Ficatul gras (Steatosis Hepatis): Terapie

Măsuri generale

  • Scopul greutății normale! - Măsură terapeutică necesară de ordinul întâi! Înștiințare:
    • În special, obezitate și insulină rezistența (scăderea sau abolirea acțiunii hormonului insulină) joacă un rol important în progresia (progresia) ficat gras (NAFLD) la steatohepatita nealcoolică (NASH).
    • Insulină rezistența, inflamația și modificările adipokinelor și factorii de angiogeneză asociați cu NAFLD sunt strâns legate de HCC (carcinom hepatocelular; ficat carcinom celular) risc.

    Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului utilizând analiza impedanței electrice și participarea la un program de slăbire supravegheat medical. Obiectiv: reducerea greutății susținute de 0.5-1.0 kg pe săptămână Potrivit unui studiu efectuat pe pacienți care au avut NASH și și-au redus greutatea corporală cu mai mult de 10%, au arătat o îmbunătățire semnificativă a ficat biopsie (îndepărtarea țesutului din ficat): scăderea degenerescenței grase (steatoză), balonare și inflamație. La unii pacienți, chiar și fibroza a regresat.

  • Alcool abstinență (abstinență completă față de alcool) la alcoolic ficat gras (ALD) și ciroza NSAD; restricție de alcool (feminin <10 g / zi; mascul <20 g / zi) în ficat gras nealcoolic (NAFLD).
  • Nicotină restricție (abținerea de la tutun utilizare); datorită Fumatul este asociat cu avansat fibroză hepatică în NAFLD. (consens puternic)
  • Activitate fizică regulată
  • Buna ajustare a bolilor concomitente, cum ar fi diabet mellitus tip 2, hipercolesterolemie, Etc
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
  • Evitarea stresului de mediu:
    • Antimoniu
    • Săruri de bariu
    • Borați
    • Cromati
    • Cupru
    • Fosfor
    • Produse petrochimice - uleiuri minerale etc.

Terapie operativă

  • Dacă dietele care reduc greutatea și modificarea stilului de viață eșuează în cazuri severe obezitate (gradul II de obezitate (IMC> 35), chirurgie bariatrica (chirurgia bariatrică) trebuie luată în considerare. (consens puternic)

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări:

  • Vaccinarea împotriva gripei
  • Vaccinarea împotriva hepatitei A
  • Vaccinarea împotriva hepatitei B.
  • Vaccinarea pneumococică

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Reducerea aportului de calorii, în special reducerea carbohidrati (mono- și dizaharide/ zaharuri simple și duble; conținute în dulciuri, băuturi dulci (băuturi răcoritoare), alimente procesate și alimente convenabile, printre altele).
    • Dieta cu conținut scăzut de grăsimi
    • Proteine ​​animale scăzute - cercetările arată că, în special la persoanele în vârstă care sunt exces de greutate, A dietă bogat în proteine ​​animale este asociat cu un risc crescut de nealcoolice ficat gras.
    • Alimente bogate în:
  • Dieta: O dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de calorii este mai eficientă în reducerea grăsimilor din ficat decât o dietă cu conținut scăzut de proteine. Autorii studiului fac ipoteza că o dietă bogată în proteine ​​suprimă grăsimile absorbție, stocare și sinteză.
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Rezistență antrenament (antrenament cardio) și Forţa de Formare (antrenament muscular).
  • Mersul regulat la pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică poate reduce trigliceridele intrahepatice la fel de eficient ca joggingul Jogging: de 5 ori pe săptămână timp de 30 de minute la 65-80% din ritmul cardiac maxim Mers: de 5 ori pe săptămână timp de 30 de minute la 45-55% din inima maximă rată
  • Antrenamentul fizic regulat, indiferent de pierderea în greutate care a avut loc, a dus la reducerea conținutului de grăsime din ficat. Cel mai mare beneficiu a fost văzut în colectivele care au avut rezultate rezistenţă antrenament cu intensitate de antrenament mai mare sau antrenament mai frecvent.
  • Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă sunt disponibile exclusiv partenerilor noștri.