Sinonime
Leziunea meniscului, ruptura meniscului, ruptura meniscului, ruptura meniscului, deteriorarea meniscului
Terapie conservatoare sau chirurgicală?
Există mai multe moduri de a trata o menisc rupt. Care dintre opțiunile de tratament este utilizată depinde de o varietate de factori. Cei mai decisivi factori care influențează alegerea tratamentului sunt vârsta pacientului, generală condiție și nivelul de suferință cauzat de meniscului rupere.
În plus, dorințele individuale ale pacientului sunt întotdeauna de o mare importanță, motiv pentru care medicul trebuie să-și informeze întotdeauna pacientul despre toate posibilitățile înainte de începerea terapiei și apoi să decidă împreună cu pacientul ce cale va produce cel mai bun rezultat în circumstanțe specifice sub un stres minim al terapiei. În principiu, a menisc rupt poate fi tratat fie conservator (adică fără intervenție chirurgicală), fie chirurgical. Scopul tuturor tratamentelor este de a elimina sau cel puțin de a atenua durere și pentru a restabili sau menține mobilitatea nelimitată în articulatia genunchiului.
Dacă există doar o ușoară uzură a meniscului sau lacrimi minime (așa-numitele micro-traume), care nu cauzează niciun disconfort pacientului, tratamentul poate fi amânat, deoarece acestea se recuperează complet de la sine și genunchiul este restabilit la mobilitate relativă rapid, chiar și fără intervenția un fizician. Însă picior trebuie imobilizat în orice caz, de preferință într-o poziție îndoită, ca articulatia genunchiului nu trebuie încărcat. Prin urmare, cârje trebuie folosit și la mers.
Această scutire este de obicei de 3 până la 4 săptămâni, dar dacă reclamațiile nu s-au îmbunătățit în această perioadă, ar trebui să luați în considerare luarea altor măsuri. O altă componentă importantă a terapiei conservatoare este formarea pacientului. Pacienții ar trebui să fie educați cu privire la cursul natural al leziunii lor și la modul cel mai bun de contracarare.
Aceasta include, printre altele, evitarea mișcărilor de împovărare a articulațiilor, cum ar fi orice fel de sport care implică schimbări rapide de direcție (de exemplu, fotbal sau schi) sau rămânerea într-o ghemuit profund. În plus, este logic ca medicul sau kinetoterapeutul să arate pacientului câteva exerciții care servesc la întărirea mușchilor (în special a celor coapsă) și pe care pacientul îl poate efectua în mod ideal singur acasă. Electroterapie poate fi folosit pentru a susține această fizioterapie.
În această formă de tratament, stimulii electrici sunt utilizați special pentru a stimula sânge circulația în zona iritată, relaxează mușchii și astfel se îmbunătățește în cele din urmă durere. Răcirea articulatia genunchiului poate avea și un durere-efect de ameliorare. În plus, diferite medicamente pot fi utilizate ca parte a unei terapii conservatoare.
Acestea îndeplinesc două sarcini principale, și anume reducerea durerii și reducerea unei reacții inflamatorii. În primul rând, antiinflamator analgezice din grupul antireumatic (medicamente antireumatice nesteroidiene = AINS), cum ar fi ibuprofen ar trebui folosit. Dacă efectul dorit nu poate fi atins prin aceasta, medicul va folosi fie preparate care conțin cortizonul (de asemenea, un medicament antiinflamator, care este mai eficient, dar are și mai multe efecte secundare) sau chiar local anestezice care poate fi injectat direct în articulația genunchiului afectată.
Terapia conservatoare este potrivită în special persoanelor în vârstă sau celor care nu au nevoie să-și recapete rapid o articulație a genunchiului care funcționează corespunzător și pentru care este puțin probabil un stres major asupra articulației genunchiului. Dacă îmbinarea este supusă unor sarcini grele, există un risc ridicat ca meniscului se va rupe mai departe și se pot forma părți libere ale articulației, care se află apoi în articulația genunchiului și duc la o restricție completă a mișcării. Prin urmare, persoanele care activează în sport ar trebui să fie supuse întotdeauna unei operații pentru a evita deteriorarea consecințelor.
În general, procedura chirurgicală este utilizată mai frecvent, deoarece meniscurile au o funcție extrem de importantă ca tampon în articulația genunchiului, iar o bună calitate a vieții pe termen lung poate fi obținută de obicei numai cu o intervenție chirurgicală. Există diverse opțiuni chirurgicale, dar toate au ca scop păstrarea cât mai mult posibil a țesutului meniscal sănătos. Astfel, se poate efectua o refixare a meniscului (de asemenea: sutură de menisc), în care meniscul rămâne în articulația genunchiului și este doar „reparat ”, Sau se poate efectua o rezecție parțială sau completă a meniscului. În cazuri rare, poate fi necesară înlocuirea meniscului cu un transplant.
Tratamentul de urmărire după operație depinde de amploarea inițială a leziunii, dar, desigur, și de procedura chirurgicală aleasă. Cu cea mai obișnuită procedură, îndepărtarea artroscopică a pieselor rupte, încărcarea este în principiu posibilă imediat după operație. Cu toate acestea, atâta timp cât durerea persistă, mișcarea ar trebui să înceapă cu ajutorul cârje.
Doar purtarea parțială a greutății genunchiului trebuie efectuată timp de aproximativ 5-7 zile. Mai ales dacă mobilitatea este încă limitată la început, tromboză profilaxia trebuie efectuată cu ciorapi sau medicamente. Dacă celălalt condiție permisele, fizioterapia poate fi începută direct.
Acest lucru este deosebit de important, deoarece meniscul deteriorat nu își mai poate îndeplini funcția de suport și tampon în mod corespunzător. Prin urmare, construirea musculară este o condiție prealabilă pentru menținerea stabilității articulației genunchiului după operație. În plus, întărirea mușchilor previne deteriorarea ulterioară a genunchiului.
În plus, exercițiile de mișcare redau mobilitatea genunchiului. Mai ales dacă ați așteptat ceva timp înainte de operație, este posibil să se fi dezvoltat deja o postură de ameliorare, care trebuie ruptă. De asemenea, exercițiile și sporturile proprii pot fi începute în funcție de situația durerii.
Ciclismul cu un antrenor de acasă este cel mai potrivit pentru asta. Alergare trebuie reluat numai după aproximativ 6 săptămâni. Dacă meniscul a fost suturat, procesul de vindecare este mai lung.
Aici, fizioterapia ar trebui să înceapă mai încet. Sportul trebuie reluat numai după 4-6 luni. În acest caz, genunchiul este prevăzut inițial cu atele după operație pentru a preveni mișcarea excesivă.
O atelă funcțională, care permite doar anumite grade de mișcare, poate fi utilizată ulterior. Acest lucru previne prea multă îndoire sau întindere din deteriorarea suturii proaspete de menisc. În plus față de acumularea musculară, există diferite măsuri după ambele metode de operație, care pot îmbunătăți procesul de vindecare.
Aceasta include răcirea genunchiului de mai multe ori pe zi. În plus, administrarea de medicamente antiinflamatoare precum ibuprofen, Voltaren® sau altele. limfă drenajul poate accelera, de asemenea, procesul de vindecare.
Analgezicele nu numai că ajută la ameliorarea durerii în sine, ci și prin mișcarea genunchiului mai repede. În acest caz, acest lucru are sens, deoarece nu permite o postură amelioratoare. După operații, nu ar trebui niciodată să doriți să suportați durerea fără medicamente.
