitale (micronutrienți) au fost create cu ajutorul experților medicali. Toate afirmațiile sunt susținute de studii științifice ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Terapie cu micronutrienți
Pentru a preveni ficatul gras nealcoolic, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali (= factori de risc metabolici). Dieta Aport caloric excesiv, în special în cazul unei diete bogate în carbohidrați Aportul crescut de fructoză este considerat un factor de risc independent pentru boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). De asemenea, aportul excesiv de fructoză poate favoriza inflamația hepatică (inflamația cronică ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Prevenire
În majoritatea cazurilor, ficatul gras nu este observat de către cei afectați. Cu toate acestea, următoarele simptome și plângeri pot indica steatoza hepatică (ficat gras): Durere ușoară la presiune în abdomenul superior drept.
Patogenie (dezvoltarea bolii) În mod normal, ficatul conține mai puțin de 5% grăsimi. Cantitatea crescută de trigliceride (grăsimi neutre) din ser determină depozitarea mai multor dintre ele în ficat (boală a ficatului gras). Dacă mai mult de jumătate din hepatocite (celule hepatice) conțin picături de grăsime, acest lucru se numește ficat gras, care conduce ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Cauze
Măsuri generale Scopul greutății normale! - Măsură terapeutică necesară de ordinul întâi! Observație: în special, obezitatea și rezistența la insulină (scăderea sau abolirea acțiunii hormonului insulină) joacă un rol important în progresia (progresia) ficatului gras nealcoolic (NAFLD) către steatohepatita nealcoolică (NASH). Rezistența la insulină, inflamația și modificările adipokinelor și angiogenezei ... Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Terapie
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie hepatică (ultrasunografie hepatică) - pentru diagnosticul de bază al ficatului gras nealcoolic (NAFLD) [steatoza hepatică (ficat gras): compara echogenitatea ficatului cu cortexul renal (normal: izoecogen; steatoza hepatis: ficatul mai ecogen); sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică un rezultat pozitiv ... Ficatul gras (steatoza hepatică): teste diagnostice
