Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge (alcool consum: MCV ↑).
- Postul glucoză (post sânge glucoză, post plasmă glucoză; glucoza plasmatică preprandială; venos).
- HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung)
- feritinei (de fier magazine) [feritină ↑, în 29-50% din cazuri].
- trigliceridele
- Raport colesterol total și LDL / HDL
- Parametri hepatici - alanin aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT) [↑] [ficat gras non-alcoolic: ALT> AST], glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT ; GGT), fosfatază alcalină [AP ↑], bilirubină [coeficient GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, crescut de 2-3 ori): ușoară ficat leziune (frecventă în viral hepatită și nealcoolice ficat gras hepatită); γ-GT (doar ușor crescută în grăsimi nealcoolice ficat hepatită); bilirubina (de obicei normal).
- > 1: leziuni hepatice severe (tipice leziunilor hepatice alcoolice și cirozei); γ-GT (sever crescut în hepatita alcoolică hepatică grasă)]
Notă: Pacienții cu nealcoolice ficat gras (NAFLD) au transaminaze predominant normative. Valorile normale ale transaminazelor nu exclud ficat ciroză. Notă: La copii și adolescenți cu o indicele de masa corporala (IMC) peste percentila 97 conform Kromeyer-Hauschild, nivelul de alanină aminotransferaza (ALT, GPT) ar trebui determinată, printre altele.
- CDT (deficit de carbohidrați transferinei) - indicator al alcool consum [crește cu un consum zilnic de alcool mai mare de circa 60-70 g în aproximativ două săptămâni].
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Fetuin-A - nou ficat gras marker, care este și un marker al insulină rezistenţă; Fetuin-A inhibă adiponectina și crește nivelul tumorii necroză factor-alfa (TNFα), care are un efect inflamator (pro-inflamator) asupra sânge nave.
- Antitrombina III (AT-III) - factor de coagulare.
- Albumină în ser - proteine importante (proteine).
- Amoniac - produs metabolic în organism
- Markeri de hepatită - parametri de laborator care indică inflamația ficatului, cum ar fi:
- VHC anticorpi în prezența hepatită Screening C sau VHC în prezența steatozei.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM în prezența hepatita B.
- autoanticorpii - anticorpi direcționate împotriva structurilor propriului corp al pacientului - cum ar fi AMA (anticorpi antimitocondriale) sau pANCA (anticorp citoplasmic anti-neutrofil perinuclear).
- Anti-transglutaminază-AK-IgA, -IgG - dacă boala celiaca (gluten-enteropatie indusă) este suspectată.
- Alfa-fetoproteină - în carcinomul hepatocelular suspectat (ficat cancer).
- Β-Glucocerebrosidază sau detectarea mutațiilor în GBA genă prin PCR și secvențierea ulterioară - excludere Boala Gaucher (boala autozomală recesivă de stocare lizozomală (LSD)).
- Coeruloplasmină, cupru excreție în urină de 24 de ore (cantitativ) - excluziune boala Wilson.
- Acid lizozomal lipază - excluderea deficitului de lipază a acidului lizozomal (LAL-D; boală de stocare lizozomală recesivă autozomală (LSD)).
- Ser feritinei - dacă hemocromatoza (de fier boala de depozitare) este suspectată.
- Test HIV
- TSH
Indicele ficatului gras (FLI; indicele ficatului gras)
„Indicele ficatului gras” este o metodă adecvată de screening pentru a calcula probabilitatea ficatului gras. Se compune dintr-un algoritm de trigliceride (mg / dL), IMC (kg / m²), gamma-GT (U / L) și circumferința abdominală (cm). FLI poate varia între 0 și 100. Un FLI <30 (raport de probabilitate negativ = 0.2) exclude ficatul gras cu probabilitate ridicată, iar un FLI> 60 (raport de probabilitate pozitiv = 4.3) indică ficatul gras.
Scorul de fibroză NAFLD (NFS)
Pentru a detecta sau exclude prognostic nefavorabil avansat fibroză hepatică, scorul de fibroză NAFLD (NFS) este util. Acesta constă dintr-un algoritm de vârstă, IMC, afectat post glucoză (IGF) /diabet (da / nu), aspartat aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferaza (ALT, GPT), numărul de trombocite și albumină.
